王曼, 劉成鋒, 侯粵虎, 唐建軍, 曾娟, 蘇海云

深圳特區(qū)高中學(xué)生焦慮、抑郁情緒現(xiàn)狀及相關(guān)因素分析

王曼, 劉成鋒, 侯粵虎, 唐建軍, 曾娟, 蘇海云

目的 了解深圳市寶安區(qū)中學(xué)生焦慮、抑郁現(xiàn)狀,并對焦慮、抑郁的相關(guān)因素進(jìn)行探討.方法 采用分層整群抽樣的方法,運(yùn)用焦慮自評量表(SDS)、抑郁自評量表(SAS)、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)及自編一般情況量表,對寶安區(qū)兩所重點(diǎn)中學(xué)三個(gè)年級1 121名學(xué)生進(jìn)行焦慮抑郁情況調(diào)查.結(jié)果 焦慮情緒發(fā)生率為16.1%,抑郁情緒發(fā)生率41.4%,兩者呈正相關(guān)(r＝0.684,P＜0.01),其中睡眠質(zhì)量、性別、每日鍛煉時(shí)間是焦慮的影響因素;睡眠質(zhì)量、每日鍛煉時(shí)間、性別、年級、班別是抑郁的影響因素.結(jié)論 中學(xué)生的焦慮和抑郁情緒發(fā)生率較高,老師和家長應(yīng)密切關(guān)注學(xué)生的心理變化,及時(shí)采取針對性的心理健康教育及干預(yù)措施.

高中學(xué)生; 焦慮; 抑郁; 影響因素

高中學(xué)生處于心理和生理由發(fā)展走向成熟的階段,這一階段易受各種因素的影響而產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒,這些不良情緒影響著他們的身心健康、學(xué)業(yè)成績及各項(xiàng)能力的正常發(fā)展.我國中學(xué)生的心理健康問題日趨嚴(yán)重,高中學(xué)生心理問題的檢出率為39.7%[1],而經(jīng)濟(jì)特區(qū)有其獨(dú)特的文化背景、社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式和生活方式,生活在特區(qū)的高中學(xué)生發(fā)生焦慮、抑郁的整體情況如何,至今還未見到這方面的專題報(bào)告.因此,本研究針對深圳特區(qū)高中學(xué)生焦慮、抑郁狀況進(jìn)行調(diào)查,同時(shí)對二者的相關(guān)因素進(jìn)行討論分析,以期為制訂深圳特區(qū)高中學(xué)生心理健康教育方案和心理干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù).

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究隨機(jī)抽取深圳特區(qū)兩所中學(xué)的在校高中生,采用分層整群抽樣,分別抽取高一8個(gè)班級、高二8個(gè)班級、高三6個(gè)班級,對抽中的班級所有學(xué)生共1 175人均進(jìn)行問卷調(diào)查.

1.2 研究工具

1.2.1 自編一般情況調(diào)查表內(nèi)容包括年級、班級、性別、班別、睡眠質(zhì)量及日常鍛煉情況等.

1.2.2 焦慮抑郁狀況評定采用Zung編制的焦慮自評量表(SAS)及抑郁自評量表(SDS),兩個(gè)量表各有20個(gè)條目,均按1,2,3,4分的4級評分.累計(jì)各條目分為總粗分,再將總粗分乘以1.25取整數(shù)換算成標(biāo)準(zhǔn)分,以SAS≥50分、SDS≥53分為界值,評估有無焦慮、抑郁癥狀[2].

1.2.3 睡眠質(zhì)量的評定采用匹茲堡睡眠指數(shù)(PSQI)來測評被調(diào)查者的睡眠質(zhì)量.該量表共18個(gè)條目,分7個(gè)維度,每個(gè)維度按0～3級計(jì)分,得分越高,表示睡眠質(zhì)量越差.PSQI總分≤7為睡眠質(zhì)量基本滿意,PSQI總分＞7為睡眠質(zhì)量差[3].

1.3 調(diào)查方法

問卷有統(tǒng)一指導(dǎo)語和填表方法說明,由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員進(jìn)行指導(dǎo),集中填表,被調(diào)查者獨(dú)立完成,并當(dāng)場收回問卷.

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用Epidata 3.0軟件錄入,再用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析.采用描述性統(tǒng)計(jì)、卡方檢驗(yàn)、F檢驗(yàn)、相關(guān)分析、非條件多因素Logistic回歸分析等方法進(jìn)行分析.

2 結(jié)果

2.1 基本情況

本次調(diào)查共發(fā)放問卷1 175份,回收有效問卷1 121份(95.4%).其中男生581名,女生540名;高一學(xué)生489名,高二學(xué)生441名,高三學(xué)生191名;普通班學(xué)生401名,重點(diǎn)班學(xué)生401名,實(shí)驗(yàn)班學(xué)生319名;睡眠質(zhì)量基本滿意學(xué)生733名,睡眠質(zhì)量差學(xué)生388名;每日進(jìn)行體育專項(xiàng)(包括田徑、球類、游泳、健美操等項(xiàng)目)鍛煉時(shí)間0小時(shí)學(xué)生176名,小于或等于0.5小時(shí)學(xué)生739名,0.5小時(shí)以上學(xué)生206名.

2.2 深圳特區(qū)高中學(xué)生焦慮、抑郁及焦慮抑郁并存檢出情況

被調(diào)查的1 121名高中學(xué)生中,檢出焦慮陽性學(xué)生180人(16.1%),抑郁陽性學(xué)生464人(41.4%),焦慮抑郁并存陽性學(xué)生67人(11.5%).

1.3 深圳特區(qū)不同特征高中學(xué)生焦慮、抑郁及兩者并存情況比較分析

表1結(jié)果顯示,性別、睡眠質(zhì)量和體育鍛煉時(shí)間長短不同的學(xué)生其焦慮、抑郁及兩者并存陽性率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);不同年級間焦慮、抑郁及兩者并存陽性率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);不同班別的抑郁陽性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),而焦慮、焦慮抑郁并存陽性率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05).

2.4 深圳特區(qū)高中學(xué)生焦慮、抑郁的相關(guān)性分析

對深圳特區(qū)高中學(xué)生的焦慮、抑郁進(jìn)行相關(guān)分析,結(jié)果顯示,焦慮與抑郁呈顯著正相關(guān)(r＝0.684, P＜0.01).

2.5 深圳特區(qū)高中學(xué)生焦慮、抑郁的非條件多因素Logistic回歸分析

表1 深圳特區(qū)不同特征高中學(xué)生焦慮抑郁及兩者并存情況比較分析 n,%

以性別、年級、班別、睡眠質(zhì)量和鍛煉時(shí)間為自變量,分別以焦慮、抑郁為因變量,采用逐步非條件多因素Logistic回歸分析＝0.05,＝0.10).結(jié)果見表2.與焦慮相關(guān)的因素按影響作用的大小依次為睡眠質(zhì)量、性別和鍛煉時(shí)間,其中睡眠質(zhì)量差、女性、鍛煉時(shí)間少均會增加焦慮發(fā)生的可能性;與抑郁相關(guān)的因素按影響作用的大小依次為睡眠質(zhì)量、鍛煉時(shí)間、班別、性別和年級,其中睡眠質(zhì)量差、鍛煉時(shí)間少、分類為普通班、女性、高年級均會增加抑郁發(fā)生的可能性;相對于睡眠質(zhì)量基本滿意者,睡眠質(zhì)量差者的焦慮和抑郁發(fā)生的可能性分別增加6.64倍和5.3倍.

表2 焦慮、抑郁的非條件多因素Logistic回歸分析

3 討論

本調(diào)查結(jié)果顯示,深圳特區(qū)高中學(xué)生焦慮陽性率為16.1%,抑郁陽性率為41.4%,焦慮抑郁并存陽性率為11.5%.焦慮陽性率比合肥、宜春地區(qū)報(bào)道的結(jié)果高[4G5],比長治地區(qū)報(bào)道的結(jié)果低[6];抑郁陽性率比合肥、宜春、長治地區(qū)報(bào)道的結(jié)果高[4,6G7];焦慮抑郁并存陽性率比合肥地區(qū)報(bào)道的結(jié)果高[4],比長治地區(qū)報(bào)道的結(jié)果低[6];檢出陽性率的差異可能與研究調(diào)查區(qū)域、選擇樣本、量表版本等有關(guān),可能的原因需進(jìn)一步探討并擴(kuò)大調(diào)查范圍核實(shí).焦慮陽性率低于抑郁陽性率,這一結(jié)果與國內(nèi)一些報(bào)道一致[4].焦慮與抑郁之間存在較高水平的正相關(guān)關(guān)系,表明隨著焦慮水平的升高,抑郁也會升高.

單因素研究發(fā)現(xiàn),性別、睡眠質(zhì)量和鍛煉時(shí)間均分別與焦慮、抑郁存在顯著正相關(guān),班別與抑郁存在顯著正相關(guān),而與焦慮未存在相關(guān)性.女生焦慮、抑郁和兩者并存陽性率均高于男生,這與李亞飛、AnG glopoulos等[8G9]研究結(jié)果一致,可能因?yàn)榕^男生情感豐富、細(xì)膩、脆弱,在遇到問題時(shí),容易引起內(nèi)心的不安和苦悶.由于某些特殊原因,深圳特區(qū)的中學(xué)普遍存在按成績好中差而分為“實(shí)驗(yàn)班”、“重點(diǎn)班”和“普通班”的現(xiàn)象.本研究結(jié)果顯示,抑郁的陽性率由高到低分別為普通班、重點(diǎn)班、實(shí)驗(yàn)班,即成績越差的班級學(xué)生,抑郁陽性率越高,表明學(xué)習(xí)成績是影響抑郁發(fā)生的主要因素之一,成績下降易導(dǎo)致抑郁的出現(xiàn)[10],同時(shí)按成績分班這一舉措也可能與高中學(xué)生抑郁的發(fā)生有一定影響.睡眠質(zhì)量分別與焦慮、抑郁和兩者并存陽性率均呈顯著正相關(guān),即睡眠質(zhì)量越好,焦慮、抑郁的發(fā)生率越低,提示睡眠質(zhì)量可能是焦慮和抑郁的一個(gè)獨(dú)立影響因素,睡眠嚴(yán)重不足者可引發(fā)抑郁癥等精神性疾病[11],同時(shí)焦慮、抑郁癥疾病的癥狀也可存在睡眠障礙的表現(xiàn),睡眠障礙與焦慮、抑郁有可能互為因果.本研究屬于橫斷面研究,僅對睡眠質(zhì)量與抑郁、焦慮的相關(guān)性進(jìn)行探討,并不能闡明二者之間因果關(guān)系,需進(jìn)一步開展隊(duì)列研究加以證實(shí).此外,本研究顯示,堅(jiān)持體育專項(xiàng)鍛煉學(xué)生的焦慮、抑郁和兩者并存陽性率較無堅(jiān)持鍛煉的學(xué)生低,且隨著鍛煉時(shí)間的增加,焦慮、抑郁和兩者并存陽性率均相應(yīng)降低,其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001),表明堅(jiān)持體育專項(xiàng)鍛煉減少焦慮、抑郁的發(fā)生起積極作用,良好的體育鍛煉可促進(jìn)健康的心理發(fā)展[12G13].

多因素分析表明,性別、睡眠質(zhì)量、鍛煉時(shí)間均與焦慮存在相關(guān)性,與單因素相關(guān)分析一致;班別、年級、性別、睡眠質(zhì)量和鍛煉時(shí)間均與抑郁存在相關(guān)性,而單因素分析顯示,年級與抑郁無相關(guān)性,考慮可能是多個(gè)因素的相互影響所致.

綜上結(jié)果表明,減少高中學(xué)生學(xué)習(xí)壓力,降低對成績的重視度,保證良好睡眠和堅(jiān)持體育鍛煉,是降低高中學(xué)生焦慮、抑郁發(fā)生率,保障高中學(xué)生心理健康的有效舉措.家長要提高對高中學(xué)生心理健康的關(guān)注度,學(xué)校要制訂科學(xué)的心理健康教育和心理干預(yù)方案,加強(qiáng)心理衛(wèi)生科普宣傳教育,及時(shí)疏導(dǎo)學(xué)生的心理壓力,同時(shí)對存在心理問題的學(xué)生,及時(shí)為其提供心理援助,切實(shí)幫助高中學(xué)生解決心理問題.

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Status and Related Factors of Anxiety and Depression among High School Student in Shenzhen Special Economic Zone

WANG Man,LIU Chengfeng,HOU Yuehu,et al.Chronic Disease Hospital of Baoan District in Shenzhen City, Shenzhen,518133,China

Objectives To investigate the anxiety and depression status of high school students in Shenzhen and to explore the correlation factors which affect the status.Methods Stratified cluster sampling method was used to seG lect 1175 students in three grades of two high schools in Shenzhen.SelfGrating Anxiety Scale(SAS),SelfGrating DeG pression Scale(SDS),Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI)and SelfGdesigned Scale were used to survey the anxiG ety and depression status.Results The positive rate of anxiety and depression was 16.1%and 41.4%respectively, and there was a significantly positive correlation between them(r＝0.684,P＜0.01).The data indicated that genG der,quality of sleep,exercise time were relevant to the incidence of anxiety,and class,grade,sex,sleep quality, exercise time were relevant to the incidence of depression.Conclusions The incidence of anxiety and depression aG mong high school students in Shenzhen was high,thus teachers and parents should pay close attention to students’psychological changes,and psychological health education and intervening measure should be taken timely according to the psychological status of different students.

High school students; Anxiety; Depression; Influencing factors

R395.6

A

10.3969/j.issn.1673G5625.2015.06.015

2015G01G10)(本文編輯 熊月琳)

深圳市寶安區(qū)科技計(jì)劃項(xiàng)目(2013099)

深圳市寶安區(qū)慢性病防治院,廣東深圳, 518133