徐 輝

封閉式負壓引流(VSD)修復(fù)64例深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的療效觀察及護理措施

徐 輝

吉林市中心醫(yī)院燒傷整形科，吉林 吉林 132001

目的 探討與分析在深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面治療活動中應(yīng)用封閉式負壓引流(VSD)修復(fù)治療方案的臨床療效，以及給予臨床護理措施與干預(yù)效果。方法 本研究選擇來我院接受治療患深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面患者64例作為研究對象（2013年1月～2014年12月），并且將這些患者進行隨機分組，即觀察組和對照組，然后對觀察組患者以及對照組患者分別實施VSD修復(fù)治療方案、常規(guī)治療方案進行治療。結(jié)果 觀察組患者在VSD修復(fù)治療方案背景下，其所獲得的臨床總有效率為96.9%，而對照組患在常規(guī)治療方案背景下，其所獲得的臨床總有效率為78.1%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面治療活動中，VSD修復(fù)治療方案值得應(yīng)用與推廣。

封閉式負壓引流(VSD)；護理措施；臨床療效

本研究選擇64例來我院接受治療患深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面患者作為研究對象（2013年1月～2014年12月），以探討在深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面治療活動中應(yīng)用封閉式負壓引流(VSD)修復(fù)治療方案的臨床療效，以及給予臨床護理措施與干預(yù)效果，現(xiàn)報告如下。

1 資 料 與 方 法

1.1 一般資料

本研究選擇64例來我院接受治療患深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面患者作為研究對象（2013年1月～2014年12月），將這些患者隨機分組處理，即觀察組與對照組。觀察組患者32例，其中男性患者18例，女性患者14例，患者的年齡為16～56歲，患者的平均年齡為（34.56±5.12）歲，而對照組患者32例，其中男性患者19例，女性患者13例，患者的年齡為16～55歲，患者的平均年齡為（34.79±5.13）歲，通過對比研究觀察組與對照組患者之間的一般資料得知，他們之間無明顯差異（P＞0.05），具有對比性意義。

1.2 方 法

對照組患者實施的常規(guī)性治療方法內(nèi)容如下：每天給予患者燒傷藥膏于患者涂抹，每天涂抹兩次，即早晚各一次，連續(xù)10天。而實驗組患者實施的VSD修復(fù)治療方案的具體操作如下：首先，應(yīng)用碘伏等消毒、殺菌藥物將患者的燒傷創(chuàng)面進行處理[1]；其次，根據(jù)患者是實際燒傷面積來剪切適量大小的醫(yī)用泡沫敷料，并且將其覆蓋于患者的燒傷創(chuàng)面上方；第三，應(yīng)用單向透明薄膜進行粘貼封閉處理；第四，連接負壓引流裝置，然后嚴格按照相關(guān)操作步驟來進行處理，一般情況下，負壓調(diào)整范圍為20～60kPa，對患者進行負壓處理后的第5天則可以更換一次醫(yī)用泡沫敷料，連續(xù)進行為期10天的治療[2]。本研究對兩組患者均給予同樣的護理模式進行干預(yù)手術(shù)完畢后，則按時按量給予相關(guān)臨床藥物服用，以促進患者病情盡快恢復(fù)[3]。1.3 觀察指標

本研究通過調(diào)查問卷以及電話隨訪等多方式來了解患者的臨床各項指標情況，并且根據(jù)臨床各項指標情況而判定患者的臨床總有效率，從而為本研究報告結(jié)果提供有力依據(jù)[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS15.0軟件統(tǒng)計包來對觀察組與對照組患者的臨床所有數(shù)據(jù)進行分析、處理，并且應(yīng)用卡方來對計數(shù)資料進行檢驗，P＜0.05則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本研究對觀察組患者以及對照組患者分別給予VSD修復(fù)治療方案、常規(guī)治療方案進行干預(yù)后，觀察組患者的臨床總有效率為96.9%，而對照組患者在常規(guī)治療方案背景下，其臨床總有效率為78.1%，并且觀察組患者的臨床各項指標恢復(fù)情況相較于對照組患者而言優(yōu)越，由此可以看出，觀察組患者與對照組患者之間存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情如表1所示。

表1 對比兩組患者干預(yù)后的臨床療效（n/%）

3 護 理

3.1 心理護理

由于燒傷通常都是意外的事故，因此患者都沒有心理上的準備，很容易造成一定的心理傷害。因此，針對不同的燒傷患者，要有不同的護理方式。首先，良好的住院環(huán)境是非常重要的，其次，需要尊重和理解患者，站在患者的立場上去與患者溝通，聽取患者的意見，保證患者的愉快的心情，能夠?qū)χ委煹倪^程有很好的作用。

3.2 引流管護理

需要非常密切的關(guān)注并保持負壓裝置能夠比較順暢和有效的吸引，避免出現(xiàn)引流管的扭曲以及彎折。如果創(chuàng)面的薄膜出現(xiàn)隆起，并且在創(chuàng)面上有一定的滲出液凝聚，應(yīng)該立刻找到原因并且及時排除，保證引流管的順暢。如果有小的血塊或者是組織的壞死部分堵塞了管道要及時的進行沖洗，必要的時候重新置入相關(guān)的裝置。每天都要對引流液的質(zhì)量進行記錄。另外需要注意的是，如果在進行負壓治療的過程當(dāng)中出現(xiàn)了皮膚過敏的情況，需要及時的對負壓封閉引流進行停止[5]。封閉環(huán)境保持良好是非常重要的，對創(chuàng)面邊緣的皮膚進行清潔，密閉粘貼保證牢固；其次負壓高低以及有無會非常直接的對最終的引流效果產(chǎn)生一定的影響，保證引流的通常非常必要；隨時觀察裝置的嚴密性，是否存在漏氣、扭轉(zhuǎn)和折疊一類的問題；負壓設(shè)備吸出滲出物當(dāng)中，含有大量的蛋白，此時應(yīng)該給予患者營養(yǎng)支持，降低負氮平衡；鼓勵患者術(shù)后進行康復(fù)鍛煉，同時防止真菌的感染[6]。

3.3 健康教育

在手術(shù)進行之后，及時的幫助患者進行一些簡單的翻身動作，避免出現(xiàn)一些臥床產(chǎn)生的不適癥狀。保證活動的力度不會太大，避免出現(xiàn)出血的情況。

4 小 結(jié)

通過本研究結(jié)果得知，觀察組患者的臨床總有效率為96.9%，明顯高于對照組患者，并且觀察組患者的臨床各項指標情況明顯優(yōu)越于對照組患者，由此顯而易見，觀察組患者在治療過程中通過應(yīng)用VSD修復(fù)治療方案以及護理后，觀察組患者的臨床各項指標情況得以有效改善，從而改善了患者的生活質(zhì)量。因此，在深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面治療活動中，VSD修復(fù)治療方案值得應(yīng)用。

綜上所述，本文主要對深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面治療活動中應(yīng)用VSD修復(fù)治療方案的臨床療效，以及給予臨床護理措施與干預(yù)效果進行了介紹和分析，筆者希望通過本研究報告結(jié)果能夠為相關(guān)研究學(xué)者提供一定的參考借鑒。

[1]趙志英,沈紅艷,祁強.封閉式負壓引流修復(fù)深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的護理[J].江蘇醫(yī)藥,2012,38(16):1982-1983.

[2]張鄭,張汝敏.封閉式負壓引流技術(shù)應(yīng)用于Ⅲ度燒傷保留脂肪組織削痂植皮創(chuàng)面的臨床研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2012,9(23):35-37.

[3]劉桂蓉.封閉式負壓引流技術(shù)在深Ⅱ度燒傷患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2012,18(29):12-13.

[4]黃偉琪,趙耀華,徐麗紅,等.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面早期磨痂聯(lián)合負壓封閉引流療效分析[J].中國誤診學(xué)雜志,2011,11(07):1560.

[5]王國昌,李盛華.封閉式負壓引流技術(shù)在深Ⅱ度燒傷中的應(yīng)用[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2011,8(14):1700-1701.

[6]張雷,高棟梁.封閉負壓引流技術(shù)與傳統(tǒng)換藥治療深度燒傷的療效比較[J].中國臨床醫(yī)生,2013,41(10):49-50.

徐輝(1972-)，女，主管護師。