孫大慶

中藥內(nèi)服外用治療白癜風(fēng)的臨床觀察

孫大慶

黑龍江省大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 黑龍江 大慶163000

目的 分析中藥內(nèi)服外用對白癜風(fēng)療效的臨床效果。方法 本文選取我院于2013年08月～2014年08月收治的60例白癜風(fēng)患者，將其隨機(jī)分為治療組和對照組，對照組采用外涂復(fù)方補(bǔ)骨脂酊的治療方式，治療組采用中藥內(nèi)服外用方式實(shí)施治療過程，對比兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果。結(jié)果 治療組的治療總有效率為86.67%，高于對照組的治療總有效率為60.00%（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 白癜風(fēng)患者采用中藥內(nèi)服外用治療，能夠有效的提高患者的治療效果，減少不良反應(yīng)情況出現(xiàn)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

中藥內(nèi)服外用；白癜風(fēng)；療效

白癜風(fēng)是一種和自身免疫系統(tǒng)有關(guān)的皮膚色素脫失癥狀，主要是皮膚和毛囊黑色素細(xì)胞內(nèi)酪氨酸酶系統(tǒng)的功能減弱所引發(fā)的一種疾病[1]，該病病因復(fù)雜的，受多方面因素的影響。本研究選取了我院進(jìn)行治療的60例白癜風(fēng)患者，分別采用外涂復(fù)方補(bǔ)骨脂酊的治療方式和中藥內(nèi)服外用方式實(shí)施治療過程，對比兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果，現(xiàn)資料統(tǒng)計(jì)如下。

1 資 料 與 方 法

1.1 臨床資料

本次試驗(yàn)選取的患者均為2013年08月～2014年 08月在我院進(jìn)行治療的60例白癜風(fēng)患者，每組各30例。其中男32例，女28例。治療組，年齡14歲到55歲之間，平均年齡（35.92±2.68）歲。對照組，年齡14歲到56歲之間，平均年齡（36.63±2.63）歲。患者經(jīng)過臨床診斷后確定是屬于白癜風(fēng)患者。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組采用外涂復(fù)方補(bǔ)骨脂酊的治療方式，這種中藥方劑的主要組成是補(bǔ)骨脂200g、白芷100g、姜黃50g、紅花50g、麥冬50g、當(dāng)歸50g等[2]，然后添加酒精，將藥物碾成粉末后，泡在酒中，之后采用涂抹方式實(shí)施治療。

治療組采用中藥內(nèi)服外用方式實(shí)施治療過程，采用自擬的中藥進(jìn)行內(nèi)服外用，其中中藥藥劑主要組成成分是地黃、當(dāng)歸、川穹、枸杞、補(bǔ)骨脂、何首烏、沙參、黃芪、赤芍、蒼耳子、桃仁、麥冬、防風(fēng)、白芷、丹參等多種中醫(yī)藥物[3]，用水煎服，每天一劑，分兩次服用。在臨床治療過程中，也可以選擇將藥物做成丸，內(nèi)服的方式實(shí)施治療過程。與此同時(shí)需要同步采用外涂復(fù)方補(bǔ)骨脂酊的方式開展整個(gè)治療過程。

對比兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果。

1.3 療效判斷依據(jù)

痊愈：皮膚白斑消失，之前白斑位置的皮膚顏色和正常皮膚顏色保持一致，沒有出現(xiàn)其他不良反應(yīng)。顯效：皮膚白斑明顯減少，之前白斑位置的皮膚顏色和正常皮膚顏色基本保持一致，基本沒有出現(xiàn)其他不良反應(yīng)；治療有效表現(xiàn)為患者的皮膚白斑有所減少，之前白斑位置的皮膚顏色和正常皮膚顏色開始趨同，基本沒有出現(xiàn)其他不良反應(yīng)；治療無效表現(xiàn)為患者的皮膚白斑明顯，之前白斑位置的皮膚顏色和正常皮膚顏色存在很大差異，出現(xiàn)了一些其他不良反應(yīng)癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料組間對比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

治療組的治療總有效率為86.67%，對照組的治療總有效率為60.00%，兩組結(jié)果對比存在顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示：

表1 兩組患者的臨床療效結(jié)果對比（%）

2.2 不良反應(yīng)

治療組中出現(xiàn)了2例腹脹患者，患者腹脹難受，但是可以承受，不影響整個(gè)中藥外敷內(nèi)服的治療過程開展，治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率6.67%。對照組中出現(xiàn)了4例腹脹患者，2例皮膚紅腫患者，患者腹脹、皮膚紅腫癥狀嚴(yán)重，不可以承受，影響整個(gè)中藥外敷內(nèi)服的治療過程開展，因此必須要調(diào)整整個(gè)治療過程的藥物用量，對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率20.00%。

3 討 論

白癜風(fēng)屬中醫(yī)“白駁風(fēng)”、“白癜”等范疇。酪氨酸酶缺乏而不能合成黑色素致局部皮膚色素遺失為其重要病理變化，此病病程長，并持續(xù)終生，易診難治[4]。 現(xiàn)代醫(yī)家認(rèn)為肝腎不足，膚失所養(yǎng)為發(fā)病機(jī)制，治宜調(diào)和氣血、祛風(fēng)、補(bǔ)腎益肝[5]。方中補(bǔ)骨脂、何首烏溫補(bǔ)肝腎，黃芪補(bǔ)氣生血，當(dāng)歸、白芍補(bǔ)血活血，赤芍、川芎活血化瘀，川芎活血兼行氣祛風(fēng)，為血中之氣藥，甘草調(diào)和諸藥。 外用藥中紅花、當(dāng)歸、麥冬、姜黃，可增加皮膚色素的沉著，促進(jìn)黑色素的合成，肉桂擴(kuò)張血管，增加藥物的吸收。在臨床上治療白癜風(fēng)時(shí)還應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)，酪氨酸來源于不同食物，酪氨酸酶則需要銅、鋅等微量元素參與，其活性才能增強(qiáng)。多食瘦肉、蛋類、動物肝臟、豆類和新鮮蔬菜富含酪氨酸和銅、鋅的食物；同時(shí)少食富含維生素C的食物，因其能阻斷黑色素的生成；忌食酸辣食物、戒酒，以防黑色素的生成被中斷，加重病情。內(nèi)外兼治加飲食調(diào)節(jié)，可達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。

本文選取了我院進(jìn)行治療的60例白癜風(fēng)患者，分別采用外涂復(fù)方補(bǔ)骨脂酊和中藥內(nèi)服外用，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組臨床療效高于對照組，不良反應(yīng)少于對照組，提示中藥治療白癜風(fēng)副作用小，可提高醫(yī)藥的臨床療效，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，減少藥物的副作用。

[1]張予晉. 紫銅消白酊聯(lián)合308nm準(zhǔn)分子激光治療白癜風(fēng)的臨床研究[D].湖南中醫(yī)藥大學(xué),2014.

[2]董鮮宏,孫曉莉,李宗民. 中藥內(nèi)服外用治療白癜風(fēng)50例療效觀察[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,30:12-13.

[3]江麗瑩,陸強(qiáng)益,洪文,等. 中醫(yī)藥治療白癜風(fēng)臨床回顧性分析[J]. 河南中醫(yī),2011,01:95-97.

[4]齊桂華,齊曉宏.中醫(yī)辨證皮膚科疑難病 [M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社 ,2006:110-116.

[5]鄭自然.中西醫(yī)結(jié)合治療白癜風(fēng)68例臨床觀察[J].中華實(shí)用中西醫(yī)雜志 ,2009,22(9):534-535.

孫大慶，男，1977，黑龍江省大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，職稱：主治醫(yī)師。