李衛(wèi)東

【摘要】目的 探討乳腺超聲檢查技術(shù)在乳腺腫瘤良惡性診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院的乳腺良性腫瘤96例與惡性腫瘤38例，所有患者均已經(jīng)手術(shù)或病理證實(shí)，對(duì)其彩色多普勒超聲檢查結(jié)果等臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并同其手術(shù)與病理診斷進(jìn)行比較。結(jié)果 乳腺超聲檢查技術(shù)在臨床診斷乳腺腫瘤良惡性診斷中的正確率為94.93%。其中乳腺良性腫瘤邊界清楚，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部有均勻回聲，周圍可見環(huán)形或無明顯血流，通常無皮膚浸潤(rùn)出現(xiàn)；而乳腺惡性腫瘤則完全相反。結(jié)論 乳腺超聲檢查技術(shù)臨床診斷乳腺良惡性腫瘤的過程中具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】乳腺腫瘤；超聲檢查；良惡性；診斷；臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R739.9 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

乳腺癌是一種較為常見的惡性腫瘤，發(fā)患者數(shù)逐年增加，且具有較高的病死率。乳腺癌的早期臨床癥狀主要表現(xiàn)為：患者患乳有無痛性、單發(fā)的小結(jié)節(jié)出現(xiàn)，但由于無典型臨床癥狀，常會(huì)誤認(rèn)為是良性腫塊，從而錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。因此，早期的發(fā)現(xiàn)、診斷和治療，在提高患者生活質(zhì)量及生存率等方面起著十分重要的作用[1]。筆者通過對(duì)96例乳腺良性腫瘤和38例惡性腫瘤的超聲檢查結(jié)果的分析，并將其與手術(shù)或病理結(jié)果進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)道如下：

資料和方法

基本資料：選取在我院住院治療的134例乳腺腫瘤作為研究對(duì)象，均為女性，年齡在26～69歲，平均（32.56±6.43）歲，均經(jīng)手術(shù)或病理證實(shí)。術(shù)前均進(jìn)行乳腺超聲檢查。

方法：采用東軟-380超聲診斷儀器，高頻探頭，探頭頻率在3～12MHz之間。患者檢查時(shí)，取仰臥位并給予側(cè)臥位，采用直接接觸掃描的辦法，將其乳頭作為中點(diǎn)進(jìn)行多方位探查，從而對(duì)病變大小、部位、境界、形態(tài)、內(nèi)部回聲、是否存在鈣化點(diǎn)以及內(nèi)部與周邊血流的分布等進(jìn)行明確[2]。

數(shù)據(jù)處理：本次研究采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理使用x2檢驗(yàn)。

結(jié)果

本次研究中，患者134例，腫瘤好發(fā)部位依次是外上、內(nèi)上、內(nèi)下和外下。所有乳腺腫瘤患者均已經(jīng)病理及手術(shù)診斷，其中良性腫瘤96例，包括乳腺囊腫25例，纖維囊性病8例，纖維腺瘤32例，乳頭狀瘤31例；惡性腫瘤38例，包括髓樣癌3例，浸潤(rùn)導(dǎo)管癌27例，原位導(dǎo)管癌8例。

乳腺良惡性腫瘤對(duì)比：腫塊的形態(tài)、大小、邊界、內(nèi)部回聲以及后方回聲增強(qiáng)等均無顯著差異（P>0.05），見表1.本次研究中，存在誤診患者7例，乳腺超聲檢查診斷同手術(shù)、病理診斷對(duì)比正確率為94.93%。其中4例將乳腺癌早期診斷為纖維瘤，1例將乳腺炎診斷為乳腺癌，1例乳腺囊腫診斷為纖維瘤。

討論

乳腺腫瘤指的是在乳腺以及其末梢導(dǎo)管上皮出現(xiàn)的腫瘤，在癌癥死亡率中位居第二位，嚴(yán)重威脅著女性的健康和生命。由于早期乳腺腫瘤多無明顯癥狀，常在發(fā)展為較大腫塊時(shí)在更衣或洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)。隨著研究的發(fā)展，臨床對(duì)于乳腺腫瘤的防治也有了很大的提高，其中乳腺癌的普查工作能有效控制和預(yù)防乳腺疾病的發(fā)展。

近年來，隨著彩色多普勒技術(shù)的發(fā)展，超聲檢查技術(shù)已經(jīng)成為臨場(chǎng)檢查乳腺腫瘤最常見的辦法。超聲檢查是一種無創(chuàng)、易于操作、簡(jiǎn)便的方法，采用超聲技術(shù)檢查乳腺腫瘤具有方便、快捷、無放射性、定位準(zhǔn)確、經(jīng)濟(jì)、無損傷、能正確對(duì)腫塊性質(zhì)進(jìn)行鑒別以及便于尋找轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)等優(yōu)點(diǎn)。尤其適用于年輕、妊娠期以及哺乳期發(fā)婦女的檢查，能夠及時(shí)準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)直徑在1cm以下的腫塊[3]。并能對(duì)腫塊的大小、位置進(jìn)行準(zhǔn)確定位，有利于早期乳腺癌的診斷和治療；超聲檢查對(duì)于腫塊的性質(zhì)，尤其是實(shí)性或者囊性也能很好的鑒別，還能區(qū)別哺乳期間腫塊是腫瘤、積乳或者乳腺炎；定位準(zhǔn)確有助于引導(dǎo)活檢，尋找腫瘤的范圍及是否有轉(zhuǎn)移出現(xiàn)，診斷其是惡性或者良性，還有利于手術(shù)位置的確定；其快捷、方便的優(yōu)點(diǎn)，還有利于術(shù)后恢復(fù)的檢查及隨診。

臨床研究報(bào)道，乳腺腫瘤病灶的大小與預(yù)后密切相關(guān)，腫塊較小者預(yù)后號(hào)，這就表明乳腺腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、診斷對(duì)其治療、預(yù)后起著重要的作用[4]。因此，超聲檢查技術(shù)在臨床診斷乳腺腫瘤的良惡性中具有較高的臨床價(jià)值，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張?jiān)铝幔瑓且碥?，周海?高頻彩色多普勒超聲在乳腺腫瘤良惡性診斷中的臨床價(jià)值[J].河北醫(yī)學(xué)， 2011，01：57-59.

[2] 錢小霞.超聲造影診斷乳腺良惡性腫瘤征象研究及臨床價(jià)值[D].安徽醫(yī)科大學(xué)，2012.

[3] 陳秋霞，劉奇，彭玉蘭，馬步云，劉劍.彩色多普勒超聲在乳腺腫瘤良惡性鑒別診斷中的價(jià)值[J].激光雜志，2012，03：52-54.

[4] 劉秧，孫甘宇，馬飛兒.乳腺超聲檢查在乳腺腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2013， 01：62-63.