方皓舒，沈玉先，汪思應(yīng)

（安徽醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，安徽 合肥 230032）

構(gòu)建專業(yè)背景再塑平臺打造基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)一流師資隊(duì)伍

方皓舒，沈玉先，汪思應(yīng)

（安徽醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，安徽 合肥 230032）

高水平的教師隊(duì)伍是保證高等醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的關(guān)鍵因素之一?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)師資發(fā)展存在的主要問題是高年資教師對生物醫(yī)學(xué)迅猛發(fā)展了解不夠，而青年教師嚴(yán)重缺乏醫(yī)學(xué)背景知識。為解決這個(gè)問題，必須對教師進(jìn)行專業(yè)背景重塑，提升教學(xué)整體水平。該文通過設(shè)計(jì)、研發(fā)“教師專業(yè)背景再塑造”平臺，設(shè)計(jì)具有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、高度執(zhí)行力和易于操作的遠(yuǎn)程教育平臺系統(tǒng)，對高校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師專業(yè)背景再塑造、生物專業(yè)背景再塑造和醫(yī)學(xué)專業(yè)背景再塑造3個(gè)方面的教育培訓(xùn)，改善教師專業(yè)背景，通過提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師整體教學(xué)水平來達(dá)到提高醫(yī)學(xué)高等教育質(zhì)量的目的。

教育，醫(yī)學(xué)； 學(xué)生； 醫(yī)學(xué)； 教學(xué)方法

醫(yī)學(xué)高等教育的高速發(fā)展取得了很多成績，但由于生物醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展對人才需求提高，加之教育投入相對不足、擴(kuò)招等因素，也給這一高投入、低和慢回報(bào)的精英化醫(yī)學(xué)高等教育的發(fā)展帶來了很多問題，突出體現(xiàn)在教育質(zhì)量呈現(xiàn)下滑趨勢。各部門已經(jīng)充分認(rèn)識到這個(gè)問題的嚴(yán)重性，一邊在政策層面開始強(qiáng)調(diào)高等教育包括醫(yī)學(xué)高等教育質(zhì)量問題，一邊開始加大投入、加大人才引進(jìn)力度，建設(shè)師資隊(duì)伍以提高質(zhì)量。但醫(yī)學(xué)高等教育質(zhì)量的提高是一個(gè)長期的系統(tǒng)工程，影響教育質(zhì)量因素很多，許多工作亟待開展。

1 我國的醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀及存在的問題

目前，在我國醫(yī)學(xué)高等教育中發(fā)展與問題并存，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)需求與教育質(zhì)量下滑趨勢之間的矛盾突出。從1866年博濟(jì)醫(yī)學(xué)校的成立至今，我國的西式醫(yī)學(xué)教育已走過了100多年的歷史。尤其是新中國成立后，我國醫(yī)學(xué)教育事業(yè)有了很大的發(fā)展[1-2]，包括建立中國特色的醫(yī)學(xué)教育管理體制和運(yùn)行機(jī)制；初步建立了包括學(xué)?；A(chǔ)教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育的連續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系。與此同時(shí)，醫(yī)學(xué)教育的規(guī)模、質(zhì)量、效益也有明顯提高，60余年來，醫(yī)學(xué)教育為我國衛(wèi)生事業(yè)輸送了一大批合格的醫(yī)藥衛(wèi)生人才。目前，我國已形成世界上學(xué)校最多、學(xué)生最多的高等醫(yī)學(xué)教育規(guī)模。

這些努力為我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出極大的貢獻(xiàn)。但也存在部分問題，如獨(dú)立醫(yī)學(xué)院為主體的高校性質(zhì)層次繁多；培養(yǎng)目標(biāo)籠統(tǒng)單一；擴(kuò)招及缺乏輔助面試等學(xué)生選錄措施導(dǎo)致的生源質(zhì)量降低；學(xué)制不一且多為一次性不完整的教育結(jié)構(gòu)等。這些問題直接導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量呈現(xiàn)下滑趨勢，與社會對創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才需求的矛盾日益突出。具體表現(xiàn)在：本科以下學(xué)歷所占比例過大，醫(yī)生獨(dú)立工作能力及水平與發(fā)達(dá)國家相比差距增大，醫(yī)療質(zhì)量提高速度不快等?！吨泄仓醒雵鴦?wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》確定了我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本目標(biāo)和政策措施[3]，明確提出要建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)高層次科研、醫(yī)療、衛(wèi)生管理等人才隊(duì)伍建設(shè)；要求調(diào)整高等學(xué)校醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)和規(guī)模，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育，加大醫(yī)學(xué)教育投入，提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。因此，如何提高高等醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，是極具研究意義的課題[4]。

2 高水平的教師隊(duì)伍是教學(xué)質(zhì)量的保證

影響醫(yī)學(xué)高等教育質(zhì)量的因素在社會上快速發(fā)展，尤其是現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，對醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的需求更高；另外，醫(yī)學(xué)教育是高投入、回報(bào)慢的精英教育過程，我國現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及醫(yī)學(xué)教育模式尚不能完全符合其要求。但是大家應(yīng)該注意到，影響教育質(zhì)量的關(guān)鍵因素之一是師資隊(duì)伍水平[5-6]。

我國醫(yī)學(xué)教育尤其是臨床醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍基本上可以分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)兩類[7]，臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)主要由臨床醫(yī)生擔(dān)任，而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜。越來越多的證據(jù)表明，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)發(fā)展是醫(yī)學(xué)發(fā)展的動(dòng)力，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍水平直接影響醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)水平，醫(yī)學(xué)生質(zhì)量下滑不僅影響臨床工作，更會影響臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)工作。因此，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍水平是制約醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量最關(guān)鍵的“瓶頸”因素之一。近年來，盡管師資隊(duì)伍建設(shè)取得了長足的進(jìn)步，教師數(shù)量、學(xué)歷結(jié)構(gòu)等有了明顯的改善[8]，但是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍水平發(fā)展仍存在很多問題。

3 通過專業(yè)背景再塑提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量

醫(yī)學(xué)教育師資隊(duì)伍建設(shè)主要存在以下問題：高校大量擴(kuò)招，師生比例明顯下降，教師疲于奔命于課堂教學(xué)；其次是高校科研等額外任務(wù)明顯增加。這些均導(dǎo)致高年資教師難以具有充分的時(shí)間進(jìn)行專業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí)，加之職稱晉升終身制，以及現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)發(fā)展迅猛等因素，使這些高年資教師存在知識結(jié)構(gòu)的老化，缺乏對現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展的充分了解。在新進(jìn)教師隊(duì)伍中盡管具備博士研究生學(xué)位教師比例明顯增加，但由于教師待遇普遍低于臨床醫(yī)生，具有臨床相關(guān)專業(yè)背景的優(yōu)秀人才多選擇臨床工作，只有生物相關(guān)專業(yè)因無資格獲得臨床醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證而進(jìn)入基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師隊(duì)伍中，其臨床醫(yī)學(xué)背景知識嚴(yán)重缺乏。這些因素均嚴(yán)重制約了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師隊(duì)伍教學(xué)水平的發(fā)展。

以安徽醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院為例，本院現(xiàn)有教職工人數(shù)243人，其中正高職稱38人，博士研究生學(xué)位103人。教師人數(shù)近10年來增加了1倍，但由于招生人數(shù)增加約3倍，因此，師生比例明顯下降；且具有臨床醫(yī)學(xué)背景的高年資教師中，對現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)中如細(xì)胞信號傳導(dǎo)、細(xì)胞凋亡、干細(xì)胞及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)等相關(guān)知識進(jìn)展了解不多，教學(xué)方式單一，難以承擔(dān)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)任務(wù)；學(xué)院加大人才引進(jìn)力度后，近3年來引進(jìn)博士研究生學(xué)位年輕教師34人，其中僅7人具有臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)背景，其余27人均未受過正式臨床醫(yī)學(xué)教育，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)工作中難以發(fā)揮優(yōu)勢，導(dǎo)致基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)水平難以提高。從而導(dǎo)致醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量下滑的連鎖反應(yīng)。作者認(rèn)為，對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)關(guān)注不夠，尤其對其專業(yè)背景重塑沒有進(jìn)行系統(tǒng)工程建設(shè)是教師質(zhì)量下滑的根本原因[9]。

本?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)一直走在本省前列，在提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量工作的過程中，作者率先關(guān)注到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍中專業(yè)背景重塑問題是影響醫(yī)學(xué)高等教育的關(guān)鍵問題之一，高年資教師中對生物醫(yī)學(xué)迅猛發(fā)展了解不夠，而新進(jìn)教師中嚴(yán)重缺乏醫(yī)學(xué)背景知識，為此，教師構(gòu)建了遠(yuǎn)程教育平臺，進(jìn)行專業(yè)背景重塑，提升教學(xué)整體水平，滿足醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)需求[10]。在高年資教師中加強(qiáng)生物醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域進(jìn)展培訓(xùn)，在無臨床醫(yī)學(xué)背景的青年教師中開展醫(yī)學(xué)專業(yè)知識普及工程，同時(shí)建立一套評價(jià)體系。

4 建立基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師專業(yè)背景再塑造平臺

針對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)方面的一系列問題，作者提出通過“專業(yè)背景再塑造”項(xiàng)目。本項(xiàng)目以安徽醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院為試點(diǎn)，構(gòu)建創(chuàng)新基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍培訓(xùn)體系，實(shí)施量身定做的“個(gè)性化能力培養(yǎng)”再教育項(xiàng)目，通過對培訓(xùn)項(xiàng)目的研討及評估，確立規(guī)范化的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師綜合能力培養(yǎng)流程，全面提高本?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)教師的科學(xué)研究能力及醫(yī)學(xué)教學(xué)能力。本項(xiàng)目通過構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新師資隊(duì)伍培訓(xùn)體系并建立輻射全省的遠(yuǎn)程視頻繼續(xù)教育平臺和考核評價(jià)系統(tǒng)，對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師進(jìn)行繼續(xù)教育，全面提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師綜合素質(zhì)，滿足創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的要求。其具體項(xiàng)目設(shè)置如下。

4.1 構(gòu)建“專業(yè)背景再塑造”平臺系統(tǒng) 作者設(shè)計(jì)并開發(fā)遠(yuǎn)程教育系統(tǒng)，用于建立基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍專業(yè)培訓(xùn)項(xiàng)目。該視頻教學(xué)系統(tǒng)功能如下：建立相對獨(dú)立服務(wù)器掛靠于學(xué)校網(wǎng)站，建立基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍培訓(xùn)網(wǎng)頁，并設(shè)置教師登陸注冊入口，對教師進(jìn)行分配賬號后自動(dòng)進(jìn)入學(xué)習(xí)檔案管理系統(tǒng)，并可以根據(jù)自己的背景選擇相應(yīng)的課程模塊（表1），通過觀看視頻講座、PPT及其他文本材料進(jìn)行繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)結(jié)束后可以根據(jù)自己掌握的程度選擇重修或進(jìn)入考核。后臺管理者對考核結(jié)果進(jìn)行評估給出成績，換算相應(yīng)的積分，每位教師每年必須取得一定的積分，作為單位各種考核的依據(jù)之一見表2。

表1 “專業(yè)背景再塑造”課程模塊設(shè)計(jì)

表2 專業(yè)背景再塑造”項(xiàng)目教師考核標(biāo)準(zhǔn)

4.2 建立培訓(xùn)體系

4.2.1 注冊終身學(xué)習(xí)檔案系統(tǒng) 根據(jù)已建立的教學(xué)平臺體系，教師在注冊后，個(gè)人信息即錄入培養(yǎng)檔案管理系統(tǒng)，學(xué)習(xí)期間參加各類視頻講座培訓(xùn)，承擔(dān)教學(xué)改革項(xiàng)目，授課試講，發(fā)表學(xué)術(shù)論著、論文，編寫教材及科研工作等情況均在線錄入《師資培養(yǎng)記錄手冊》，教學(xué)平臺在進(jìn)行個(gè)人數(shù)據(jù)保存的同時(shí)，將數(shù)據(jù)上傳至大學(xué)教務(wù)管理系統(tǒng)。

4.2.2 建立培訓(xùn)督導(dǎo)系統(tǒng) 為督促檢查培養(yǎng)方案落實(shí)情況和培養(yǎng)效果，教學(xué)督導(dǎo)考評組通過隨機(jī)抽查和定期檢查相結(jié)合的形式，及時(shí)了解掌握培養(yǎng)繼續(xù)培訓(xùn)情況，每學(xué)年組織1次全面檢查驗(yàn)收，同時(shí)將培養(yǎng)情況與晉升職稱掛鉤?？荚u內(nèi)容包括：（1）培訓(xùn)內(nèi)容完成情況考評。考察教師是否能夠按照培訓(xùn)平臺要求全程相應(yīng)的視頻課程，并高質(zhì)量完成考核項(xiàng)目，取得繼續(xù)教育學(xué)分。（2）教學(xué)能提升考評水平。通過對教師實(shí)際授課情況、教學(xué)論文發(fā)表情況，對教師的教學(xué)能力提升程度進(jìn)行評估。

5 展 望

作者設(shè)計(jì)和構(gòu)建“教師專業(yè)背景再塑造”平臺，并量身定做“個(gè)性化能力培養(yǎng)”方案，設(shè)計(jì)具有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，高度執(zhí)行力和易于操作的遠(yuǎn)程教育平臺系統(tǒng)。

本項(xiàng)目順應(yīng)教育發(fā)展的要求，從全面提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師教學(xué)水平的角度出發(fā)，構(gòu)建“專業(yè)背景再塑造”遠(yuǎn)程教育平臺，旨在全面提高教師專業(yè)水平，并設(shè)計(jì)具有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，高度執(zhí)行力和易于操作的遠(yuǎn)程教育平臺系統(tǒng)，最終為培養(yǎng)新型全面的醫(yī)學(xué)人才作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

[1]姚小飛，秦文剛.我國高等醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀及原因分析[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010（10）：14-15.

[2]世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會.本科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量改進(jìn)全球標(biāo)準(zhǔn)（2012年修訂版）[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2014，34（3）：321-334.

[3]林燕.“最難的是凝心聚力”——衛(wèi)生部政法司司長劉新明談《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》頒布前后[J].紫光閣，2012（9）：33.

[4]黃桂成，王明強(qiáng)，文庠.高等醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量監(jiān)控的現(xiàn)狀、問題與對策[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012，10（15）：154-156.

[5]高偉成，董祥林，喬星，等.臨床教師基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)再教育對提高其臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)水平的作用[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（8）：1410-1412.

[6]唐新明，楊碉娜，陳江，等.師資隊(duì)伍狀況對高等醫(yī)學(xué)教學(xué)水平的影響[J].昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（6）：150-153.

[7]何軍，黃平，蔣爾鵬，等.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍培養(yǎng)體系的構(gòu)建與實(shí)踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010（3）：33.

[8]張順能.科學(xué)發(fā)展觀與高校教師人才引進(jìn)和培養(yǎng)的研究[J].社會科學(xué)家，2006（增1）：252-253.

[9]Gonzales R，Handley MA，Ackerman S，et al.2012.A framework for training health professionals in implementation and disseminationscience[J].Acad Med，2012，87（3）：271-278.

[10]陳雨露.構(gòu)建研究性學(xué)習(xí)制度，完善本科人才培養(yǎng)新體系[J].中國大學(xué)教育，2013（10）：3-6.

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.21.062

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1009-5519（2015）21-3350-03

2015-07-09）

方皓舒（1984-），女，安徽阜陽人，博士研究生，副教授，主要從事肝臟免疫的研究；E-mail：fang.haoshu@hotmail.com。

汪思應(yīng)（E-mail：sywang@ahmu.edu.cn）。