劉云生

止痛消炎軟膏外敷治療早期麥粒腫的臨床療效觀察

劉云生

目的 觀察止痛消炎軟膏外敷治療早期麥粒腫的臨床療效，為臨床上治療早期麥粒腫提供參考。方法 選取80例早期麥粒腫患者為研究對象，將其隨機均分為觀察組和對照組（n=40）。觀察組患者給予止痛消炎軟膏外敷治療，對照組患者給予紅霉素眼膏外敷治療，1個療程后，觀察2組患者的臨床療效。結果 1個療程后，觀察組40例患者總有效38例，總有效率為95%；對照組40例患者總有效32例，總有效率為80%。可見，觀察組患者的臨床療效顯著優(yōu)于對照組患者(P＜0.05)。結論 止痛消炎軟膏外敷治療早期麥粒腫取得的臨床療效令人滿意，使患者的生存質量有所改善，值得在臨床上推廣使用。

止痛消炎軟膏；外敷治療；早期麥粒腫；臨床療效

麥粒腫又叫“偷針眼”，早期麥粒腫患者表現(xiàn)出的臨床癥狀主要為上、下眼瞼紅腫并伴有微痛或微癢[1]。目前，對麥粒腫早期患者采取的主要治療手段是給予患者局部抗生素眼藥水及眼膏熱敷，從而清除患者眼部被感染的細菌并實現(xiàn)加快眼部血液循環(huán)，治療效果的觀察指標為患者眼瞼部紅腫消除或形成了膿腫，切開排膿[2]。本文選取80例早期麥粒腫患者為研究對象，分別給予其止痛消炎軟膏外敷治療和紅霉素眼膏外敷治療，取得了滿意的臨床療效，現(xiàn)總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取吉安縣人民醫(yī)院2010年10月～2013年10月收治的80例早期麥粒腫患者為研究對象，將其隨機均分為觀察組和對照組（n=40）。觀察組患者中男22例，女18例，年齡11～63歲，平均年齡（26.3±2.9）歲，病程0.5～3.0d，平均病程（1.9±0.6）d；其中外麥粒腫患者26例，內(nèi)麥粒腫患者14例。對照組患者中男20例，女20例，年齡8～61歲，平均年齡（24.7±3.1）歲，病程1.0～4.0d，平均病程為（2.1±0.3）d；其中外麥粒腫患者21例，內(nèi)麥粒腫患者19例。2組患者的病變部位均位于上眼瞼或下眼瞼，所有患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為眼瞼部紅腫、微癢、微痛、壓痛以及脹痛明顯。2組患者在年齡、性別以及病程等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 觀察組40例患者給予止痛消炎軟膏外敷治療，首先用碘伏對患者眼瞼病變的局部皮膚進行消毒，然后取止痛消炎膏敷于患者眼瞼出現(xiàn)紅腫處的皮膚上，1次/d。敷完后囑咐患者一定不要用手揉搓涂抹處，以防止痛消炎軟膏進入結膜囊對角膜造成傷害。

1.2.2 對照組 對照組40例患者給予紅霉素眼膏外敷治療，首先用碘伏對患者眼瞼病變的局部皮膚進行消毒，然后取紅霉素眼膏敷于患者眼瞼出現(xiàn)紅腫處的皮膚上，1次/d。敷完后同觀察組一樣囑咐患者不要揉搓涂抹處。

1.3 療效評價標準 本研究中患者的治療效果根據(jù)《常見疾病的診斷與療效判定(標準)》來評定[3]，患者的臨床癥狀明顯消除、局部紅腫和硬結均消除并且患者的自覺癥狀在3d內(nèi)消失則為痊愈；患者的臨床癥狀有著明顯的改善、局部紅腫和硬結均消退且患者的癥狀在3d內(nèi)有所消失則為顯效；患者的臨床癥狀有所改善、局部紅腫和硬結有所消退且患者的癥狀在3d內(nèi)有所消失則為有效；患者的臨床癥狀無明顯改善甚至加重為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法 對所得數(shù)據(jù)資料全部采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2組患者總有效率比較：觀察組40例患者中痊愈21例，顯效11例，有效6例，無效2例，總有效38例，總有效率為95%；對照組40例患者中痊愈15例，顯效9例，有效8例，無效8例，總有效32例，總有效率為80%,2組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者總有效率比較

3 討論

麥粒腫主要是指患者的瞼腺組織受到化膿性細菌的感染，從而導致患者被感染部位出現(xiàn)紅腫、微痛以及微癢等臨床癥狀。根據(jù)患者被細菌所感染部位的不同，將麥粒腫分為內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫；其中外麥粒腫指的是患者的睫毛囊所屬的皮脂腺受到感染，內(nèi)麥粒腫指的是患者瞼板腺受到感染[4]。外麥粒腫患者與內(nèi)麥粒腫患者的早期臨床表現(xiàn)有所不同，外麥粒腫患者初起時有微癢感，隨后癢感逐漸增加，眼瞼局部開始出現(xiàn)水腫和充血，有脹痛和壓痛感；內(nèi)麥粒腫患者初起時臨床癥狀沒有外麥粒腫患者那么嚴重，因為受到細菌感染的瞼板腺被牢固的瞼板組織包裹，所以細菌感染面積并不大[5]。

對于身體素質差、自身免疫力弱以及營養(yǎng)不良的患者來說，一旦患麥粒腫要立馬就醫(yī)，因為麥粒腫還可引發(fā)一系列并發(fā)癥，如敗血癥和海綿竇血栓等危及到人們生命安全的并發(fā)癥[6]。所以，對麥粒腫患者的早期治療也不能大意，止痛消炎軟膏中含有芒硝、生天南星、生草烏以及皂莢等成分，所以其具有芒硝消炎消腫的作用，具有皂莢和生天南星的散結消腫之效，具有生草烏的抗炎鎮(zhèn)痛作用。

本研究應用止痛消炎軟膏外敷治療早期麥粒腫患者取得了滿意的臨床療效，但若病癥進入到中期，消炎止痛軟膏沒什么用處的時候需要采取其他化膿治療方案[7]。臨床上及時發(fā)現(xiàn)病癥，做好治療和預防措施，避免并發(fā)癥的發(fā)生，治療方案操作簡易，無不良反應發(fā)生。做好護理工作，避免患者病變部位形成膿腫，一旦化膿，則需要切開排膿或針破排膿，均不是最佳治療方案[8]。囑咐患者保持飲食清淡，忌食酸辣辛食物，保持良好的心理狀態(tài)，保證足夠的睡眠時間。

總之，止痛消炎軟膏外敷治療早期麥粒腫臨床療效較好，改善患者的生存質量，值得在臨床上推廣使用。

[1] 劉瀛，劉克菊，王偉，等．耳尖放血聯(lián)合抗生素滴眼治療早期麥粒腫78 例［J］．社區(qū)醫(yī)學雜志，2012，10(17)：27-28．

[2] 丁玲，楊凡花，王淑芳.止痛消炎軟膏外敷治療乙胺碘呋酮所致靜脈炎的效果觀察［J］．護理與康復，2012，11(11)：1058-1059．

[3] 吳少禎,吳敏.常見疾病的診斷與療效判定[M].中國中醫(yī)藥出版社，1999，1：245－248.

[4] 章文宇.推拿治療早期麥粒腫42例［J］．浙江中西醫(yī)結合雜志，2013，23(8)：644-645．

[5] 劉昌紅,曹乃美,王國英,等.馬鈴薯外敷及其它方法治療液體外滲的療效比較[J].齊魯護理雜志,2005,11(5)：385-386.

[6] 王錦鴻,陳仁壽.臨床實用中藥辭典[M].北京：金盾出版社,2003, 11：116,280-281,537,576-577.

[7] 李時珍.本草綱目[M].呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社,2006：252.

[8] 陳秀勤.巡回護士對術中患者眼睛保護的護理觀察[J].當代醫(yī)學，2014,20（9）：124-125.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.23.093

江西 343100 吉安縣人民醫(yī)院 （劉云生）