孫秀杰

農(nóng)安縣醫(yī)院婦科

產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范策略研究

孫秀杰

農(nóng)安縣醫(yī)院婦科

醫(yī)院在護(hù)理患者的過(guò)程中，可能發(fā)生的一切不安全事件形成了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)科護(hù)理有著較為特殊的工作特點(diǎn)，產(chǎn)科病房的工作壓力大、風(fēng)險(xiǎn)高、變化快，非常容易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)會(huì)危及患者的生命，使護(hù)患關(guān)系惡化。所以，要使護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)得到增強(qiáng)，清楚的認(rèn)識(shí)到產(chǎn)科護(hù)理的潛在風(fēng)險(xiǎn)，并進(jìn)行有效避免，使母嬰的安全得以保證。

產(chǎn)科護(hù)理；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；防范

護(hù)理工作是醫(yī)療工作的重要組成部分，醫(yī)學(xué)具有治病和致病的雙重性質(zhì)，這使風(fēng)險(xiǎn)在醫(yī)療護(hù)理工作中無(wú)處不在。社會(huì)的發(fā)展、法制的健全、醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及，人們的法律觀念和自我保護(hù)意識(shí)在不斷增強(qiáng)。產(chǎn)科是醫(yī)院的高風(fēng)險(xiǎn)科室，直接關(guān)系到母嬰兩條生命的健康和安全，住院、分娩期間發(fā)生意外會(huì)給孕婦和新生兒造成傷害。提高產(chǎn)科護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，采取有效防范措施，避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保證護(hù)理質(zhì)量，是產(chǎn)科護(hù)理工作的重中之重。

一、產(chǎn)科護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素

1、不健全的管理制度。護(hù)理安全管理需要規(guī)章制度的規(guī)范、約束，管理制度能夠得到很好的落實(shí)是非常重要的。對(duì)于制定的規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、護(hù)理預(yù)案等，有些護(hù)理人員對(duì)其缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，而得不到很好的執(zhí)行或落實(shí)不到位，會(huì)有違反工作制度的情況發(fā)生，出現(xiàn)病房巡視不按時(shí)、呼叫時(shí)沒(méi)有及時(shí)到位、接私活、脫崗等現(xiàn)象，當(dāng)有狀況發(fā)生時(shí)醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有及時(shí)趕到，造成患者及其家屬的不滿。

2、產(chǎn)科護(hù)理工作的特殊性。妊娠分娩的過(guò)程很容易受到多種因素的影響，很容易出現(xiàn)各種各樣的突發(fā)情況，而出現(xiàn)的這些危險(xiǎn)情況是不可能事先知道的，這也導(dǎo)致同其他?？频淖o(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相比，產(chǎn)科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)概率要高出很多的原因。母嬰同室是目前產(chǎn)科病房普遍實(shí)行的，這樣就出現(xiàn)了孕婦、產(chǎn)婦、新生兒在同一病房的情況。產(chǎn)婦、新生兒情況變化快，工作量大而繁瑣，給日常管理工作帶來(lái)一定的困難，很容易出現(xiàn)護(hù)理糾紛。

3、護(hù)理服務(wù)態(tài)度欠佳。服務(wù)態(tài)度會(huì)直接影響到產(chǎn)婦及家屬的情緒。產(chǎn)婦及家屬對(duì)病情變化不甚了解，護(hù)理人員的有效溝通是非常必要的。不過(guò)部分護(hù)理人員對(duì)可能發(fā)生的問(wèn)題沒(méi)有及時(shí)履行告知義務(wù)，使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率大大提升?；颊叩牟粷M有時(shí)就是因?yàn)樽o(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中的過(guò)激、不文明、有失分寸的言行所致。缺乏與患者和家屬的溝通，工作不細(xì)致、說(shuō)話不注意場(chǎng)合等等，都可能引起不必要的糾紛。

4、護(hù)理技術(shù)操作不熟練。產(chǎn)科臨床護(hù)理人員年輕化是目前普遍存在的現(xiàn)象，而護(hù)理操作常規(guī)又需要多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)才能不斷得以完善，年輕護(hù)士臨床專業(yè)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、應(yīng)急能力差，專業(yè)技術(shù)操作不熟練、不規(guī)范，在有緊急事件或搶救患者時(shí)表現(xiàn)慌亂，這都大大增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。使患者和家屬對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生不信任感，甚至出現(xiàn)投訴情況。

二、產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范策略

1、建立健全管理制度，并不斷予以完善

要重視對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理安全教育，認(rèn)真貫徹并切實(shí)實(shí)施護(hù)理安全管理制度。定期組織產(chǎn)科護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)、條例，提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，嚴(yán)格按照操作規(guī)程和規(guī)章制度辦事，避免違規(guī)行為發(fā)生。分清工作的輕重緩急，提高敬業(yè)和奉獻(xiàn)精神，把護(hù)理評(píng)估工作做好，做到有章可循。

2、加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育，增強(qiáng)管理意識(shí)

要讓護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到在護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)都存在著護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，母嬰的安危從產(chǎn)婦入院開(kāi)始直到出院期間的每個(gè)環(huán)節(jié)都有關(guān)系。護(hù)理人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，避免不必要的意外情況發(fā)生。護(hù)士長(zhǎng)要保證各項(xiàng)制度的落實(shí)，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行主動(dòng)管理，正確認(rèn)識(shí)客觀存在性，重視潛在的危險(xiǎn)因素，把消極處理變?yōu)榉e極預(yù)防。要善于總結(jié)分析，認(rèn)真總結(jié)教訓(xùn)，組織討論已發(fā)生護(hù)理糾紛的原因，針對(duì)此類事件制定相應(yīng)的防范措施，避免類似糾紛發(fā)生。

3、加強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)技能的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平

如果應(yīng)有的專業(yè)理論知識(shí)和過(guò)硬的操作技術(shù)是產(chǎn)科護(hù)理人員所缺乏的，那么可能會(huì)引起產(chǎn)科護(hù)理糾紛。提高護(hù)理人員的專業(yè)技能水平，可有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保證患者安全。要使資深護(hù)士的作用得到充分的發(fā)揮，做好年輕護(hù)理人員的傳、幫、帶工作。對(duì)于每位護(hù)理人員，護(hù)士長(zhǎng)要反復(fù)對(duì)其急救知識(shí)、專科知識(shí)、操作技能進(jìn)行考核，實(shí)行能者上、庸者下措施，來(lái)激勵(lì)先進(jìn)，鞭策后進(jìn)。請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的老助產(chǎn)士教授助產(chǎn)技術(shù)方面的知識(shí)，為使年輕護(hù)理人員盡快提高助產(chǎn)水平，要采取新老助產(chǎn)士配對(duì)帶教的形式，進(jìn)行助產(chǎn)技術(shù)的傳授。及時(shí)了解護(hù)理人員對(duì)理論知識(shí)、技能操作的掌握及應(yīng)用情況，對(duì)其不足之處進(jìn)行重點(diǎn)幫助，通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)與實(shí)踐，以各種手段來(lái)提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和操作技能，在護(hù)理工作中采取正確的方式分析處理問(wèn)題。護(hù)理的合理性、安全性、有效性，通過(guò)操作規(guī)程的規(guī)范合理來(lái)實(shí)現(xiàn)。在實(shí)踐中不斷摸索，提高護(hù)理操作技術(shù)，避免技術(shù)不熟練、操作不規(guī)范等因素引起的風(fēng)險(xiǎn)。

4、強(qiáng)化職業(yè)道德，改善服務(wù)態(tài)度

護(hù)理人員在面對(duì)臨產(chǎn)的孕婦時(shí)，要耐心回答她們提出的問(wèn)題，減輕孕婦的恐懼、焦慮、不安，為緩解其疼痛可以談話和撫摸的方式來(lái)分散其注意力。護(hù)理人員要尊重患者，保護(hù)其隱私，在進(jìn)行護(hù)理治療時(shí)要注意遮擋患者暴露的隱私部位，或請(qǐng)周?chē)娜诉M(jìn)行回避。服務(wù)態(tài)度的改善要從護(hù)士心理素質(zhì)的培養(yǎng)做起，并且要讓護(hù)士充分認(rèn)識(shí)到良好服務(wù)態(tài)度的重要作用。有效控制自己的不良情緒，不能把情緒發(fā)泄到患者身上，要保證自己有良好的心態(tài)，輕松愉悅的工作。護(hù)理人員要學(xué)習(xí)并掌握與人進(jìn)行交流溝通的技巧，在和患者接觸時(shí)要注意自己的言行舉止，時(shí)刻為患者著想，同患者之間要加強(qiáng)溝通，避免不必要的誤會(huì)。人性化服務(wù)是每位護(hù)理人員應(yīng)做到的，多關(guān)心體貼患者，取得患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的理解、信任和支持。用禮貌的用語(yǔ)、人性化的關(guān)愛(ài)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，來(lái)建立良好的護(hù)患關(guān)系。

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