何勤國，歐崇陽

·軍事醫(yī)學(xué)·

我軍部分駐島部隊皮膚病調(diào)查及分析

何勤國，歐崇陽

駐島部隊;皮膚病;調(diào)查

2009年10－12月，筆者隨某醫(yī)院船對我國3個海區(qū)的部分島嶼駐軍部隊進(jìn)行了醫(yī)療巡診，共診治皮膚病患者923例，了解駐島部隊皮膚病的發(fā)病情況，并對發(fā)病前5位的疾病進(jìn)行統(tǒng)計和分析，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 在各島就診的官兵中，共發(fā)現(xiàn)皮膚病患者923例，男918例，女5例;年齡18～43歲，平均26歲。

1.2 方法 就診時填寫自制的調(diào)查表，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、軍齡、上島時間(包括累計上島時間)、工種等。除了檢查有主訴的體征外，每個患者做皮膚劃痕征檢查，如懷疑為癬病者均進(jìn)行鱗屑刮片做真菌鏡檢。

2 結(jié)果

923例就診患者均患有1種以上皮膚病，其中僅患1種皮膚病者有480例(52.00%)，患2種皮膚病者為292例(31.63%)，患3種以上者為151例(16.36%)，其中有2例同時患6種皮膚病(均有主訴和體征)。發(fā)病人數(shù)前5位由高至低依次為淺部真菌病(癬病)、痤瘡、濕疹皮炎、蕁麻疹、疣病。表1為其中7個主要島嶼(島A至島G表示我國由北向南之島嶼)皮膚病發(fā)病率位列前5位的疾病。

表1 各島嶼前5位皮膚病就診患者排序和人數(shù)(例)

3 討論

從表1中可以看出，我國沿海駐島部隊皮膚病發(fā)病數(shù)從北往南，濕疹皮炎類病種逐漸下降，癬病逐漸增多，從島D開始，癬病一直占據(jù)第1位。這符合癬病發(fā)病的環(huán)境條件，也與其他報道相一致［1］。痤瘡的發(fā)病人數(shù)比日常門診中見到的明顯增多，原因是巡診的病人大多數(shù)是處于18～30歲年齡段的官兵，他們都處在青春期或后青春期，故痤瘡發(fā)病率比總體人群要明顯增多，這也與文獻(xiàn)報道的相一致［2］。由人類乳頭瘤病毒引起的各種疣病是海軍官兵的常見病，但以往沒有做過統(tǒng)計。在本次巡診中發(fā)現(xiàn)其發(fā)病排序占第5位，比以前的報道高［3］。這可能是由于基層部隊治療條件差，加之疣病沒有特效的治療辦法，自愈率也低，故累積病人數(shù)多。筆者在巡診中對每個病人都做了皮膚劃痕征試驗，發(fā)現(xiàn)人工性蕁麻疹患者明顯增多，比文獻(xiàn)報道的要高出許多［4］，這可能與真菌感染率高，對真菌及其代謝產(chǎn)物過敏和長期多食海鮮有關(guān)［5］。

發(fā)現(xiàn)一人同時患2種以上皮膚病的也較多見，占48%。皮膚病高發(fā)的原因可能有:(1)缺乏皮膚病?？漆t(yī)生，皮膚病診斷是由內(nèi)外科醫(yī)生兼職，往往會造成誤診、誤治或治療不到位，致病期延長，有時還可能會加重病情。(2)缺乏預(yù)防皮膚病的宣教，大多數(shù)皮膚病是由不當(dāng)行為方式引起或加重的。如過敏性皮膚病不宜吃海鮮類食品，濕疹不宜洗澡和搔抓等。衣服穿戴不當(dāng)，如穿平角短褲(尤其在夏天)會引發(fā)或加重股癬，長期穿膠鞋會引起足癬。(3)氣候因素。此次巡診的大部分島嶼都位于熱帶和亞熱帶，高溫、高濕環(huán)境有利于真菌的生長和繁殖，使皮膚病的發(fā)病率明顯增高。

為了降低皮膚病的發(fā)病率，提高部隊?wèi)?zhàn)斗力，提高官兵生活質(zhì)量，提出如下建議:(1)師、團醫(yī)院或衛(wèi)生隊?wèi)?yīng)配備一名皮膚科專職醫(yī)生或接受過皮膚科進(jìn)修(培訓(xùn))的兼職醫(yī)生。(2)配備治療常見皮膚病的藥物和治療設(shè)備。(3)推廣宣傳“治未病”理念(其他各科也一樣)，改變不健康的生活習(xí)慣和行為，以幫助基層官兵學(xué)習(xí)和掌握常見皮膚病的簡易防治知識。

［1］ 王祥生，胡仲明，馬建華，等.不同部隊官兵皮膚病發(fā)病情況調(diào)查［J］.解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2005，23(3):197－198.

［2］ 徐赤宇，尹安民，呂永強，等.某駐島部隊官兵皮膚病調(diào)查［J］.人民軍醫(yī)，2008，51(9):558－559.

［3］ 廖萬清，李志剛，潘煒華，等.南海某艦艇部隊高發(fā)皮膚病調(diào)查與防治［J］.解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，1999，17(1):30－32.

［4］ 王俠生，廖康煌.楊國亮皮膚病學(xué)［M］.上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2005:412.

［5］ 趙辨.臨床皮膚病學(xué)［M］.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2001: 613－619.

R135.7

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10.3969/j.issn.1009－0754.2015.01.023

2014－03－16)

(本文編輯:莫琳芳)

200081 上海，解放軍第四一一醫(yī)院(何勤國);解放軍第四一三醫(yī)院(歐崇陽)