王敏敏

【摘 要】在醫(yī)院管理中，內(nèi)部審計(jì)占據(jù)著重要的地位，且其所發(fā)揮的作用也越來越重要。但是目前，我國醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的現(xiàn)狀并不樂觀，存在一系列問題，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。因此，對(duì)當(dāng)前醫(yī)院審計(jì)面臨的問題及防范對(duì)策進(jìn)行分析，有著重要的意義。本文先具體分析當(dāng)前醫(yī)院審計(jì)所面臨的問題，然后在此基礎(chǔ)上對(duì)其防范對(duì)策進(jìn)行具體的闡述。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院審計(jì)；問題；防范對(duì)策

內(nèi)部審計(jì)是我國審計(jì)體系的重要組成部分，它是審計(jì)工作與業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)。在醫(yī)院管理中，內(nèi)部審計(jì)占據(jù)著重要的地位。換言之，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作質(zhì)量的高低直接影響了其管理水平的高低。又隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)院的規(guī)模也不斷擴(kuò)大。隨之而來的是，人們對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的質(zhì)量提出了更高層次的要求。加之，當(dāng)前我國醫(yī)院的審計(jì)工作面臨了一系列問題。因此，對(duì)當(dāng)前醫(yī)院審計(jì)面臨的問題及防范對(duì)策進(jìn)行探討已成為重要的研究課題之一。

一、當(dāng)前醫(yī)院審計(jì)面臨的問題

對(duì)于醫(yī)院而言，開展內(nèi)部審計(jì)工作具有極為重要的意義。內(nèi)部審計(jì)工作的開展不僅能滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)發(fā)展的需要，而且也為醫(yī)療體系的改革提供了保障。同時(shí)，這也有利于醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)力的提高。目前，我國醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的現(xiàn)狀并不樂觀，存在一系列問題，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的健康、穩(wěn)定發(fā)展。其具體問題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.缺乏專業(yè)的內(nèi)部審計(jì)方面的人才

由于任何工作最終均必須依賴于人來執(zhí)行，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作同樣也不例外。因此，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作完成的好壞以及工作效率的高低主要取決于內(nèi)部審計(jì)人員的素質(zhì)。但是目前，我國大部分醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)部門的審計(jì)人員的素質(zhì)普遍不高。其最突出的表現(xiàn)是缺乏專業(yè)的內(nèi)部審計(jì)方面的人才，很多審計(jì)人員均未受過相關(guān)的教育。同時(shí)，部分醫(yī)院為了節(jié)省開支，甚至讓財(cái)務(wù)部門的人員來兼任，從而導(dǎo)致自己審自己的現(xiàn)象出現(xiàn)。這不僅不利于醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的順利開展，而且也導(dǎo)致其工作效率與質(zhì)量的低下。

2.醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度并不健全

由于內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)在我國成立的時(shí)間較短，導(dǎo)致審計(jì)理論與審計(jì)實(shí)踐均不夠成熟。又醫(yī)療行業(yè)具有顯著的特殊性，且醫(yī)院內(nèi)部還未能形成完整的質(zhì)量控制與管理體系。加之，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作的重視度不高，從而導(dǎo)致其內(nèi)部審計(jì)制度不夠健全。目前，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度的不健全主要表現(xiàn)在缺乏約束監(jiān)督機(jī)制。約束監(jiān)督機(jī)制的缺乏，不僅無法提高內(nèi)部審計(jì)工作的質(zhì)量，而且還極大地增加了審計(jì)的風(fēng)險(xiǎn)。

3.醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的執(zhí)行較為困難

目前，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的執(zhí)行較為困難，其主要表現(xiàn)在內(nèi)部審計(jì)意見和建議難以執(zhí)行這個(gè)方面。究其原因，主要是因?yàn)槲覈嚓P(guān)的法律、法規(guī)中并沒有對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的具體實(shí)施準(zhǔn)則與細(xì)則做出相應(yīng)的規(guī)定，使得其工作的開展無章可循，且出具的審計(jì)意見和建議均不具備法律的強(qiáng)制性。這導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員在具體實(shí)施審計(jì)工作時(shí)，易受到執(zhí)行部門的反對(duì)和抵制，從而使得醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的執(zhí)行變得困難，進(jìn)而不利于其順利的開展。

除此之外，當(dāng)前醫(yī)院面臨的審計(jì)問題還包括審計(jì)線索的完整性遭到破壞、對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作的重視度不夠、內(nèi)部審計(jì)工作的職能比較單一以及工作對(duì)象比較狹窄等。

二、防范醫(yī)院審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的策略

針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院審計(jì)面臨的問題，本文主要采取以下幾點(diǎn)策略進(jìn)行防范：

1.不斷提高內(nèi)部審計(jì)人員的素質(zhì)

醫(yī)院要提高內(nèi)部審計(jì)工作的質(zhì)量與效率，首先必須采取行之有效的策略來不斷提高內(nèi)部審計(jì)人員的整體素質(zhì)。其具體措施主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，一方面，醫(yī)院應(yīng)不斷加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部審計(jì)人員的培訓(xùn)。要做好這個(gè)方面，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)內(nèi)部審計(jì)人員的具體實(shí)際情況及其本身的水平，制定一個(gè)科學(xué)的培訓(xùn)方案，以此來不斷提高其業(yè)務(wù)能力與政治覺悟。同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)根據(jù)培訓(xùn)的內(nèi)容定期對(duì)內(nèi)部審計(jì)人員進(jìn)行考核，以此來促進(jìn)其專業(yè)知識(shí)及技能的提升。除此之外，為了不斷提高內(nèi)部審計(jì)人員的工作能力，醫(yī)院還必須鼓勵(lì)其在日常工作中進(jìn)行大膽的創(chuàng)新。

另一方，醫(yī)院還必須積極地引進(jìn)受過內(nèi)部審計(jì)教育方面的專業(yè)人才。所引進(jìn)的專業(yè)人才，除了具備良好的理論知識(shí)外，還必須具備一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，醫(yī)院還可以定期組織內(nèi)部審計(jì)工作交流會(huì)，以此來促進(jìn)內(nèi)部審計(jì)部門所有人員的共同進(jìn)步與成長(zhǎng)。

2.不斷加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)制度的建設(shè)

醫(yī)院還必須不斷加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)制度的建設(shè)，以此來不斷對(duì)內(nèi)部審計(jì)制度進(jìn)行完善。其具體措施主要包括兩個(gè)方面，即轉(zhuǎn)變內(nèi)審管理工作和健全內(nèi)部審計(jì)制度。在轉(zhuǎn)變內(nèi)審管理工作方面，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)當(dāng)前社會(huì)發(fā)展的特點(diǎn)來不斷對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作的管理機(jī)制以及方式進(jìn)行轉(zhuǎn)變。同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)重視對(duì)各個(gè)部門工作的實(shí)時(shí)監(jiān)督，以此來保障內(nèi)部審計(jì)工作的順利開展。

由于制度體系直接關(guān)系到工作是否能夠順利開展；因此，醫(yī)院必須建立一套行之有效的制度體系。要做好這一點(diǎn)，醫(yī)院必須以國家法律、法規(guī)為前提，并結(jié)合本身的實(shí)際具體情況來建立健全《醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)章制度》。醫(yī)院只有建立健全了內(nèi)部審計(jì)制度，才能確保內(nèi)部審計(jì)工作的規(guī)范化。

三、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到醫(yī)院長(zhǎng)久、健康、穩(wěn)定的發(fā)展。因此，醫(yī)院必須重視內(nèi)部審計(jì)工作中存在的問題，并采取相應(yīng)的對(duì)策進(jìn)行防范。由于篇幅有限，本文必然存在不足之處。故而，這還需要我們進(jìn)一步對(duì)當(dāng)前醫(yī)院審計(jì)面臨的問題及防范對(duì)策進(jìn)行研究和探討。

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