張莉，陳磊

山東萬杰醫(yī)學(xué)院兒科教研室

《兒科學(xué)》教學(xué)過程中教學(xué)方法的探索

張莉，陳磊

山東萬杰醫(yī)學(xué)院兒科教研室

兒科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門專業(yè)課程，在教學(xué)中合適的教學(xué)方法能使教學(xué)效果事半功倍，所以目前在兒科學(xué)的教學(xué)過程中探索出了CAI、BPL、CBL及多種模式整合教學(xué)法，各教學(xué)法在教學(xué)中都不同程度的改善了單一LBL教學(xué)質(zhì)量，但依然存在某些問題，筆者結(jié)合自己的經(jīng)驗以醫(yī)學(xué)題材影視劇為媒介探索更加適合學(xué)生的教學(xué)方法，但還需進一步探索使之更加完善。

傳統(tǒng)教學(xué)法；多媒體計算機教學(xué)法；以問題為中心的教學(xué)法；案例教學(xué)法；多種模式整合教學(xué)法

兒科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門專業(yè)課程，對于兒科學(xué)的理論和實踐技能的掌握至關(guān)重要，為了有效提高教學(xué)質(zhì)量和促進教學(xué)對象掌握兒科學(xué)基本理論、基本知識、基本技能，形成一個有興趣學(xué)、能學(xué)會、能掌握、能治病、能思考、能發(fā)展的兒科醫(yī)師，故各研究者在不斷探索兒科學(xué)教學(xué)過程中能有效提高教學(xué)質(zhì)量的教學(xué)方法。筆者就目前的兒科學(xué)教學(xué)過程中的主要教學(xué)方法總結(jié)如下。

1 傳統(tǒng)教學(xué)法（1ecture based learning，LBL）

傳統(tǒng)教學(xué)法是以傳授知識為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)教育模式的學(xué)習(xí)方法，即運用凱洛夫以系統(tǒng)講授和學(xué)習(xí)書本知識為教育目標的教學(xué)法模式。主要的特點是以教師為主體，學(xué)生被動性接受教學(xué)內(nèi)容，缺乏學(xué)習(xí)興趣，缺乏獨立思考，缺乏創(chuàng)新，但教師掌控著教學(xué)進度，使學(xué)生能系統(tǒng)的有重點的掌握知識，此教學(xué)法符合我國的現(xiàn)狀，即師資力量相對薄弱而學(xué)生人數(shù)較多，所以依然是大多院校教學(xué)中的主要教學(xué)方法。

2 多媒體計算機教學(xué)法(computer assisted instrucuon,CAI)

隨著計算機的發(fā)展，在傳統(tǒng)教學(xué)方法基礎(chǔ)上輔以CAI,通過聲音,圖像、動畫等多媒體技術(shù)不同程度的提高了傳統(tǒng)教學(xué)水平，但依然是以教師為主體的教學(xué)方法。學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性、積極性沒有明顯的提高，教學(xué)效果沒有明顯提高。

3 以問題為中心的教學(xué)法（problem-based learning，PBL）

PBL教學(xué)法是一種以問題為基礎(chǔ)、以醫(yī)學(xué)生為主體、以小組討論為方式，在教師的引導(dǎo)下，圍繞某一醫(yī)學(xué)專題或具體病例的診治等問題進行研究的教學(xué)方法。運用PBL后進一步豐富了教學(xué)內(nèi)容，進一步提高了與患兒及其家長交流和溝通的能力，為學(xué)生以后的臨床工作奠定了良好基礎(chǔ)，但也存在著一定的問題，比如第一，對學(xué)生人數(shù)有要求，只能是小班的模式。第二，對教案的編寫質(zhì)量有比較高的要求，要符合學(xué)生掌握知識的特點和思維的特點從而得到教學(xué)效果的提高，第三，相應(yīng)的在課程考核體系上還需要進一步完善和系統(tǒng)化[1]。

4 案例教學(xué)法（case-based learning，CBL）

臨床醫(yī)學(xué)案例教學(xué)法是教師在教學(xué)過程中使用精心設(shè)計的臨床案例，學(xué)生在閱讀后、進行討論分析，教師予以適當(dāng)引導(dǎo)、逐層深入討論，最后得出結(jié)論。整個過程體現(xiàn)出以學(xué)生為中心，充分體現(xiàn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，使學(xué)習(xí)的系統(tǒng)理論知識與臨床基本技能和臨床思維能力結(jié)合起來，達到不僅掌握現(xiàn)有的知識還能夠舉一反三，進行知識拓展。但案例教學(xué)法實施過程復(fù)雜，會存在很多影響預(yù)期效果的因素，如第一，案例編寫的合理性，適用性，質(zhì)量的高低。第二，案例的創(chuàng)新。第三，教學(xué)者的自身的經(jīng)驗豐富與否。這些使教學(xué)難度和強度增加。

5 多種模式整合教學(xué)方法

基于LBL、CAI、PBL、CBL教學(xué)法各有利弊，所以在兒科學(xué)的教學(xué)過程中探索出了多模式教學(xué)方法，例如PBL/LBL組合教學(xué)模式[2]，以PBL教學(xué)法為基礎(chǔ),結(jié)合現(xiàn)代化教學(xué)手段及案例教學(xué)及注意歸納總結(jié)模式，等等研究結(jié)果顯示此方法調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，也提高了教師的教學(xué)水平，教學(xué)效果較好[2]但也會出現(xiàn)因為教學(xué)環(huán)境、教學(xué)對象、教學(xué)任務(wù)的不同，教學(xué)效果受到不同程度的影響。

綜上所述，目前在兒科學(xué)的教學(xué)上有各種教學(xué)方法但這些教學(xué)方法都處在探索階段，各種教學(xué)方法在實施中有很多影響因素，對教師自身，學(xué)生，教學(xué)資源等方面都有著一定的要求，不能完全的有效的達到預(yù)期效果。

6.展望

筆者所在院校兒科教研室教師結(jié)合自身院校學(xué)生的特點和層次，結(jié)合本院校的師資力量和教學(xué)資源綜合應(yīng)用LBL、CAI、PBL、CBL教學(xué)法，根據(jù)學(xué)生專業(yè)、教學(xué)內(nèi)容，課程人數(shù)不同設(shè)計采用不同的教學(xué)方法模式，如對于本院校非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)由于人數(shù)少，結(jié)合專業(yè)特點在兒童營養(yǎng)與喂養(yǎng)方面的內(nèi)容和營養(yǎng)性疾病方面設(shè)計教學(xué)方法為角色扮演法結(jié)合PBL，能夠激發(fā)學(xué)生的求知欲和表現(xiàn)欲，很好的將臨床學(xué)課程和學(xué)生專業(yè)課程結(jié)合起來，達到知識的融會貫通和掌握，但對于臨床?？茖I(yè)教學(xué)過程中筆者發(fā)現(xiàn)某些章節(jié)或是疾病以上方法在人數(shù)較多的班級開展起來效果不是很理想，筆者將激發(fā)學(xué)生的興趣放在首位，采用了CBL和PBL結(jié)合為主，利用多媒體技術(shù)，結(jié)合目前影視劇的發(fā)展和題材的多樣化，以醫(yī)學(xué)題材的影視劇視頻為媒介，進行教學(xué)，影視劇視頻中有些醫(yī)學(xué)知識和技能的表現(xiàn)是不準確的或是錯誤的，就此展開討論與學(xué)習(xí)，此方法大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，開動腦筋，積極應(yīng)用學(xué)過的知識和技能達到既有效掌握舊的知識，又拓展了臨床思路?？偨Y(jié)教學(xué)經(jīng)驗，筆者認為以醫(yī)學(xué)題材影視劇視頻為媒介結(jié)合不同的教學(xué)方法，有一定的效果，第一，抓住了學(xué)生的心理和興趣，影視劇中的明星是學(xué)生樂于接受的和模仿的；第二，學(xué)習(xí)的氣氛是輕松愉快的；第三，通過影視劇的聲音、圖像、特效可以生動的表達某些疾病的特點，使學(xué)生更有效的掌握，但筆者此方法仍在探索中，需進一步研究此方法的可行性及醫(yī)學(xué)題材影視劇的可選擇性，是否能最終達到預(yù)期效果。

[1]張東華,高岳,薄紅，等.PBL教學(xué)法在我國臨床教育中的應(yīng)用及所存在的問題[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育.2012,1：99-100

[2]翟鶯鶯，周蕾，藍淑玲,等.PBL結(jié)合LBL教學(xué)法在兒科學(xué)臨床實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育.2013,31(9)：94-95

張莉，女，講師，研究生，小兒腎病。