阿依古扎麗·艾麥提 周璨林 夏米西努爾·伊力克

摘 要：高等醫(yī)學教育教學評價模式的改革是大勢所趨。形成性評價的應(yīng)用在激發(fā)學生的創(chuàng)新力和培養(yǎng)實踐能力方面發(fā)揮著重要的作用。有效結(jié)合目前高等醫(yī)學院?，F(xiàn)狀，積極探索和完善形成性評價機制，體現(xiàn)先進的教學思想和教師的教學經(jīng)驗利于學生綜合素質(zhì)的提高，推進素質(zhì)教育進程。該文闡述實現(xiàn)醫(yī)學院校醫(yī)學遺傳學教學形成性評價的幾個具體實施方案。

關(guān)鍵詞：形成性評價 醫(yī)學院校 遺傳學

中圖分類號：TQ133.1 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2015）05（a）-0004-02

How Formative Assessment of Medical Genetics Teaching Implementation

Abstract： The reform of teaching evaluation mode in higher medical education is to represent the general trend. It plays an important role in the application of formative assessment to stimulate the students' innovation ability and practice ability. The effective combination of the current status of medical institutions of higher learning， actively explore and improve the formative assessment mechanism， reflect the advanced teaching ideas and teaching experience to improve the overall quality of students， promote the process of quality education. This paper describes several medical institutions in medical genetics teaching formative evaluation of the specific implementation plan.

Key words： formative evaluation；medical colleges and universities；genetics

1 形成性評價在醫(yī)學教育中的應(yīng)用

目前，醫(yī)學教育已經(jīng)進入了以培養(yǎng)能力為目的（competence-based education，CBE）的階段。對醫(yī)學教育課程設(shè)置做出重要貢獻的著名醫(yī)學教育學家（Benjamin Bloom）首次提出“以培養(yǎng)能力為基礎(chǔ)的醫(yī)學教育”的概念，且把形成性評價（formative evaluation）作為醫(yī)學教育模式的主要評價指標[1]?，F(xiàn)代醫(yī)學教育模式正在向培養(yǎng)學生創(chuàng)新意識和實踐能力方面轉(zhuǎn)變，其實現(xiàn)依賴于傳統(tǒng)教學方式的改變和學生自主學習能力的培養(yǎng)提高形成性評價是通過查找培養(yǎng)方案、教學過程和教學活動中存在的問題，為正在進行的教育提供反饋信息，在實踐中提高教育活動質(zhì)量的評價[2]。它改變了傳統(tǒng)的教學模式，是激發(fā)學生學習潛力、培養(yǎng)創(chuàng)新意識和實踐能力的一種重要的評價手段。

2 形成性評價的具體實施方案

2.1 提倡以案例為基礎(chǔ)的學習（case based learning，CBL）

學生針對案例提出的問題收集和整理資料，查看文獻，鼓勵學生之間的討論，培養(yǎng)學生的團隊意識[3]，提高學生自學能力。以案例為基礎(chǔ)的學習方式在遺傳學教育有著很重要的作用。如，遺傳學上的遺傳疾病的案例，學生通過學習和分析，思考遺傳病案例提出的問題更容易記憶案例當中的遺傳病的特點，發(fā)病機制，能運用所學知識分析遺傳病的系譜圖、認識遺傳病的危害、掌握遺傳病的預(yù)防措施，并理解這些預(yù)防措施的必要性，從而自覺遵守。

2.2 提倡以小組為基礎(chǔ)的學習（team based learning，TBL）

TBL是兼顧培養(yǎng)學生團隊合作能力，對小組學生學習結(jié)果分階段評價的一種形成性評價[4]。其具有提高學生學習積極性、自學能力和協(xié)作能力等的優(yōu)勢。目前，我國某些中醫(yī)院校也已開始嘗試TBL教學，如生理學、病理學、分子生物學、解剖學、醫(yī)學遺傳學、生物化學、急診醫(yī)學等學科教學[5]。TBL以小組學生主動學習為主，以小組為單位選擇某一具體論題或者老師課后布置一些問題讓大家分小組完成。學生通過課后自行查閱資料、組員交流討論等方式尋找答案。通過這種學習方式一方面學生可以培養(yǎng)和鍛煉同學之間的合作能力，另一方面通過小組內(nèi)和小組之間相互探討和評論問題提高學生的競爭能力從而引導(dǎo)學生主動學習的精神。目前我教研室在遺傳學實驗教學中開展系譜分析實驗教學中實施提前布置作業(yè)分組找病歷并代表匯報一起討論得到良好效果。

2.3 學生互評與教師互評

對實驗報告或結(jié)果進行學生與學生之間的評價和教師與教師之間的評價。學生互評在規(guī)?；嗉墝嶒炚n程中，既能有效降低教師的工作壓力，又促使學生進行相互對比、自我分析和反思，發(fā)現(xiàn)自己實驗操作中存在的問題和需要解決的缺陷。學生在互評的同時，對自己的實驗成果進行自我評價。充分體現(xiàn)學生參與評價的主體性。教師互評在進一步完善教師的專業(yè)知識和認識有不可思議的效果。老師通過實驗結(jié)果和過程的相互討論和評價，進一步強化實驗的操作技能和注意事項，彼此之間取長補短。更加正確的引導(dǎo)學生完成實驗，有效彌補老師在認識上的不足，具有較強的可行性。

2.4 醫(yī)學遺傳學實驗課同樣進行形成性評價

實驗成績由實驗報告成績、課堂操作，實驗技能操作成績及實驗考試成績組成[6]。實驗課成績的評定主要根據(jù)學生課前預(yù)習情況和在課堂中的表現(xiàn)、實驗操作和結(jié)果、數(shù)據(jù)處理、實驗報告冊的質(zhì)量等方面進行綜合評價。也可在課堂上讓學生演示實驗操作，測試學生對實驗操作的掌握情況，并把測試結(jié)果進行計分。對學生在實驗完成后，以填寫實驗報告冊來對本次實驗的過程及結(jié)果進行記錄并總結(jié)，教師對實驗報告冊書寫過程中學生記錄的數(shù)據(jù)的真實性是否存在編寫情況、數(shù)據(jù)處理是否正確、畫圖的質(zhì)量等進行評價。在課堂上及時發(fā)現(xiàn)和討論學生在實驗過程中出現(xiàn)的實驗操作的錯誤或注意事項的問題、并及時解決。通過這種及時發(fā)現(xiàn)及時解決實驗中出現(xiàn)的問題的方式，提高學生實驗操作技能和實驗教學質(zhì)量。

2.5 形成性評價的另一種方式是布置課后作業(yè)

教師可以對之前學過的相關(guān)的幾章內(nèi)容或幾個題目提出一個典型又總結(jié)性的的問題作為學生的課后作業(yè)。教師給學生幾周的時間，要求根據(jù)之前學過的內(nèi)容和查閱問題相關(guān)的資料寫出答案或者是寫出一篇小論文。通過這種布置課后作業(yè)的方式一方面可以監(jiān)督催促學生及時鞏固所學知識，提高對所學知識的綜合應(yīng)用能力，另一方面通過自行查閱資料討論問題，培養(yǎng)學生獨立思考和自學能力。

3 結(jié)語

作為一種促進學生能力培養(yǎng)的形成性評價方法，將逐漸被高等醫(yī)學院校教育推廣應(yīng)用，隨著對其研究的不斷深入，它將在高等醫(yī)學院校發(fā)揮越來越大的作用。各種形成性評價方法與傳統(tǒng)教學方法巧妙合理的結(jié)合，根據(jù)不同的教學內(nèi)容、教學手段、學習階段、學生素質(zhì)，合理選擇不同的教學方法和合理選擇運用形成性評價，互相補充、相互促進。同時，不斷探索各種教學方法，創(chuàng)造更多形成性評價方法讓它為我們的教學事業(yè)工作，并其教學成果進行合理而科學的評價，不斷提高教學質(zhì)量，促使學生綜合素質(zhì)不斷提高。

參考文獻

[1] Hershey SB，李井泉.醫(yī)學生教育中形成性評價的運用[J].中國全科醫(yī)學，2007（4）：285.

[2] 羅堯成，楊湘清.大學素質(zhì)教育的特性及其評價方法的轉(zhuǎn)型[J].現(xiàn)代教育科學，2004（1）：13-16.

[3] 趙銘鋒，吳淑華，劉魯英，等.形成性評價在基礎(chǔ)醫(yī)學規(guī)?；嗉壗虒W中的應(yīng)用探討[J].中國高等醫(yī)學教育，2013（5）：28-29.

[4] 戴建國，黃玉芳，王子妤，等.TBL教學法在高等中醫(yī)院校醫(yī)學教學中的應(yīng)用探討[C].第三屆世界中醫(yī)藥教育大會論文集，南京：南京中醫(yī)藥大學基礎(chǔ)醫(yī)學院，2013.

[5] 劉海梅，閆福曼，徐進文，等.中醫(yī)院校生理學推行TBL教學法的探討[J].基礎(chǔ)醫(yī)學教育，2012，14（7）：489—491.

[6] 王琳.臨床醫(yī)學專業(yè)生物化學形成性評價改革的探索與討論[J].考試周刊，2014（62）：10.