吳春生

【摘 要】目的：探討中醫(yī)針灸聯(lián)合手法治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床療效。方法：選取本院2013年5月至2015年8月接診的椎動(dòng)脈型頸椎病患（共計(jì)80例）作為研究對(duì)象，按照不同的治療方法，分為對(duì)照組（n=40例）與研究組（n=40例）。對(duì)照組患者采取常規(guī)的中藥以及針灸治療，研究組則在其基礎(chǔ)上配合推拿進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者治療后的臨床效果。結(jié)果：研究組患者的總有效率為95.0%（38例），明顯高于對(duì)照組的85.0%（34例），兩組間數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：本文使用中醫(yī)針灸聯(lián)合手法治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床療效顯著，安全性高，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)針灸；椎動(dòng)脈型頸椎病；臨床療效

椎動(dòng)脈型頸椎病是臨床上常見的一種頸椎疾病，持續(xù)性的壓迫、髓核脫出、椎節(jié)失穩(wěn)、血管變異以及動(dòng)脈異常都是導(dǎo)致其發(fā)病的直接原因，患者一般會(huì)出現(xiàn)視力障礙、偏頭痛以及眩暈等臨床癥狀，對(duì)其生活與工作造成嚴(yán)重影響[1]。本文選取我院80例椎動(dòng)脈型頸椎病患者進(jìn)行研究分析，對(duì)其中40例患者實(shí)施了中醫(yī)針灸聯(lián)合手法的治療方法，取得了滿意的效果，現(xiàn)將所得結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2013年5月至2015年8月到我院治療的80例椎動(dòng)脈型頸椎病患，將其按照治療方法的差異，分為對(duì)照組（n=40例）以及研究組（n=40例），對(duì)照組40例患者中，男18例，女21例，發(fā)病時(shí)間為6個(gè)月～5年，年齡為21～58歲，平均年齡（40.5±3.5）歲。研究組中，男17例，女23例，發(fā)病時(shí)間為4個(gè)月～5年，年齡為20～58歲，平均年齡（39.8±3.6）歲。兩組患者的基本資料、發(fā)病時(shí)間、以及病情嚴(yán)重等方面就有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

首先為兩組患者提供中藥治療，由桃仁、白芍、地黃、當(dāng)歸、川芎、紅花等中草藥熬制而成的“桃紅四物湯”，對(duì)高血壓患可再添加車前子與夏枯草兩味藥物；對(duì)于頸部嚴(yán)重不適的患者可添加葛根，嚴(yán)重惡心以及胸悶的患者再添加澤瀉以及白術(shù)，15天為1療程[2]。接下來，對(duì)照組對(duì)患者采取針灸治療，使用直徑為0.30mm以及長度為50mm的毫針對(duì)其頭部、耳部以及身體各個(gè)穴位進(jìn)行針灸。主要包括：四神聰、神門、枕、頑骨、內(nèi)耳、太沖穴、風(fēng)池、百會(huì)、行間、俠溪等，對(duì)其穴位進(jìn)行每天1次的針灸，持續(xù)治療14天。研究組則在其基礎(chǔ)上添加推拿與按摩：①使患者平躺于推拿床上，并囑咐其全身放松，對(duì)其頸部進(jìn)行5分鐘左右的推揉，對(duì)其兩側(cè)肩頸處分別輕叩30次左右。②以指、掌、肘部等著力，利用揉、滾、拿、捏、等手法對(duì)其進(jìn)行按摩，使用托拉牽引法將患者頭部緩慢向兩側(cè)扭轉(zhuǎn)，增加其頭部的靈活度；使用復(fù)位法對(duì)其頸部進(jìn)行適當(dāng)?shù)男D(zhuǎn)，以達(dá)到糾正錯(cuò)位頸部關(guān)節(jié)的目的[3]。對(duì)于其按摩手法的選擇，最主要的一點(diǎn)就是要以患者的病情為準(zhǔn)，不合適的手法反而會(huì)起到相反的作用。像脊髓型的患者就需特別注意，需對(duì)其病情進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷，再為其制定相應(yīng)的按摩方式。

1.3 觀察項(xiàng)目

觀察兩組患者的治療效果。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS l8.O進(jìn)行處理，組間計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（χ-±s）表示，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者治療后的效果：中藥與推拿治療結(jié)束后，研究組患者的總有效率為95%（38例），明顯高于對(duì)照組的85.00%（34例），兩組間數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討論

隨著社會(huì)的進(jìn)步，生活方式的改變、信息化辦公的普及，近幾年來我國椎動(dòng)脈型頸椎病的發(fā)病率也在逐年升高，一般患者發(fā)病期初未出現(xiàn)明顯的臨床癥狀容易被其忽視，但隨著病情的發(fā)展，會(huì)愈發(fā)的嚴(yán)重。如果頸椎病患者治療不及時(shí)，引起心理傷害，產(chǎn)生失眠，煩躁，發(fā)怒，焦慮，憂郁等癥狀，危害患者的健康，病情長期的發(fā)展會(huì)引發(fā)腦供血不足的現(xiàn)象，患者就會(huì)出現(xiàn)手腳麻木、走路不穩(wěn)以及頭暈?zāi)垦５陌Y狀，最后可能會(huì)發(fā)展成為腦梗塞或者腦血栓[4]。

在本次實(shí)驗(yàn)中，采取了中醫(yī)針灸聯(lián)合手法的治療方案，針灸能夠有效的改善患者陰陽失調(diào)的現(xiàn)象，有著益氣活血，疏通經(jīng)絡(luò)的功效；推拿是中醫(yī)治療的一種手段，具有調(diào)整臟腑、活血止痛、緩解肌痙攣與消積導(dǎo)滯以及開通閉塞的功效?？捎行У木徑饣颊呒∪獾木o張程度，恢復(fù)其頸椎正?；顒?dòng)[5]。且只要嚴(yán)格按照手法操作，不會(huì)對(duì)患者身體造成不良影響。本次實(shí)驗(yàn)后，兩組患者的臨床癥狀都得到了有效的改善，但就以其總有效率來比較，研究組的95.00%明顯高于對(duì)照組的85.00%（P<0.05），差異顯著有比較意義。

綜上所述，本文使用中醫(yī)針灸聯(lián)合手法治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床療效顯著，安全性高，可有效改善患者的臨床癥狀，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]周靖，鄧志，代雷，等.中醫(yī)針灸聯(lián)合手法治療椎動(dòng)脈型頸椎病62例療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2014，25（2）：248-249.

[2]楊波.中醫(yī)針灸聯(lián)合手法治療椎動(dòng)脈型頸椎病的療效觀察50例[J].大家健康（中旬版），2014，8（6）：34-35.

[3]蔡志成.中醫(yī)針灸聯(lián)合手法治療椎動(dòng)脈型頸椎病臨床體會(huì)[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（22）：80-81.

[4]陳松.針刺療法聯(lián)合改良型定位旋轉(zhuǎn)斜扳法治療椎動(dòng)脈型頸椎病30例臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2013，35（1）：90-91.

[5]雷華，周偉，衛(wèi)榮，等.針灸推拿聯(lián)合治療頸型頸椎病的臨床療效分析[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，35（5）：656-658.