楊曉華

長(zhǎng)春市第二中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校

論中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能實(shí)訓(xùn)的改革初探

楊曉華

長(zhǎng)春市第二中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校

護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)在整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中占有主要位置，此種教學(xué)模式是培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生護(hù)理技能的關(guān)鍵手段，然而目前在我國(guó)中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)在實(shí)訓(xùn)教學(xué)方面還存在很多的問(wèn)題，促使教學(xué)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果不理想，對(duì)此，本文結(jié)合自身多年的工作經(jīng)驗(yàn)談?wù)剬?shí)訓(xùn)中存在的問(wèn)題及解決措施，僅供參考。

中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)；實(shí)訓(xùn)教學(xué)；問(wèn)題；對(duì)策

眾所周知，在臨床上護(hù)理和治療工作都是同等重要的，治療后的護(hù)理后續(xù)工作也是一項(xiàng)具有高風(fēng)險(xiǎn)、高技能的工作，這也就導(dǎo)致了對(duì)護(hù)理從業(yè)人員自身的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)操作方面提出了較高的要求，正是由于這些要求的提高直接給我們教學(xué)機(jī)構(gòu)提出了難題，促使必須要改革實(shí)訓(xùn)教學(xué)才能適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)療改革環(huán)境下的發(fā)展需求，目前，據(jù)資料調(diào)查顯示，我國(guó)的中職護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)現(xiàn)狀并不樂(lè)觀(guān)，其影響的因素是多方面的，下面將個(gè)人的一些想法和意見(jiàn)闡述如下：

1 中職護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中存在的問(wèn)題

1.1 影響實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果因素在于內(nèi)容不夠全面新穎，太過(guò)陳舊，這是關(guān)鍵問(wèn)題之一

隨著我國(guó)科學(xué)醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，在臨床護(hù)理工作中各種新型的技術(shù)和新產(chǎn)品都在日趨變化，再加上很多的一次性衛(wèi)生用品也在不斷的增加使用，這樣的情況下也會(huì)促使臨床上的護(hù)理工作在操作環(huán)節(jié)、內(nèi)容、要求上都會(huì)產(chǎn)生轉(zhuǎn)變，而現(xiàn)在很多學(xué)校在這方面的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容還在按照教科書(shū)上的內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)，嚴(yán)重的存在實(shí)訓(xùn)內(nèi)容和臨床實(shí)際需要脫節(jié)，例如：在現(xiàn)實(shí)臨床中關(guān)于靜脈血標(biāo)本的采集技術(shù)都已經(jīng)是采用一次性采血針或者是采用真空試管進(jìn)行，但是在學(xué)校實(shí)訓(xùn)教學(xué)教材上還是沿用利用注射器靜脈穿刺抽取血標(biāo)本后在注入普通的試管的方法，由此一來(lái)肯定是會(huì)影響教學(xué)質(zhì)量的。

1.2 教學(xué)中還會(huì)出現(xiàn)實(shí)訓(xùn)方式的傳統(tǒng)化和單一化

目前，多數(shù)的中職實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)中，教師仍然還是采用示范、練習(xí)、指導(dǎo)的形式在進(jìn)行教學(xué)，而這樣的傳統(tǒng)化、機(jī)械化、單一化、重復(fù)化的實(shí)訓(xùn)模式不單單會(huì)促使學(xué)生產(chǎn)生情緒疲勞，失去學(xué)習(xí)興趣，還會(huì)阻礙學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)，這也是影響實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果的關(guān)鍵問(wèn)題之一。

1.3 實(shí)訓(xùn)考核方法不完善

目前護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)的考核方法大部分以護(hù)理技術(shù)操作考核為主，考評(píng)的重點(diǎn)在于考核學(xué)生的護(hù)理操作步驟是否正確，操作動(dòng)作是否規(guī)范，忽視了學(xué)生在護(hù)理操作過(guò)程中的護(hù)患溝通能力及其他能力的考核，如應(yīng)變能力、評(píng)判性思維能力、解決護(hù)理問(wèn)題的能力等。

2 解決的對(duì)策

2.1 要精心選擇實(shí)用性實(shí)訓(xùn)教材

實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)是教學(xué)的關(guān)鍵，自然在實(shí)訓(xùn)教材選擇方面必須要突出本專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，必須要能夠充分的反應(yīng)出臨床先進(jìn)的工作理念和方法，要補(bǔ)充好理論教材中實(shí)訓(xùn)內(nèi)容上的缺失，要考慮好臨床上的實(shí)用性，在制定教材上要對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)的醫(yī)院方面進(jìn)行廣泛的調(diào)查和研究，經(jīng)過(guò)研究之后來(lái)確定目前護(hù)理技術(shù)的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，做到臨床和教學(xué)緊密的結(jié)合，刪除一些陳舊的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，增加臨床工作中會(huì)運(yùn)用到的新技術(shù)和新項(xiàng)目，例如：架設(shè)關(guān)于經(jīng)外周中心靜脈置管輸液技術(shù)、微量注射泵注射技術(shù)等方面的內(nèi)容，這樣就可以避免學(xué)生在今后步入臨床工作中出現(xiàn)用不到或需要的實(shí)踐內(nèi)容并沒(méi)有學(xué)到過(guò)的現(xiàn)象產(chǎn)生。

2.2 實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法要多樣化

要突破傳統(tǒng)的示范、練習(xí)和指導(dǎo)的模式，首先可以采用項(xiàng)目教學(xué)模式進(jìn)行，所謂的項(xiàng)目教學(xué)就是將相對(duì)獨(dú)立的項(xiàng)目交給學(xué)生，從資料的收集、設(shè)計(jì)、實(shí)施、任務(wù)完成后的評(píng)價(jià)和修改都是由學(xué)生全權(quán)負(fù)責(zé)，例如：在基礎(chǔ)的護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)項(xiàng)目中掌握臥床病人床單更換法，這個(gè)教學(xué)過(guò)程就需要學(xué)生學(xué)會(huì)和掌握溝通技巧，了解病情和做好評(píng)估之后，根據(jù)以上內(nèi)容指定床單更換工作，同時(shí)，要進(jìn)行做好生命體征測(cè)量、壓瘡預(yù)防和口腔護(hù)理等方面的工作，然后可以運(yùn)用情景模擬方法進(jìn)行，老師讓學(xué)生扮演設(shè)計(jì)好的情境中的某種角色，要模擬醫(yī)院中的真實(shí)情景，要學(xué)生交叉扮演護(hù)理人員和病人，并做到真人演練，這樣不但可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，還可以提高學(xué)生的護(hù)理操作能力、發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題能力，對(duì)此，情景教學(xué)法增強(qiáng)教學(xué)的互動(dòng)性，真正做到教學(xué)理論與實(shí)際詳解的手段。最終提高學(xué)生的綜合能力。

2.3 實(shí)訓(xùn)考核綜合化

改革以操作考核為主的實(shí)訓(xùn)考核機(jī)制，實(shí)行“全方位、多層次”的綜合護(hù)理能力評(píng)價(jià)。從護(hù)生儀表、操作前評(píng)估、操作物品準(zhǔn)備到操作步驟、衛(wèi)生宣教、物品處置，全過(guò)程制定統(tǒng)一的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，對(duì)操作中涉及到的相關(guān)護(hù)理能力，如操作中與“患者”的溝通能力、觀(guān)察能力、應(yīng)變能力等也進(jìn)行考評(píng)。并且，考核分層次進(jìn)行，單項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作考核以考核學(xué)生操作能力（操作程序的完整性、操作動(dòng)作的規(guī)范性）為主，在護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的過(guò)程中進(jìn)行考核；綜合護(hù)理技能考核以評(píng)價(jià)學(xué)生的綜合護(hù)理能力（溝通能力、分析能力、應(yīng)變能力、解決問(wèn)題的能力等）為主，在學(xué)生臨床實(shí)習(xí)前進(jìn)行護(hù)理技能集中訓(xùn)練后進(jìn)行終結(jié)性考核。

3 結(jié)束語(yǔ)

通過(guò)以上闡述的可以看出，護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)校在教學(xué)過(guò)程中要本著以學(xué)生就業(yè)為指導(dǎo)，以提高專(zhuān)業(yè)崗位技能為原則來(lái)制定實(shí)訓(xùn)內(nèi)容和方案，本文闡述的問(wèn)題和對(duì)策，只是本人的個(gè)人意見(jiàn)，由于各個(gè)學(xué)校教學(xué)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容不同，教學(xué)效果不同，應(yīng)該在實(shí)際教學(xué)環(huán)節(jié)中靈活的掌握運(yùn)用，以此來(lái)提高學(xué)生的實(shí)訓(xùn)技能、提高學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

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