朱 梅

(黔東南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院，貴州凱里 556000)

PBL教學(xué)法在《口腔修復(fù)學(xué)》中的應(yīng)用

朱 梅

(黔東南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院，貴州凱里 556000)

PBL就是一種“以問題為基礎(chǔ)”的教學(xué)模式在口腔修復(fù)實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用情況。本文所采用的方法主要是通過口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)100名學(xué)生作為研究對象，把他們分別分成實驗組和對照組來進行觀察，通過傳統(tǒng)的教學(xué)模式和PBL的教學(xué)模式來比較和研究PBL教學(xué)法在口腔修復(fù)學(xué)中的作用。本文寫作的目的還是在于探討出一種更加適合教學(xué)的模式和方法，從而改進我們對于口腔修復(fù)學(xué)的研究和學(xué)習(xí)，希望為我國的口腔修復(fù)學(xué)進一步引進PBL教學(xué)法提供自己的一點見解和意見。

PBL； 教學(xué)法 ；口腔修復(fù)學(xué)

引言：口腔修復(fù)學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)的一個重要組成部分,是一門綜合性、應(yīng)用性、實踐性很強的學(xué)科。它是以口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、口腔臨床醫(yī)學(xué)及口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)、材料學(xué)、技工學(xué)、生物力學(xué)等學(xué)科為基礎(chǔ)的應(yīng)用性學(xué)科。口腔修復(fù)學(xué)作為口腔醫(yī)學(xué)的主要學(xué)科之一，最重要的特點就是實踐性和操作性很強[1]。而PBL教學(xué)方法在口腔修復(fù)學(xué)實訓(xùn)課程中的應(yīng)用，不僅能夠讓學(xué)生熟悉和掌握口腔修復(fù)學(xué)的臨床實踐技能，而且還能使學(xué)生進一步加強相關(guān)理論知識的理解，從而做到理論與實踐緊密結(jié)合。

在我國目前的口腔醫(yī)學(xué)教育中，主要采用的教學(xué)方法還是傳統(tǒng)的教學(xué)方法，充其量就是運用多媒體教學(xué)，但是這兩種教學(xué)方法都是通過教師的講解和示教來帶動學(xué)生的學(xué)習(xí)，學(xué)生只是單方面的去接受和模仿，均屬于填鴨式教育，這樣一來學(xué)習(xí)的主動性和積極性就會大打折扣，但是PBL教學(xué)方法的使用和推廣，卻將教師放在了一個引導(dǎo)的地位，而學(xué)生才是主體，在PBL教學(xué)方法中，學(xué)生的積極性和主動性被充分調(diào)動起來，也改變了以往傳統(tǒng)教學(xué)模式的呆板和僵硬，取得了一定的教學(xué)成效。

1 PBL的概念和特點

1.1 PBL的概念

PBL的全稱是Problem-Based learning,即“以問題為基礎(chǔ)”的教學(xué)模式，這個教學(xué)模式的提出，是由美國教授Barrows在1969年首創(chuàng)，并且目前在國際上成為主流方法的一種教學(xué)方法[2]。PBL所重視的是，要把學(xué)習(xí)放到一種有意義的情景中去，通過讓學(xué)生自己接觸問題從而掌握問題，而不是僅僅停留在課本知識的學(xué)習(xí)上。目前，PBL教學(xué)法已經(jīng)開始被很多師生所接納，并且都取得了較好的評價，口腔修復(fù)學(xué)也在2004年應(yīng)用了PBL教學(xué)法。

1.2 PBL的特點

PBL的特點歸結(jié)到一點就是“以問題為基礎(chǔ)”進行教學(xué)[1]，體現(xiàn)在實踐中就是把理論教學(xué)和臨床實踐結(jié)合起來，改變以往以教師為主導(dǎo)，而讓學(xué)生起到主體作用，使得學(xué)生學(xué)習(xí)積極性被充分調(diào)動起來。

2 PBL教學(xué)法在口腔修復(fù)學(xué)實訓(xùn)課程中的運用

2.1 選取黔東南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院2012級口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)(1)、(2)班總計100名學(xué)生作為研究對象，其中2012級口腔醫(yī)學(xué)(1)班50人，使用PBL教學(xué)法，稱之為實驗組，2012級口腔醫(yī)學(xué)(2)班50人，則使用傳統(tǒng)教學(xué)方法，稱之為對照組，然后再將這兩組又各分成5個實習(xí)小組，每組10人，在各個小組中不存在顯著差異。

2.2 學(xué)生通過分組，以小組作為一個單位，均由資歷相同的兩個老師進行帶教，按照教學(xué)課程的要求進行教學(xué)

口腔修復(fù)學(xué)實訓(xùn)課程主要由三大部分組成，分別是可摘局部義齒、全口義齒、固定義齒，以全口義齒實訓(xùn)課程為例，實驗組采取的學(xué)習(xí)方法是PBL教學(xué)法，教師根據(jù)教學(xué)大綱和臨床實際，設(shè)計出一系列符合全口義齒教學(xué)大綱和內(nèi)容的無牙頜臨床病例詳細資料，提前一周將病例資料發(fā)放給學(xué)生，再讓學(xué)生通過教材，學(xué)院圖書館，網(wǎng)絡(luò)等途徑查閱相關(guān)文獻資料，自主去發(fā)現(xiàn)問題并且在小組內(nèi)部進行討論，進行問題的解決和評估，制定出一系列相關(guān)治療計劃和修復(fù)方案，然后教師提供同步指導(dǎo)和示教，最終完成全口義齒的修復(fù)制作。通過教師提前布置病案讓學(xué)生自主去發(fā)現(xiàn)問題并且解決問題的方法，能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性。而對照組采用的是傳統(tǒng)的教學(xué)方法，也就是帶教老師單方面的講解和示教全口義齒的制作全過程，然后學(xué)生按示教進行實操。最后教師按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)通過檢查兩組學(xué)生的全口義齒作業(yè)對學(xué)生的學(xué)習(xí)成果和進度進行一個掌握并總結(jié)。

2.3 在對實訓(xùn)操作考核和學(xué)生的問卷調(diào)查兩方面進行分析，得出一個初步結(jié)果，即實訓(xùn)操作考核優(yōu)≥85分，良≥75分，及格≥60分，不及格＜60分

表1 實訓(xùn)操作考核

2.4 調(diào)查結(jié)果

在兩組的實訓(xùn)操作考試成績中，實驗組的成績明顯優(yōu)于對照組。在針對實驗組的問卷調(diào)查中，學(xué)生認為PBL教學(xué)模式和傳統(tǒng)教學(xué)模式比起來更具有吸引力，能夠提高學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)臨床實踐能力，但也有少數(shù)學(xué)生認為PBL教學(xué)模式有些難以接受，查詢資料制定修復(fù)治療方案費時費力，但總體上還是傾向于PBL教學(xué)法有著正面的評價，而對照組的學(xué)生則認為傳統(tǒng)教學(xué)可以進行創(chuàng)新，對實驗組采取的PBL教學(xué)法也體現(xiàn)了濃厚的興趣(表2)。

3 PBL教學(xué)法應(yīng)用于口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)的優(yōu)勢

在我國傳統(tǒng)的口腔修復(fù)學(xué)實訓(xùn)教學(xué)中，主要是帶教老師講解理論知識及示教為主，然后學(xué)生按示教進行實操等方式進行教學(xué)，在其中，學(xué)生是作為被引導(dǎo)者的身份，由于受到教師自身水平和教學(xué)時間的限制，教師與學(xué)生之間很難實現(xiàn)一個雙向的流通渠道[2]。因此很多知識對于學(xué)生而言，僅僅是存在于課堂之上，而課后如果不及時進行復(fù)習(xí)就會很快忘記。而PBL教學(xué)法在教學(xué)中采取學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問題并解決問題的策略，每個人能夠積極的參與到整個課程的教學(xué)中來，可以和教師以及學(xué)生進行親密的互動，并且有機會進行臨床實踐，通過以上種種方式鍛煉了學(xué)生獨立思考問題和發(fā)現(xiàn)問題的能力，并且鍛煉了學(xué)生臨床實踐的操作，加強了相關(guān)理論知識的理解。

PBL的教學(xué)提供給學(xué)生的是一個更加寬松和自由的學(xué)習(xí)環(huán)境，通過和小組成員不斷的交流，可以促進個人成長，可以培養(yǎng)學(xué)生各方面的綜合能力，這些不僅能夠為學(xué)生的學(xué)習(xí)創(chuàng)造良好的基礎(chǔ)，并且能夠使得學(xué)生建立健全一個更加優(yōu)秀的人格和品質(zhì)，這將使得學(xué)生終生受益[1]。

表2 實驗組問卷調(diào)查

4 PBL教學(xué)存在的一些問題

盡管PBL的教學(xué)法的應(yīng)用能夠為口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)各方面的能力創(chuàng)造基礎(chǔ)，對于學(xué)習(xí)是十分有益的，但是它也還是存在著一些無法避免問題的。

在PBL教學(xué)法中，教師能夠培養(yǎng)好學(xué)生的綜合能力，但是這卻是需要大量的時間和精力投入作為基礎(chǔ)的，在教師布置好一個課題之后，學(xué)生首先要了解這個課題的意義是什么，然后要尋找到相關(guān)的理論知識和實踐案例，而且學(xué)生還要應(yīng)付在臨床實踐中可能會出現(xiàn)的一些問題，這些問題的解決也是要花費很長時間去完成的，因此PBL教學(xué)法所需要花費的時間要遠遠高于傳統(tǒng)教學(xué)方法，但是在目前的教學(xué)情況下，專業(yè)課的課時已經(jīng)是非常緊張，很難滿足按照PBL的要求實行大面積全覆蓋的教學(xué)[6]。

PBL教學(xué)法的推廣，依賴于良好的教學(xué)環(huán)境。首先要面對的第一個問題就是教師素質(zhì)和隊伍建設(shè)的問題。教師必須具備扎實充足的專業(yè)知識和技能，要求我們在教學(xué)中投入大量的時間和精力，去對授課中的細節(jié)進行充分的考慮，并且要做好學(xué)生可能會面臨困難的準(zhǔn)備以及如何幫助和引導(dǎo)學(xué)生解決問題，但是在當(dāng)前我國的口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)環(huán)境中，教師隊伍建設(shè)的不夠強大也給PBL進一步的推廣制造了阻力。如果要想大范圍的展開PBL教學(xué)法，在教師資源的問題上，也將面臨著很大的短缺，并且會加大學(xué)校的財政壓力。

其次，PBL倡導(dǎo)的是一種自主學(xué)習(xí)的理念，要求學(xué)生能夠進行自我的良好控制和規(guī)范，學(xué)習(xí)增添動力。但是在我國現(xiàn)在的教育體制下培養(yǎng)出來的學(xué)生，存在著很明顯的學(xué)習(xí)能力不足的問題，據(jù)調(diào)查，很多學(xué)生認為學(xué)習(xí)的主要障礙來自于自主學(xué)習(xí)能力的不足。而在PBL教學(xué)法中，卻是對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的一種挑戰(zhàn)，學(xué)生將如何提高自己去應(yīng)對這種挑戰(zhàn)也是我們面臨和需要解決的一個問題。此外，PBL教學(xué)法需要學(xué)生自主的進行查閱資料，然后發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，但是現(xiàn)在的很多院校還沒有足夠的硬件設(shè)施和軟件條件，不能夠給廣大的學(xué)生提供充足的圖書館資源和電子資源。

綜合所訴我們可以看出，雖然PBL教學(xué)法的優(yōu)勢非常明顯，但是目前還沒有大范圍的展開是有著自身原因的。不論是從教師素質(zhì)還是學(xué)生接受能力和學(xué)校財力方面來說，都是一個嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，因此，PBL教學(xué)法的推廣在我國口腔修復(fù)學(xué)的教學(xué)上還有很長的一段路需要走，但是我們也不能夠被這些問題給嚇退，還是要在不斷前進中創(chuàng)造實現(xiàn)口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)PBL全覆蓋的可能。

5 總結(jié)

從以上的分析可以看出，PBL教學(xué)法擁有自己獨特的優(yōu)勢，并且這種優(yōu)勢通過一系列的調(diào)查和研究發(fā)現(xiàn)，都是能夠促進口腔修復(fù)學(xué)的進一步發(fā)展的，而在我們的試驗中，明顯的看出了PBL教學(xué)法的優(yōu)勢和長處。但是還存在著很多的不足和問題，要想在我國口腔修復(fù)學(xué)實行PBL教學(xué)法的大力推廣，還需要通過各方面的不懈努力才能達成目標(biāo)，不論是從教師隊伍的素質(zhì)建設(shè)上來說，還是在學(xué)校硬件和軟件設(shè)施的建立與完善上，或者是學(xué)生如何提高自己自主學(xué)習(xí)意識的方面上，都還需要作出巨大的努力。

[1] 吳紹勇,閆紅,任若梅.PBL教學(xué)法在臨床護理見習(xí)課中的應(yīng)用探討[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理 2004,(4).

[2] 李芒,徐承龍,胡薇.PBL的課程開發(fā)與教學(xué)設(shè)計[J].中國電化教育2001,(6).

[3] 黃亞玲，劉亞玲，彭義意，等.中國學(xué)生應(yīng)用 PBL 學(xué)習(xí)方法可行性論證[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2007,(1).

[4] 黃素霞，葛松林，俞方，等.以問題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)在全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師訓(xùn)練中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2001,(5).

[5] 王邦康,王松靈,呂嬰.中國高等口腔教育的現(xiàn)狀與展望[J].北京口腔醫(yī)學(xué),2001,(2).

[6] 劉忠秀.醫(yī)學(xué)教育中PBL教學(xué)模式應(yīng)用的探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2008,(1).

The application of PBL teaching method in the prosthodontics

ZhuMei
(QinDongNan national vocational and technical college )

PBL is a kind of “on the basis of the problem” teaching model in the application of oral cavity repair practice teaching. In this paper, the method adopted by the mainly through oral classes, 100 students as object of acting, they were divided into experimental group and control group were observed respectively, through the traditional teaching mode and the PBL teaching mode to compare and study the role of PBL teaching method in the prosthodontics, the purpose of this writing is a more suitable teaching mode and method, so as to improve our research and study of prosthodontics, hope for our country’s prosthodontics to further the introduction of PBL teaching method to provide their own insights and views.

PBL; Teaching method; prosthodontics

R19[文獻表示碼]A

1672-5654(2015)2(C)-0000-00

2014-01-12)

朱梅(1978—)女，侗族，湖南雙峰人，遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)士，黔東南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院，講師，口腔主治醫(yī)師，研究方向：口腔修復(fù)臨床與教學(xué).

Zhu Mei (1978-), female, dong, hunan shuangfeng, zunyi medical college bachelor, province national vocational and technical college, lecturer, oral cavity doctor, research direction: clinical and teaching oral cavity repair.