孫淑輝

吉林省榆樹市中醫(yī)院

淺談婦科手術(shù)患者的護(hù)理

孫淑輝

吉林省榆樹市中醫(yī)院

隨著人們健康意識和保健意識的提高，社會對于護(hù)理服務(wù)的要求也越來越高，既使護(hù)理服務(wù)面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，也給護(hù)理服務(wù)提供發(fā)展機(jī)遇。護(hù)理服務(wù)不再是單純地執(zhí)行醫(yī)囑，而是要能夠切實(shí)地解決患者生活、心理、治療中的實(shí)際問題，以提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，促進(jìn)護(hù)理行業(yè)的持續(xù)發(fā)展。

婦科手術(shù)；患者；護(hù)理

婦科患者作為一個特殊群體具有其自身的特性，尤其在情感方面極其敏感、脆弱，情緒容易受到外界因素的影響而發(fā)生波動，在手術(shù)前大多數(shù)女性患者會出現(xiàn)恐懼和緊張的情緒，除了擔(dān)心手術(shù)所帶來的疼痛外還擔(dān)心意外事件的發(fā)生，有些患者可能還會因?yàn)槟承┕δ艿膯适Фa(chǎn)生悲觀的情緒，不利于患者的治療和康復(fù)。護(hù)理人員除了要做好日常的護(hù)理工作，還要注意針對婦科患者的特點(diǎn)實(shí)施特殊的護(hù)理服務(wù)，在護(hù)理工作中要堅持以患者為中心的護(hù)理理念，并堅持“六心”護(hù)理宗旨，即要有誠心、耐心、細(xì)心、熱心、關(guān)心和同情心。對婦科手術(shù)患者提供全面的護(hù)理服務(wù)，以縮短患者的治療期限，提高治療效果。

一、術(shù)前護(hù)理

1、術(shù)前心理護(hù)理

首先，護(hù)理人員要能夠靈活地運(yùn)用溝通技巧建立良好的護(hù)患關(guān)系，讓患者了解護(hù)理的目的，自己的工作責(zé)任，通過試探性的詢問來了解患者手術(shù)的耐受性能力。女性患者的心思比較細(xì)膩，考慮的比較多，如手術(shù)是否會造成自己某些功能的喪失、是否會破壞身體的完整性、是否會影響自己的正常工作和生活等，這會使患者產(chǎn)生不良的負(fù)面情緒，會直接影響手術(shù)的治療效果。護(hù)理人員要耐心地向患者和家屬講解與疾病相關(guān)的知識，還要讓患者了解自己的病情發(fā)展、治療方法、手術(shù)過程以及術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)和愈后情況，使患者對手術(shù)治療有正確的認(rèn)識，從根本上消除患者的恐懼心理，提高患者對手術(shù)治療的信心和依從性，使患者能夠積極主動地配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理工作。為了讓患者更快適應(yīng)環(huán)境，還可以向患者介紹相關(guān)的病房環(huán)境、同房患者情況以及醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)情況，以緩解患者對醫(yī)院的陌生感和恐懼感。同時，護(hù)理人員要從患者角度出發(fā)，耐心傾聽患者提出的疑問，并對其進(jìn)行詳細(xì)的解答，通過心理疏導(dǎo)緩解患者的緊張情緒，消除患者的疑慮，使患者能夠從心理上接受和認(rèn)同手術(shù)治療。護(hù)理人員還要向患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)的健康教育，提高患者及其家屬的保健意識，有助于患者的康復(fù)治療。

2、術(shù)前常規(guī)護(hù)理

護(hù)理人員要履行告知義務(wù)，讓患者了解術(shù)前注意事項(xiàng)和禁忌，如：術(shù)前8小時要禁食，術(shù)前4小時要禁飲，術(shù)前一日和手術(shù)當(dāng)天要進(jìn)行清潔灌腸，在操作完成后并協(xié)助患者更換清潔衣褲，輔助患者進(jìn)行全身器官功能檢查，讓患者了解如何增強(qiáng)自己的抵抗力，術(shù)前一日備皮，備皮后要建議患者注意保暖，進(jìn)行必要的試敏等。還要讓患者在床上練習(xí)翻身、大小便、咳嗽等自我護(hù)理知識和技巧。為在護(hù)送患者入手術(shù)室后要做好床位準(zhǔn)備，了減輕患者的不適感，可以在患者麻醉藥劑生效后進(jìn)行留置導(dǎo)尿管。

二、術(shù)中護(hù)理

在進(jìn)行婦科手術(shù)時，會產(chǎn)生相關(guān)的感染癥狀，如：手術(shù)感染、泌尿系統(tǒng)感染和呼吸道感染等，所在醫(yī)護(hù)人員要采取相應(yīng)有效的措施，避免感染的發(fā)生。在手術(shù)前，一定要對相關(guān)的醫(yī)療器械進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，要盡量縮短患者創(chuàng)作面的暴露時間，這樣可以大大地降低與細(xì)菌的接觸機(jī)會，要選擇材質(zhì)好的內(nèi)置導(dǎo)管，減少外界因素對患者器官的刺激，醫(yī)護(hù)人員要注意配合，巧妙地縮小創(chuàng)作面，這樣可以大大地降低患者的病變機(jī)率，滿足患者對護(hù)理服務(wù)的需求。

三、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后將患者送回病房，由平車抬到病床上時要注意患者的隱私部位，同時要注意動作協(xié)調(diào)，以保證患者安全，要做好與病房護(hù)理人員的交接工作。護(hù)理人員要根據(jù)實(shí)際情況來調(diào)節(jié)病房的溫度、濕度和光線強(qiáng)度，為患者營造一個舒適的康復(fù)環(huán)境。要檢查各種民管的固定情況，以避免各種原因引起的導(dǎo)管脫落或扭曲給患者帶來不必的痛苦或引起不良后果。護(hù)理人員要注意觀察患者的生命體重變化，如果患者出現(xiàn)血壓下降、脈搏加快等情況要及時幾醫(yī)生匯報，在病情得以控制后還要每4個小時進(jìn)行一次檢測。要根據(jù)實(shí)際情況協(xié)助患者調(diào)解體位，如硬膜外麻醉會由于出現(xiàn)交感神經(jīng)阻滯而引起血壓變化，要讓患者保持平臥體位4～6個小時；全麻患者在保持平臥的同時要將其頭偏向一側(cè)。要注意觀察手術(shù)切口有無滲血、傷口縫合是否完整。對于行子子宮切除術(shù)的患者護(hù)理人員還要觀察其陰道流血情況及分泌物的情況，盡量滿足患者提出的合理要求。在術(shù)后患者制動期間，護(hù)理人員要經(jīng)常為患者按摩，輔助其活動四肢，這樣可以預(yù)防靜脈血栓的發(fā)生。

護(hù)理人員要對患者疼痛進(jìn)行正確的解釋，以消除患者對疼痛的心理，對于術(shù)后疼痛嚴(yán)重者除了使用止痛藥物和鎮(zhèn)痛泵外，可以通過音樂療法、分散患者注意力以及松弛術(shù)等來減輕患者的疼痛，并及時調(diào)整患者的緊張、煩躁情緒。

四、康復(fù)護(hù)理

在患者手術(shù)后的第一天，護(hù)理人員要做好晨間護(hù)理，包括背部按摩、口腔護(hù)理等，一定要注意讓患者口腔保持清潔，以避免引起并發(fā)癥，鼓勵并協(xié)助患者咳痰。在膀胱充盈時拔除導(dǎo)尿調(diào)皮鬼有利于患者排尿，對于術(shù)后尿潴留起到很好的預(yù)防作用，而且要注意在排除尿管前1到2個時間要夾閉尿管。同時，為了讓患者了解更多術(shù)后康復(fù)、保健護(hù)理知識，護(hù)理人員要認(rèn)真地做好健康教育工作，并耐心解答患者提出的問題，對于患者反復(fù)提出的重復(fù)性問題不得表示出厭煩、急躁情緒，建立良好的護(hù)患關(guān)系，并對護(hù)理工作進(jìn)行詳細(xì)的記錄。為了提高患者的治療效果，護(hù)理人員還要注意對患者加強(qiáng)飲食護(hù)理，合理的安排患者的飲食，并保證患者飲食過程的健康性，也不能忽視患者的術(shù)后心理護(hù)理工作，這樣可以有效地提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，有利于護(hù)理服務(wù)的推廣和發(fā)展。

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