姜輝+劉德風(fēng)

糖尿病是患者血糖含量升高而引起的一系列糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂綜合征。許多患者除出現(xiàn)多飲、多食、消瘦和夜尿增多的典型癥狀外，性生活方面也受到了一定的影響。一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示，超過一半以上的糖尿病男性患者有勃起功能障礙（俗稱“陽痿”）的表現(xiàn)。在性生活方面，糖尿病對女性患者的影響較小，但也有部分女性患者出現(xiàn)性生活的不適。

糖尿病的多因素影響

男性性功能

神經(jīng)纖維的病變：血糖過高可導(dǎo)致神經(jīng)纖維上有多元醇沉積，導(dǎo)致神經(jīng)纖維的變性而失去功能。周圍神經(jīng)的病變會影響陰莖的觸覺，從而降低陰莖勃起反應(yīng)；而陰莖海綿體上的自主神經(jīng)發(fā)生了損傷，則可造成勃起組織中的血管調(diào)節(jié)功能異常，海綿體充血就會發(fā)生障礙。

性激素含量過低：糖尿病還會使病人的性激素水平降低，睪丸萎縮及重量下降，晨間總睪酮含量分泌不足，雄激素缺乏，從而影響患者的性欲和陰莖勃起功能。

藥物的影響：糖尿病患者中40%～60%會并發(fā)高血壓，而大部分降壓藥會造成勃起功能障礙，長期服用藥會嚴(yán)重?fù)p傷患者的肝腎，特別是使用胰島素的患者，由于胰島素的長期使用破壞了腎上腺的功能，從而影響男性陰莖的勃起功能。

糖尿病影響

女性患者的性高潮

糖尿病對女性性功能的影響沒有男性那么明顯，主要表現(xiàn)為缺乏性高潮。女性性功能障礙是指在性反應(yīng)周期中的一個或幾個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙，以致不能產(chǎn)生性交所帶來的生理反應(yīng)和性快感，主要包括性欲障礙、性喚醒障礙、性高潮障礙及性交疼痛。高血糖會影響女性陰道的潤滑度，影響性交快感，導(dǎo)致性交不適甚至可引起疼痛。此外，女性糖尿病患者更容易發(fā)生霉菌感染等尿路感染，這也會嚴(yán)重影響性生活質(zhì)量。

控制血糖，消除焦慮，

改善性功能

對于已被確診的糖尿病患者，也并不意味著要和性生活說再見，但患者必須采取積極的治療措施，認(rèn)真控制飲食，有規(guī)律地服用降糖藥物，嚴(yán)防血糖水平避免出現(xiàn)較大波動。糖尿病患者的血糖水平得到控制，性功能也可獲得改善，但如果此時仍出現(xiàn)性欲減退或性功能障礙，就應(yīng)該考慮精神因素了?；颊弑仨毾箲]情緒，同時配偶要給予配合和安慰，必要時，需到正規(guī)醫(yī)院咨詢男科醫(yī)生。女性糖尿病患者也應(yīng)積極控制血糖，如出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)及時合理用藥治療并發(fā)癥。如出現(xiàn)萎縮性陰道炎的女性患者可適當(dāng)口服雌激素治療，霉菌感染時局部應(yīng)用抗真菌類藥物治療。

防止低血糖，控制性頻率

糖尿病患者如果在性生活開始時血糖正?；蚱?，且胃中沒有儲存足夠的額外能量時，性生活消耗大量能量可能會造成患者的低血糖。低血糖不僅對身體有害，甚至還有可能危及生命。因此，糖尿病患者在過性生活當(dāng)天，應(yīng)提前吃點(diǎn)東西，或適當(dāng)減少降糖藥、胰島素的藥物用量，并在床頭放些食物以預(yù)防低血糖。另外值得提醒的是，糖尿病會使患者的體能受損，而性生活是一項(xiàng)能量消耗較大的運(yùn)動，所以患者應(yīng)注意控制性生活的頻率。只要保持規(guī)律服藥和正常生活，糖尿病患者也能享受“性”福生活。

（摘自《家庭養(yǎng)生》）endprint