鄭春榮 （貴州省興仁縣人民醫(yī)院,貴州興義562300）

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案在手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

鄭春榮 （貴州省興仁縣人民醫(yī)院,貴州興義562300）

【摘 要】目的:觀察護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案在手術(shù)護(hù)理中臨床療效情況.方法:選取2013-04/2014-01我院的96例手術(shù)患者為研究對(duì)象,分為觀察組和對(duì)照組,對(duì)手術(shù)護(hù)理過(guò)程中發(fā)生緊急風(fēng)險(xiǎn)情況進(jìn)行回顧性分析,其中觀察組52例患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案,對(duì)照組44例患者未實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案.觀察并記錄兩組患者臨床療效及治療前后血清瘦素含量的變化.結(jié)果:觀察組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為（1.96%）,護(hù)理糾紛發(fā)生率為（3.85%）;對(duì)照組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為（22.72%）,護(hù)理糾紛發(fā)生率為（43.18%）.觀察組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率和護(hù)理糾紛發(fā)生率均低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.觀察組患者在醫(yī)療環(huán)境、專(zhuān)業(yè)技能、服務(wù)態(tài)度、護(hù)患關(guān)系等方面的滿意度均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.結(jié)論:護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案提高了手術(shù)室手術(shù)護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度,降低了事故的發(fā)生,值得在臨床上推廣.

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);緊急預(yù)案;手術(shù)護(hù)理

0 引言

手術(shù)室是治療外科疾病的重要場(chǎng)所,手術(shù)過(guò)程中往往會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性的緊急情況.在手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生是關(guān)鍵,而手術(shù)護(hù)理人員同樣至關(guān)重要［1］.手術(shù)護(hù)理人員在手術(shù)中起著重要作用,不但照顧和安慰患者,同時(shí)也是醫(yī)生的重要助手.成熟的護(hù)理預(yù)案和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)可決定一場(chǎng)手術(shù)的勝?。?］.本研究選取96例手術(shù)患者為研究對(duì)象,對(duì)手術(shù)護(hù)理過(guò)程中發(fā)生緊急風(fēng)險(xiǎn)情況進(jìn)行回顧性分析,現(xiàn)報(bào)道如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取 2013-04/2014-01我院的96例手術(shù)患者為研究對(duì)象,患者均通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),均簽署知情同意書(shū).將其分為觀察組（n= 52）和對(duì)照組（n=44）,其中男56例,女40例;年齡21～78（平均48.8±2.5）歲.觀察組男30例,女22例;年齡22～77（平均48.2±1.3）歲.對(duì)照組男26例,女18例;年齡26～78（平均52.3±2.9）歲.兩組在性別,年齡等方面比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）,具有可比性.

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):無(wú)重大疾病,適合做手術(shù)的患者.排除標(biāo)準(zhǔn):孕婦或是哺乳期婦女,其他患有重大疾病和不適合做手術(shù)的患者.

1.3 護(hù)理方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)手術(shù)護(hù)理包括:術(shù)前1 h探視、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中護(hù)理、和術(shù)后2 h護(hù)理及指導(dǎo).觀察組:制定手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案、術(shù)中護(hù)理存在風(fēng)險(xiǎn)分析、成立手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)緊急管理小組,由資歷深厚、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員為組長(zhǎng)、定期進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn).

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件分析,計(jì)量資料表示,采用單方因素方差分析或配對(duì)t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理差錯(cuò)及糾紛情況對(duì)比 觀察組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為1.96%,護(hù)理糾紛發(fā)生率為3.85%;對(duì)照組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為22.72%,護(hù)理糾紛發(fā)生率為43.18%;觀察組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率和護(hù)理糾紛發(fā)生率均低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05,表1）.

表1 兩組療效比較 ［n（%）］

2.2 兩組患者醫(yī)療和服務(wù)滿意情況比較 兩組患者在醫(yī)療環(huán)境、專(zhuān)業(yè)技能、服務(wù)態(tài)度、護(hù)患關(guān)系等方面滿意度比較中,觀察組高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.

表2 兩組患者滿意情況比較 ［n（%）］

3 討論

人員因素、護(hù)患關(guān)系因素、技術(shù)及管理因素是手術(shù)室護(hù)理最常見(jiàn)的集中風(fēng)險(xiǎn)因素.其中人員因素是指術(shù)中護(hù)理人員不嚴(yán)格按規(guī)則執(zhí)行,缺乏責(zé)任心,導(dǎo)致在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)差錯(cuò),造成手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)甚至威脅生命［3］.護(hù)患關(guān)系因素是護(hù)理人員和接受手術(shù)的患者之間的關(guān)系.一方面,護(hù)理人員的自身素質(zhì)低,對(duì)患者不禮貌,不能耐心的與患者溝通;另一方面,患者也會(huì)做出或提出無(wú)理要求,造成護(hù)患關(guān)系差甚至給手術(shù)帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn).技術(shù)管理因素更是重中之重,沒(méi)有過(guò)硬的技術(shù)和好的管理是造成手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的最基本原因［4］.

本研究通過(guò)對(duì)觀察組和對(duì)照組不同護(hù)理方式進(jìn)行對(duì)比,觀察組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率和護(hù)理糾紛發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組,顯示護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案在手術(shù)護(hù)理中具有重要作用.對(duì)手術(shù)護(hù)理可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)有一個(gè)很好的預(yù)案,能很好的控制手術(shù)護(hù)理危險(xiǎn),可降低護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理糾紛,提高治愈率［5］.兩組患者在醫(yī)療環(huán)境、專(zhuān)業(yè)技能、服務(wù)態(tài)度、護(hù)患關(guān)系等方面的滿意度比較結(jié)果顯示,觀察組顯著高于對(duì)照組,表明良好的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案會(huì)提高醫(yī)院的手術(shù)成功率和醫(yī)院在患者心中的形象.同時(shí)也能在醫(yī)療環(huán)境、專(zhuān)業(yè)技能、服務(wù)態(tài)度、護(hù)患關(guān)系等方面有所提高［6］.

綜上所述,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案提高了手術(shù)室手術(shù)護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度,降低了事故發(fā)生率,值得在臨床上推廣.

【參考文獻(xiàn)】

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［6］曹麗清.我院手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)踐［J］.中國(guó)護(hù)理管理, 2007,7（10）:53-55.

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

文章編號(hào):2095-6894（2015）07-135-02

收稿日期:2015-06-22;接受日期:2015-07-16

作者簡(jiǎn)介:鄭春榮.大專(zhuān),主管護(hù)師.研究方向:護(hù)理.Tel:0859-6214946 E-mail:42082265@qq.com