周莉

【摘 要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在急診科的臨床應(yīng)用價值。方法：選取2014年1月至2015年7月我院急診科收治的86例患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表將其隨機分為觀察組（n=43）和對照組（n=43），分別施以優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)及常規(guī)護理，比較兩組護理滿意度及護理差錯事件發(fā)生率。結(jié)果：觀察組護理滿意度顯著高于對照組；觀察組護理差錯事件發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在急診科實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)可有效減低護理差錯事件發(fā)生率、提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)；急診科；滿意度；護理差錯事件

急診是醫(yī)院病種最多、重癥最集中、搶救任務(wù)最重的科室，急診患者病情一般具有急、重、危的特點。急診患者及家屬情緒波動往往較大，如護理舉措不當極易引起護患糾紛，嚴重影響醫(yī)院聲譽。為減低急診護理差錯事件發(fā)生率、提高急診護理質(zhì)量，本研究中觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，收效較佳，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月至2015年7月我院急診科收治的86例患者作為研究對象。入選標準：認知功能正常；知情同意。排除標準：合并老年癡呆者；合并意識障礙者；合并神經(jīng)或精神疾病者。按照隨機數(shù)字表將其隨機分為觀察組（n=43）和對照組（n=43）。觀察組男性25例，女性18例；年齡18～75歲，平均（49.51±5.62）歲；疾病分布情況：12例心血管疾病，11例創(chuàng)傷，10例呼吸系統(tǒng)疾病，7例腦血管疾病，其他3例。對照組男性26例，女性17例；年齡19～72歲，平均（49.69±5.75）歲；疾病分布情況：13例心血管疾病，13例創(chuàng)傷，10例呼吸系統(tǒng)疾病，5例腦血管疾病，其他2例。兩組疾病分布情況、年齡、性別等基線資料比較（P>0.05），數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)急診護理，如分診導(dǎo)診、病情觀察、生命體征監(jiān)測、基礎(chǔ)護理等。觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理，具體包括下述幾點：

①成立優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)小組。小組共包括4人，其中主管護師1人，護師2人，護士1人。組織小組成員參加系統(tǒng)化的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵、臨床護理技術(shù)規(guī)范，基礎(chǔ)護理工作規(guī)范，分級護理原則，首診問責(zé)制，常見急診科疾病的體征、癥狀及救治原則等。培訓(xùn)完成后，進行統(tǒng)一考核（包括情景模擬和筆試兩部分，單項滿分50分），單項得分45分以上者方可進入臨床研究階段。②優(yōu)化急救流程與加強服務(wù)。急診科患者發(fā)病具有突然性，患者情緒緊張、急躁，加之患者對醫(yī)院不熟悉，可進一步加重患者負性情緒，因此，急診護士應(yīng)積極、熱情、主動接診，耐心詢問患者病情（如遇危、急、重癥應(yīng)予以優(yōu)先處理），細致分診，并及時給予患者輸液、吸氧等干預(yù)。優(yōu)化急救流程主要包括急救器械由專人管理、定期檢查、保持隨時備用的狀態(tài)，藥物定點、方便取用，急診護士熟練掌握應(yīng)急預(yù)案和急救流程等。③心理干預(yù)與護患溝通。急診護士應(yīng)加強與患者進行交流和溝通，鼓勵患者傾述主訴及內(nèi)心感受，耐心講解疾病的發(fā)生、發(fā)展、護理、治療及預(yù)后情況，以緩解患者焦慮、恐懼情緒，增進患者信任感及安全感。④全程化病情監(jiān)測。急診患者具有病情變化快的特點，因此，除分診時首次病情評估外，還應(yīng)進行全程化病情監(jiān)測，以防貽誤患者病情。

1.3 觀察指標 比較兩組護理滿意度及護理差錯事件發(fā)生率。應(yīng)用我院自制滿意度測評表評價患者滿意度情況。該量表共包括溝通能力、護理水平、儀表、服務(wù)態(tài)度、就診環(huán)境5項內(nèi)容，各占20分，滿分100分，分數(shù)越高，表示患者滿意度越佳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)系統(tǒng)，計量數(shù)據(jù)以均值±標準差（χ-±s）表示，兩組護理滿意度比較應(yīng)用t檢驗，計數(shù)資料以（n，%）表示，兩組護理差錯時間發(fā)生率應(yīng)用卡方檢驗，P<0.05表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組護理差錯事件發(fā)生率 觀察組護理差錯事件發(fā)生率為0.00%；對照組護理差錯事件發(fā)生率為9.30%（4/43），其中，分診錯誤3例，未嚴格執(zhí)行查對制度1例；觀察組護理差錯事件發(fā)生率更低（χ2=4.195，P=0.041）。

2.2 比較兩組滿意度 觀察組護理滿意度為（95.68±5.73）分，對照組護理滿意度為（88.74±5.96）分，觀察組護理滿意度更高（t=5.504，P=0.000）。

3 討論

急診科是醫(yī)院面向社會、面向患者的前沿陣地，是醫(yī)院的重要職能部門[1]。急診護理是急診工作的重要組成部分，與患者滿意度及整體護理質(zhì)量密切相關(guān)。優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)秉持以人為本、以患者為中心的理念，以患者滿意、社會滿意為目的，以系統(tǒng)化、全面化的護理干預(yù)為手段，可有效提高急診整體護理水平。

本研究觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，對照組實施常規(guī)護理，觀察組護理滿意度為（95.68±5.73）分，顯著高于對照組的（88.74±5.96）分（P<0.05），與鄧倫琴[2]等研究結(jié)果一致。此外，觀察組護理差錯事件發(fā)生率為0.00%，明顯低于對照組9.30%（P<0.05），與韓彥輝[3]等研究結(jié)果一致。優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)具有以下優(yōu)點：①成立優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)小組，組織小組成員參加系統(tǒng)化培訓(xùn)可有效強化護士優(yōu)質(zhì)護理意識及能力，為提高急診護理質(zhì)量打下堅實基礎(chǔ)；②優(yōu)化急救流程，全程化病情監(jiān)測可有效提高急診工作效率，減低護理差錯事件發(fā)生率；③心理干預(yù)與護患溝通，可有效增進急診患者心理舒適度，提高患者滿意度。

綜上所述，在急診科實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)可有效減低護理差錯事件發(fā)生率，提高患者滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1]周玉英，聶敏.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急診科的應(yīng)用效果評價[J].西部醫(yī)學(xué)，2012，24（9）：1808-1810.

[2]鄧倫琴，李美英，曾春明.實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對急診科護理質(zhì)量的效果評價[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，35（20）：3082-3083.

[3]韓彥輝，李海霞.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急診科的應(yīng)用效果研究[J].護士進修雜志，2013，28（9）：837-839.