蔣立

摘 要：目的 分析醫(yī)院信息管理系統(tǒng)維護(hù)的主要內(nèi)容。方法 全面地搜集有關(guān)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)維護(hù)的研究與報(bào)道，總結(jié)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)維護(hù)工作的組成部分。結(jié)果 在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的維護(hù)中，主要的維護(hù)內(nèi)容包括日常維護(hù)（軟件的維護(hù)、硬件的維護(hù)、數(shù)據(jù)字典維護(hù)和中心機(jī)房的維護(hù)以及網(wǎng)絡(luò)安全管理）和數(shù)據(jù)的安全維護(hù)。結(jié)論 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)維護(hù)屬于一項(xiàng)系統(tǒng)性的工作，在維護(hù)工作實(shí)施的過程中要注意堅(jiān)持全面的原則，妥善地做好維護(hù)工作。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息管理系統(tǒng) 維護(hù) 內(nèi)容

中圖分類號(hào)：TP393 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2015）12（a）-0038-02

近年來(lái)，伴隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的日益成熟和廣泛普及，在各個(gè)醫(yī)院中，醫(yī)院醫(yī)療信息管理系統(tǒng)的使用率也不斷地提升。在日常工作中，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)醫(yī)院日常管理工作的各個(gè)方面，往往也涉及各個(gè)部門，內(nèi)容十分豐富。隨著社會(huì)的飛速發(fā)展，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)也需要逐漸地邁進(jìn)更深層次的信息化、高自動(dòng)化，這就要求日常工作中要始終確保系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)暢通，并要保證其能夠平穩(wěn)運(yùn)行，且可提供精確的數(shù)據(jù)，這都需要定期對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)。為了深入地分析分析醫(yī)院信息管理系統(tǒng)維護(hù)的主要內(nèi)容，特開展本次研究。

1 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的日常維護(hù)工作

1.1 軟件的維護(hù)工作

1.1.1 第一階段：更正性維護(hù)

在醫(yī)院醫(yī)療信息管理系統(tǒng)的普及過程中，人們也逐漸地發(fā)現(xiàn)了各種隱藏的問題。在系統(tǒng)的使用過程中，多種因素如非正常數(shù)據(jù)的通過、人員的不當(dāng)操作等都會(huì)深刻地影響系統(tǒng)的性能狀態(tài)，所以需要及時(shí)地予以維護(hù)。

1.1.2 第二階段：適應(yīng)性維護(hù)

注意結(jié)合運(yùn)行環(huán)境的變化對(duì)系統(tǒng)軟件進(jìn)行修改或升級(jí)；與此同時(shí)，也要全面地觀察“數(shù)據(jù)環(huán)境”的變動(dòng)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)新的數(shù)據(jù)存取方法的明顯增加以及數(shù)據(jù)庫(kù)或者數(shù)據(jù)存貯介質(zhì)出現(xiàn)一系列變動(dòng)時(shí)，要及時(shí)地給予相應(yīng)的適應(yīng)性維護(hù)工作。

1.1.3 第三階段：完善性維護(hù)

用戶在使用系統(tǒng)的過程中，會(huì)針對(duì)其實(shí)際需要提出一些新的需求，如用戶在使用時(shí)會(huì)要求增加某些功能，也有用戶會(huì)建議修改一些己有的功能，這就說明在使用系統(tǒng)的過程中要及時(shí)地給予完善性維護(hù)。

在軟件維護(hù)工作過程中，要認(rèn)真地權(quán)衡利弊，需要將各種影響因素考慮在內(nèi)，這要求相關(guān)的人員必須建立起謹(jǐn)慎的工作態(tài)度。與此同時(shí)，在修改時(shí)，要充分考慮到可能產(chǎn)生的副作用并要努力減少甚至避免，以免為用戶帶來(lái)的不必要的麻煩；此外，在修改后，需要及時(shí)地進(jìn)行測(cè)試，以掌握維護(hù)的效果。在修改過程中，要堅(jiān)持有目的、有計(jì)劃、有步驟的工作原則，要善于抓住主要矛盾，并要注意結(jié)合管理部門的實(shí)際需要情況對(duì)維護(hù)的內(nèi)容進(jìn)行排序，從而制定出循序漸進(jìn)的維護(hù)計(jì)劃[1]。一般而言，維護(hù)計(jì)劃的內(nèi)容需要包括所需的資源，也要包括維護(hù)任務(wù)的范圍，重點(diǎn)是要包括確認(rèn)的需求以及維護(hù)工作的進(jìn)度安排，最后需要附上維護(hù)費(fèi)用等內(nèi)容。如果修改項(xiàng)目較大，需要按照統(tǒng)一要求認(rèn)真地填寫變更申請(qǐng)表，并要及時(shí)地獲得相關(guān)的審批人的正式批準(zhǔn)。

1.2 硬件的維護(hù)工作

在維護(hù)醫(yī)院醫(yī)療信息管理系統(tǒng)時(shí)，計(jì)算機(jī)的硬件設(shè)備如網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器、終端工作站、交換機(jī)、網(wǎng)線以及不間斷電源等也需要定期維護(hù)。針對(duì)上述硬件組成部分的性能以及相關(guān)的維護(hù)技術(shù)等，維護(hù)人員需要銘記于心，要注意定期檢查，以便能夠及時(shí)地排除各種故障。與此同時(shí)，就醫(yī)院信息管理系統(tǒng)而言，數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器往往屬于十分關(guān)鍵的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，需要使用高水平的數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器雙機(jī)熱備容錯(cuò)技術(shù)，這才能夠保證網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行的連續(xù)性。

1.3 數(shù)據(jù)字典的維護(hù)工作

數(shù)據(jù)字典也是醫(yī)院醫(yī)療信息管理系統(tǒng)的重要組成部分，這就要求做好以下幾個(gè)方面的工作。

1.3.1 公共字典的維護(hù)工作

針對(duì)公共字典的各種參數(shù)，維護(hù)人員需要銘記于心，并掌握其相應(yīng)的維護(hù)要求，要注意全面地監(jiān)控公共字典的內(nèi)容情況，及時(shí)地予以更新。

1.3.2 藥品字典的維護(hù)工作

對(duì)于藥品字典與其他字典之間的關(guān)系，維護(hù)人員要十分熟悉，并掌握藥品管理的相關(guān)規(guī)則，以此才能夠及時(shí)地發(fā)現(xiàn)并處理存在的異常情況；此外，要及時(shí)地更新藥品字典的內(nèi)容。

1.3.3 診療項(xiàng)目以及價(jià)表字典的維護(hù)工作

在系統(tǒng)中，診療項(xiàng)目以及價(jià)表字典關(guān)系著臨床診療工作的進(jìn)展情況，也會(huì)直接影響醫(yī)療費(fèi)的準(zhǔn)確度，所以要注意及時(shí)地修改或者維護(hù)字典，做好記錄、歸檔等工作[2]。

1.3.4 工作人員字典的維護(hù)工作

針對(duì)維護(hù)工作中的人員管理的原則以及相關(guān)的要求，維護(hù)人員要全面掌握，要注意做好工作人員的流動(dòng)情況，做好人員的分組管理工作。

1.4 中心機(jī)房的維護(hù)工作

在維護(hù)中心機(jī)房時(shí)，需要做好日常維護(hù)以及相應(yīng)的故障排除工作。要注意結(jié)合機(jī)房的管理制度，全面地監(jiān)測(cè)工作環(huán)境的變化情況，要注意保持適宜的溫度和濕度，若有異常，需要及時(shí)地予以處理，同時(shí)也需要詳細(xì)地記錄。需要注意的是，在局部維修設(shè)備時(shí)，往往不需停機(jī)。

1.5 網(wǎng)絡(luò)安全管理工作

1.5.1 權(quán)限以及口令的管理工作

使用權(quán)限以及口令設(shè)置的依據(jù)主要是工作崗位及具體的任務(wù)，維護(hù)人員也需要對(duì)權(quán)限以及口令定期進(jìn)行檢查，以免出現(xiàn)盜用權(quán)限或者口令的不良情況。要注意記錄用戶的使用情況，以確定有無(wú)相互存取信息等現(xiàn)象，這有助于及時(shí)地發(fā)現(xiàn)和補(bǔ)救信息泄密等情況。

1.5.2 系統(tǒng)資源的管理工作

系統(tǒng)服務(wù)器的硬盤空間不屬于開放性的資源，所以往往不可以共享給用戶，因此，要注意全面地監(jiān)測(cè)有無(wú)占用磁盤空間的用戶，并及時(shí)地處理。

1.5.3 數(shù)據(jù)備份系統(tǒng)的管理

維護(hù)人員需要對(duì)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)備份技術(shù)有著清晰的掌握，并要注意定期地備份，這有助于在系統(tǒng)完全崩潰之后，能夠及時(shí)地恢復(fù)數(shù)據(jù)。

2 信息數(shù)據(jù)的安全維護(hù)工作

數(shù)據(jù)庫(kù)的安全是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的主體與核心，這要求維護(hù)人員具備良好的系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份技術(shù)，做好相應(yīng)的備份工作[3]。

2.1 實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)異地的同步復(fù)制

安排專門的服務(wù)器來(lái)備份數(shù)據(jù)信息，在此過程中，要注意選取已被大量的全球客戶認(rèn)同的軟件作為復(fù)制產(chǎn)品。

2.2 做好數(shù)據(jù)離線備份工作

在實(shí)際工作中，實(shí)時(shí)復(fù)制往往難以完全消除數(shù)據(jù)邏輯錯(cuò)誤，也很難避免硬盤損傷或者人為誤操作，因此需要做好離線備份工作，可以在其他的存儲(chǔ)介質(zhì)如磁帶機(jī)上備份數(shù)據(jù)資源[4]。

3 結(jié)語(yǔ)

在信息化社會(huì)中，醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開展都需要充分發(fā)揮醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的重要作用，所以需要定期對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)，以確保各項(xiàng)工作的順利開展。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的維護(hù)工作包括軟件的維護(hù)、硬件的維護(hù)、數(shù)據(jù)字典維護(hù)以及數(shù)據(jù)的安全維護(hù)等內(nèi)容，維護(hù)工作也需要系統(tǒng)地進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐文娟.淺談醫(yī)院信息管理系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的日常維護(hù)必要性與策略[J].數(shù)字化用戶，2013（6）：47.

[2] 沈文捷.論醫(yī)院管理中醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用[J].中國(guó)管理信息化，2015，18（20）：142-143.

[3] 黃翼.淺談醫(yī)院信息管理系統(tǒng)與數(shù)據(jù)庫(kù)安全管理探析[J].網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)與應(yīng)用，2015（1）：143，145.

[4] 曹童英.淺析醫(yī)院信息管理系統(tǒng)維護(hù)優(yōu)化[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（20）：3-4.