李寶麗

云南省大理衛(wèi)生學(xué)校 671000

中職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)與護(hù)考對(duì)接的探索研究

李寶麗

云南省大理衛(wèi)生學(xué)校 671000

目的 探討中職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)與護(hù)考如何對(duì)接。方法自2011起，對(duì)所教授的護(hù)理專業(yè)班級(jí)采用兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)與護(hù)考緊密結(jié)合的教學(xué)方法。結(jié)果 2012年護(hù)考通過(guò)率為64.0%， 2013年護(hù)考通過(guò)率為69.0%，2014年護(hù)考通過(guò)率為77.0%。結(jié)論通過(guò)中職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)與護(hù)考對(duì)接方法的應(yīng)用，護(hù)考通過(guò)率逐年提高，值得推廣。

中職兒科護(hù)理學(xué)；教學(xué)；護(hù)考對(duì)接

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試（簡(jiǎn)稱護(hù)考）是我國(guó)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后從事臨床護(hù)理工作的準(zhǔn)入考試。根據(jù)我國(guó)2008頒布實(shí)施的《護(hù)士條例》規(guī)定：護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生在完成8個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)后即可以參加當(dāng)年的全國(guó)護(hù)考。至2011年，我國(guó)對(duì)護(hù)考進(jìn)行改革，在原來(lái)的基礎(chǔ)上加大了對(duì)考生實(shí)踐能力的考核，著重考查學(xué)生對(duì)病情的分析判斷及處理能力[1]。對(duì)于僅僅在臨床實(shí)習(xí)不到一年的中職護(hù)理學(xué)生來(lái)說(shuō)，考試難度大，護(hù)考通過(guò)率較低，而護(hù)考是否通過(guò)不但與學(xué)生的就業(yè)，而且與學(xué)校的聲譽(yù)息息相關(guān)。因此，如何提高中職學(xué)生護(hù)考通過(guò)率，就成了學(xué)生和廣大中職教師關(guān)注的焦點(diǎn)，一般來(lái)講，除了學(xué)生個(gè)人努力外，護(hù)理教學(xué)方法的正確與否也與護(hù)考通過(guò)率密切相關(guān)。本研究旨在探討中職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)與護(hù)考如何對(duì)接才能最大限度的提高護(hù)考通過(guò)率，為中職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法的改革提供一定的參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我校2009～2011年分別招收護(hù)理專業(yè)學(xué)生，每級(jí)三個(gè)班，分別有198名，203名及211名學(xué)生，均為初中畢業(yè)生，在本校已就讀一年半，具備一定的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)。

1.2 方法

《兒科護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)臨床主干學(xué)科之一，我校一般安排在第二學(xué)年下學(xué)期講授，是護(hù)考必考課程，兒科護(hù)理學(xué)試題一般占護(hù)考總試題的13-16%。隨著筆者對(duì)教學(xué)、護(hù)考認(rèn)識(shí)和實(shí)踐的深入，自2011年起，采用兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)與護(hù)考緊密結(jié)合的教學(xué)方法,具體方法如下。

1.2.1 提高護(hù)考認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性 對(duì)學(xué)生進(jìn)行護(hù)考相關(guān)知識(shí)的講解，讓學(xué)生充分了解護(hù)考的具體情況，使學(xué)生清楚意識(shí)到畢業(yè)后只有持有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證才能順利就業(yè)和從事臨床護(hù)理工作。督促學(xué)生在校期間積極、主動(dòng)、自覺(jué)學(xué)習(xí)理論知識(shí)，臨床實(shí)習(xí)期間注重理論和實(shí)踐相結(jié)合,提前為護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試做準(zhǔn)備。

1.2.2 緊貼護(hù)考大綱，對(duì)教材內(nèi)容去繁就簡(jiǎn)，采用模塊化教學(xué) 首先，應(yīng)該深入了解和吃透護(hù)考大綱，將教材內(nèi)容進(jìn)行梳理提煉，去繁就簡(jiǎn)，在教學(xué)過(guò)程中注重考點(diǎn)，突出重點(diǎn)，突破難點(diǎn)。采用模塊化教學(xué)，一般來(lái)講，中職學(xué)校所使用的兒科護(hù)理學(xué)教材大致可以分為三個(gè)部分，第一部分為小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律及影響因素；第二部分為兒童保??；第三部分為兒科各系統(tǒng)疾病的護(hù)理。對(duì)這三部分內(nèi)容，教學(xué)過(guò)程中應(yīng)明確進(jìn)行劃分，根據(jù)護(hù)考大綱要求的內(nèi)容，教學(xué)中應(yīng)該重點(diǎn)講解，對(duì)于大綱沒(méi)有要求的內(nèi)容，而臨床中又有應(yīng)用的內(nèi)容，也應(yīng)該重點(diǎn)了解，這樣既有效應(yīng)對(duì)了護(hù)考，也有利于臨床知識(shí)面的拓展。另外，還應(yīng)注重以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法的應(yīng)用，通過(guò)提出問(wèn)題、查找資料、討論問(wèn)題，以獲得問(wèn)題的解決，這種從傳統(tǒng)講授為主轉(zhuǎn)變?yōu)橹v授研討相結(jié)合教學(xué)方法的應(yīng)用，不但能提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)積極性，而且將基礎(chǔ)學(xué)科和臨床實(shí)踐相結(jié)合，有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高其學(xué)習(xí)效率[2]。

1.2.3 幫助學(xué)生提高理解和記憶知識(shí)點(diǎn)的能力 兒科護(hù)理學(xué)中各系統(tǒng)疾病的護(hù)理是考試的重點(diǎn)，主要包括臨床常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)，治療和預(yù)后及護(hù)理要點(diǎn)，這部分部分內(nèi)容系統(tǒng)性較強(qiáng)，與臨床實(shí)際工作聯(lián)系緊密，不但需要專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要具備臨床工作經(jīng)驗(yàn)，也就是說(shuō)要具備運(yùn)用理論知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力，這是很多學(xué)生不足的地方。對(duì)這部分內(nèi)容的學(xué)習(xí)，提倡理解后再記憶。如對(duì)發(fā)熱患兒要注意保持體溫穩(wěn)定，當(dāng)體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可采用物理、化學(xué)藥物的方法進(jìn)行降溫，而對(duì)麻疹患兒，高熱時(shí)需兼顧透疹，不宜用藥物或物理方法強(qiáng)行降溫，尤其禁用乙醇拭浴，而對(duì)水痘患兒可用物理降溫，但不能用阿司匹林。這些知識(shí)點(diǎn)都是需要理解疾病的特點(diǎn)，然后再進(jìn)行記憶。另外，在教學(xué)中注重口訣記憶法[3]，如嬰兒發(fā)育的過(guò)程，粗運(yùn)動(dòng)發(fā)育可編成口訣為：二抬四翻六會(huì)坐、七滾八爬周會(huì)走。精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育可編成口訣為：一握二伸三抓扒、六換七捏九食拇。

1.2.4 重視病案教學(xué) 教學(xué)中注意采集并整理各種疾病的真實(shí)案例，在每節(jié)課結(jié)束后，老師提供典型病例進(jìn)行分析，起到激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)理論與實(shí)際結(jié)合的能力。如：患兒男，5月，發(fā)熱5天，伴咳嗽氣喘3天，加重1天。查體：體溫39.4℃，脈搏146次/分，呼吸34次/分，精神較差，面色蒼白、口周發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及中細(xì)濕羅音，血WBC18×109/L，N0.75，X線：雙肺紋理增粗，有斑片狀陰影。醫(yī)生初步診斷:支氣管肺炎。教師應(yīng)依次提出問(wèn)題，支氣管肺炎的診斷依據(jù)是什么，治療原則及藥物的選擇，護(hù)理措施有哪些？理論依據(jù)是什么，最后教師進(jìn)行總結(jié)。

1.2.5 注重習(xí)題練習(xí)，鞏固知識(shí)點(diǎn) 通過(guò)積累和精煉，我校兒科教研小組已初步建立了有近1000道題的《兒科護(hù)理學(xué)護(hù)考題庫(kù)》，并應(yīng)用在教學(xué)實(shí)踐中，每天教學(xué)結(jié)束后都布置一定的習(xí)題進(jìn)行課后練習(xí)，鞏固當(dāng)天學(xué)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)，每部分內(nèi)容學(xué)完后，讓學(xué)生完成歷年護(hù)考真題相關(guān)部分的練習(xí)，以查驗(yàn)知識(shí)的掌握情況。護(hù)考前，應(yīng)進(jìn)行模擬試題訓(xùn)練，尋找差距，對(duì)薄弱知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)突破。

1.2.6 考前集中輔導(dǎo) 近年來(lái)，我校針對(duì)護(hù)考生在臨床實(shí)習(xí)期間學(xué)習(xí)自覺(jué)性、積極性較差、且忙于臨床實(shí)踐，不能有效保證學(xué)習(xí)時(shí)間的情況，采用自主報(bào)名、考前集中輔導(dǎo)的形式，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握。在4個(gè)周的集中輔導(dǎo)中，圍繞《護(hù)士資格考試大綱》，制定考前輔導(dǎo)計(jì)劃，在教師精講、串講課程內(nèi)容的同時(shí)，學(xué)生通過(guò)做《護(hù)考題庫(kù)》的試題進(jìn)一步加深理解和記憶。最后一周安排為模擬考試，達(dá)到增強(qiáng)學(xué)生的心理適應(yīng)能力和查缺補(bǔ)漏的作用。

2 結(jié)果

2011年采用教學(xué)與護(hù)考對(duì)接的方法后， 2012年護(hù)考通過(guò)率為64.0%， 2013年護(hù)考通過(guò)率為69.0%，2014年護(hù)考通過(guò)率為77.0%。護(hù)考通過(guò)率持續(xù)提高。見(jiàn)表1。

表1 2012年-2014年本校護(hù)考通過(guò)率[n(%)]

3 討論

兒科護(hù)理學(xué)是一門研究從出生到 14 周歲的小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、兒童保健、疾病防治和護(hù)理的科學(xué)[4]。它與成人臨床各科護(hù)理學(xué)存在著密切的聯(lián)系，但在解剖、生理、病理等方面與成人護(hù)理又存在著很大差別，并且同年齡階段的兒童之間也存在一定的差異，從而造成了兒科護(hù)理學(xué)的具體數(shù)據(jù)多，概念多和需要掌握的知識(shí)點(diǎn)繁雜等特點(diǎn)，很大程度上增加了兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)難度和學(xué)習(xí)難度[5]。護(hù)考是中專護(hù)理學(xué)生順利就業(yè)和畢業(yè)后從事臨床護(hù)理工作的必備條件。護(hù)考制度不斷在改革，護(hù)考考題越來(lái)越接近臨床和注重實(shí)踐能力，考題難度加大。因此，對(duì)中職兒科護(hù)理學(xué)教師來(lái)講，如何創(chuàng)新教學(xué)的模式，適應(yīng)新的護(hù)考制度以及培養(yǎng)學(xué)生臨床實(shí)踐能力，就變成了目前兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中非常突出的問(wèn)題。本研究通過(guò)對(duì)中職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)與護(hù)考對(duì)接的探索研究發(fā)現(xiàn)，只有在教學(xué)中提高學(xué)生對(duì)護(hù)考的認(rèn)識(shí)，緊貼護(hù)考大綱，對(duì)教材內(nèi)容去繁就簡(jiǎn)，采用模塊化教學(xué)，以問(wèn)題為導(dǎo)向，幫助學(xué)生提高理解和記憶知識(shí)點(diǎn)的能力，重視病案教學(xué)，以及注重習(xí)題練習(xí)，鞏固知識(shí)點(diǎn)，考前集中輔導(dǎo)等教學(xué)方法的應(yīng)用，能夠有效提高教學(xué)與護(hù)考的有效對(duì)接，使學(xué)生的護(hù)考通過(guò)率明顯提高，較常規(guī)教學(xué)方法具有一定的優(yōu)勢(shì)，值得在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)用推廣。

[1] 羅麗芳,楊麗萍,聶小莉. 兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相結(jié)合的探索[J].當(dāng)代護(hù)士,2014,3(1):139-140.

[2] 謝玲莉,秦云, PBL教學(xué)法在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究 [J].中外健康文摘,2013,10(21):335-336.

[3] 邊瓊萍.在教學(xué)實(shí)踐中不斷成長(zhǎng)-淺談《兒科護(hù)理學(xué)》教學(xué)體會(huì)[J]. 醫(yī)學(xué)信息,2012,25(4):14.

[4] 賈文穎. 護(hù)考與中職兒科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)有效對(duì)接[J].教育界,2014,24(8):94.

[5] 馮照力.以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試為導(dǎo)向的兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)改革初探[J].醫(yī)學(xué)信息2012,25(8):28-29.

Exploration and research in vocational education and pediatric nursing care docking test

Li baoli
Dali Health School 671000

ObjectiveTo explore vocational teaching pediatric nursing and nursing test how docking.MethodsFrom 2011 onwards, the professor of nursing classes using teaching methods of teaching and nursing pediatric nursing exam closely integrated. Nursing exam result 2012 pass rate of 64.0%, in 2013 nursing exam pass rate of 69.0%, in 2014 nursing exam pass rate of 77.0%.Conclusionapplications vocational teaching and pediatric nursing care test docking methods, nursing exam pass rate has increased annually, worth promoting.

vocational pediatric nursing; education; nursing docking test

R47-4

A

1674-0742(2013)05(b)-0000-0

2014-9-2)

李寶麗(1972-10),女,本科,云南省大理州賓川縣,講師,研究方向：《兒科學(xué)》、《兒科護(hù)理學(xué)》專任教師；有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，內(nèi)科主治醫(yī)師。