徐玲琳

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)慢性盆腔炎患者的不良心理，并比較不同護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性盆腔炎患者影響。方法：對(duì)2013年5月至2014年11月在我院進(jìn)行治療的70例慢性盆腔炎患者，獲知情同意后，均行HAMD評(píng)分量表檢測(cè)，然后隨機(jī)分成兩組，觀察組35例，行綜合護(hù)理干預(yù)；對(duì)照組35例，采用常規(guī)護(hù)理，觀察兩組患者護(hù)理后HAMD評(píng)分情況及患者對(duì)護(hù)理情況的滿意度評(píng)價(jià)。結(jié)果：護(hù)理1個(gè)月后，觀察組HAMD評(píng)分為（7.42±1.34）分，低于對(duì)照組的（11.21±1.43）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理滿意度，觀察組為94.3%，高于對(duì)照組的82.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：慢性盆腔炎患者多存在一定程度抑郁心理，綜合護(hù)理模式相比常規(guī)護(hù)理可以更好地改善上述不良心理，提高護(hù)理滿意度，考慮推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎；HAMD；綜合護(hù)理；抑郁

慢性盆腔炎主要發(fā)生在輸卵管、卵巢以及子宮旁的結(jié)締組織等部位，屬于女性盆腔器官的慢性炎癥。該疾病的臨床表現(xiàn)主要有低熱、腹痛、白帶增多，并且該病在性交以及經(jīng)期之后會(huì)逐漸加重，容易反復(fù)發(fā)作，造成月經(jīng)不調(diào)，甚至并發(fā)不孕[1]。經(jīng)過(guò)大量的研究表明[2]，對(duì)于慢性盆腔炎疾病來(lái)說(shuō)，需要對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理，進(jìn)而不斷地提升治療效果，降低發(fā)病率。由于疾病本身會(huì)給女性身體帶來(lái)不適，且由于部位隱私，較多患者對(duì)于疾病感到恐慌，引起焦慮、恐懼心理，影響疾病治療與康復(fù)。本文由此出發(fā)，分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性盆腔炎患者心理和滿意度的影響，報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 該研究主要選取了從2013年5月至2014年11月之間到我醫(yī)院就診的慢性盆腔炎患者，同時(shí)選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法對(duì)患者進(jìn)行照顧。上述所有患者都滿足第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》慢性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)排除了其他疾病，并且所有操作都得到了患者的知情同意。共納入患者70例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，對(duì)照組年齡32～48歲，平均（38.2±4.1）歲，病程3～19個(gè)月，平均病程（9.2±2.4）個(gè)月，觀察組年齡32～49歲，平均（38.6±4.3）歲，病程3～20個(gè)月，平均病程（9.3±2.2）個(gè)月，兩組患者年齡、病程等基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備可比性。

1.2 方法 對(duì)照組主要采用常規(guī)護(hù)理方法，其主要包括囑咐日常用藥、進(jìn)行簡(jiǎn)單的病情介紹、安撫患者的情緒。對(duì)于觀察組患者來(lái)說(shuō)，不但要進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，還要采用綜合護(hù)理方法，主要過(guò)程包括下面幾點(diǎn)：

①進(jìn)行一對(duì)一的教育，向患者講解慢性盆腔炎的發(fā)生原因等知識(shí)，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康教育培訓(xùn)；②向患者以及家屬介紹該種疾病的危害、突然換藥、停藥的危害以及治療的重要性，同時(shí)還需要向患者介紹一些藥物治療的原理、方法以及療程等，根據(jù)醫(yī)生的囑托進(jìn)行正確的治療；③因?yàn)榧膊∥挥诒容^隱私的部位，一些患者不愿對(duì)此進(jìn)行討論，因此就缺少交流溝通的機(jī)會(huì)，這時(shí)候護(hù)士應(yīng)該積極地和患者進(jìn)行溝通，減輕其內(nèi)心負(fù)擔(dān)，及時(shí)地進(jìn)行臨床指導(dǎo)，讓患者感受到醫(yī)生的關(guān)懷；④對(duì)患者家屬進(jìn)行及時(shí)的健康教育，進(jìn)而使得在家屬的配合下，減輕患者的負(fù)面情緒；⑤建立就診登記卡，并讓專業(yè)人員進(jìn)行管理，定期對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，監(jiān)督患者及時(shí)地治療復(fù)查，并利用復(fù)診時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行強(qiáng)化教育。

1.3 效果評(píng)價(jià) 對(duì)于兩組患者的心理抑郁情況，可以采用漢密頓抑郁量表（HAMD）進(jìn)行評(píng)價(jià)：①≥35分，說(shuō)明患者可能患有嚴(yán)重抑郁；②分值在20～35分，患者表現(xiàn)為輕度或者中度抑郁；③分值在8～20分之間，患者表現(xiàn)為抑郁；③≤8分，說(shuō)明患者沒(méi)有任何抑郁癥狀。該方法主要是對(duì)患者就診時(shí)以及就診一個(gè)月以后的情況進(jìn)行分析，然后對(duì)結(jié)果進(jìn)行差異比較。

自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)理人員素質(zhì)、護(hù)理質(zhì)量、心理狀態(tài)等，分為滿意、較為滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，滿意度（%）=（滿意+較為滿意）/總?cè)藬?shù)×100。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)本組所收集的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料的單位以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（χ-±s）來(lái)表示，采用卡方檢驗(yàn)，完成計(jì)數(shù)資料的對(duì)比，當(dāng)P<0.05時(shí)，則提示在比較方面差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 焦慮情況比較 兩組患者治療前HAMD評(píng)分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)護(hù)理1月后，進(jìn)行HAMD評(píng)分統(tǒng)計(jì)，觀察組HAMD評(píng)分為（7.42±1.34）分，對(duì)照組HAMD評(píng)分為（11.21±1.43）分，兩組患者抑郁評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.23，P=0.0142<0.05）。

2.2 兩組患者滿意度比較 觀察組滿意、較為滿意、不滿意分別為27例、6例、2例，滿意度為94.3%，對(duì)照組滿意、較為滿意、不滿意分別為22例、7例、6例，滿意度為82.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=23.52，P=0.0014<0.05）。

3 結(jié)論

采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，不但能夠加強(qiáng)患者對(duì)于慢性盆腔炎的認(rèn)知，同時(shí)進(jìn)行及時(shí)的心理疏導(dǎo)，而且還能夠幫助患者克服焦慮抑郁的情緒，減輕患者的心理壓力，使其保持輕松愉快的心情，積極地配合治療。結(jié)合本文結(jié)果，護(hù)理1個(gè)月后，觀察組HAMD評(píng)分（7.42±1.34）分，低于對(duì)照組（11.21±1.43）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為94.3%，高于對(duì)照組的82.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢?jiàn)，結(jié)合患者心理，進(jìn)行疾病知識(shí)、用藥指導(dǎo)以及不良心理的危害分析，可以幫助患者更加有效地認(rèn)識(shí)疾病，更好地改善患者不良心理，提高護(hù)理滿意度，考慮推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]石潤(rùn)霞.慢性盆腔痛患者的心理特征與心理護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（25）：339-340.

[2]楊鳳姣，李艷.慢性盆腔炎患者的心理障礙及系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（26）：41-43.