彭麒燕

摘 要：隨著高等職業(yè)教育教學改革不斷深入，項目化教學在高職院校廣泛開展，而《外科護理》作為護理專業(yè)的核心課程，如何將教學過程與工作過程緊密結合，是亟待解決的問題。在“工學結合、校企合作”的人才培養(yǎng)模式下，我院護理系外科教研室以課程改革為突破口，對本課程整體設計進行了分析，旨在深化教學改革，培養(yǎng)創(chuàng)新性的護理人才。

關鍵詞：外科護理；項目化；整體設計；教學改革

中圖分類號：G712 文獻標識碼：B 文章編號：1002-7661（2015）10-010-01

當前我國的高等職業(yè)教育在相當長的一段時間內基本上沿襲學術人才培養(yǎng)的模式，培養(yǎng)人才的目標與第一線技術人才的實際需求脫節(jié)，用人單位有意見，學生也苦惱。課程體系結構仍以學科性結構為主，先理論后實踐，把理論和實踐割裂開（兩張皮），忽視了職業(yè)能力的培養(yǎng)。[1]為了提高職業(yè)院校的專業(yè)服務能力，實現(xiàn)專業(yè)與產業(yè)對接、課程內容與職業(yè)標準對接、教學過程與生產過程對接，將傳統(tǒng)的《外科護理》課程知識體系根據工作過程重新構建，以便學生更好地與臨床工作接軌，現(xiàn)將課程整體設計報告如下。

一、課程簡介

外科護理是護理專業(yè)的核心課程，為執(zhí)業(yè)護士外科工作提供理論和技能支撐。本門課程共124學時，8學分。學生在學習解剖、生理、病理、基礎護理等課程后第二學年完成，其后續(xù)為臨床實習。

二、課程整體設計

1、整體設計思路

本課程項目設計是以綜合醫(yī)院外科護士的工作流程為指導，分為外科病房護士的工作和手術室護士的工作。因外科特點是手術治療為主，因此項目始終圍繞手術來展開，通過圍手術期的護理，恢復患者健康。

2、課程目標設計

能力目標：

（1）能配合醫(yī)生對病情危重患者實施正確的急救措施；

（2）能運用整體護理程序對創(chuàng)傷患者進行正確的術前、術中和術后護理；

（3）能運用整體護理程序對普通外科常見病、多發(fā)病進行監(jiān)測，并實施正確的術前、術中和術后護理；

（4）能準確識別外科手術器械，配合醫(yī)生完成相關檢查及手術；

（5）能運用臨床思維能力，識別患者的病情變化，配合醫(yī)生作出有效處理；

（6）能對患者進行相關健康教育。

知識目標：

（1）掌握創(chuàng)傷患者從術前、術中到術后的整體護理程序；

（2）掌握普通外科常見病、多發(fā)病患者從術前、術中到術后的整體護理程序；

（3）掌握無菌技術原則；

（4）熟悉手術室工作流程；

（5）熟悉外科患者病情觀察要點；

（6）了解外科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機制；

（7） 了解外科護理新知識、新技術、新方法的應用。

素質目標：

（1）通過項目的完成，使學生具備基本的職業(yè)知識和職業(yè)技能素質；

（2）通過項目任務分析及護理技能的完成，培養(yǎng)學生良好的心理素質，適應快節(jié)奏的外科臨床工作；

（3）通過探究性問題的解決，培養(yǎng)學生獨立思考、獨立分析問題、解決問題的能力；

（4）通過學生匯報任務，以及操作中與患者及其家屬的溝通，培養(yǎng)學生良好的人際交往能力；

（5）通過以小組的形式共同探討解決問題的方法，培養(yǎng)學生的團隊協(xié)作能力。

3、項目設計

本課程項目設計是以綜合醫(yī)院外科護士的工作流程為指導，分為外科病房護士的工作和手術室護士的工作。因外科特點是手術治療為主，因此項目始終圍繞手術來展開，通過有效的術前、術中、術后護理，恢復患者健康，促進健康。本課程總共設置八個項目：燒傷科常見病的護理、神經外科常見病的護理、胸外科常見病的護理、普外科常見病的護理、泌尿外科常見病的護理、血管外科常見病的護理、骨科常見病的護理、手術室患者的護理。通過八個項目的實施，逐步使學生掌握必要的外科護理知識，具備熟練的外科護理技能，在正確的護理理論指導下，能應用整體護理程序獨立完成護理方案設計，配合醫(yī)生做好患者術前、術中和術后的護理。

4、工作情景及角色分配

工作情景：外科病房及手術室

擬定師生角色：教師——外科護士長； 學生——外科護士，按4-6人的規(guī)模組成團隊， 作為外科護理工作小組，每組設有責任護理組長（負責人）。

在項目實施過程中，由護士工作小組組長負責每次工作任務的分配，完成工作的進度安排，整個項目實施的協(xié)調，組織人員完成具體項目。

5、考核方案設計

考核方案設計突出形成性評價、加強技能評價、理論與實踐一體化評價，關注評價的多元性。評價方式采用組內互評，組間互評，教師評價，評價內容包含知識、技能和素質。期末理論考核采用閉卷方式，

學生課程總成績=項目過程性考核×80% + 期末理論考核×20%

過程性考核由學生自評（10%）、小組評價（20%）、教師評價（70%）組成。

小結：以能力為本位的《外科護理》項目化課程整體設計將教材原教材內容按照臨床工作模式進行重新整合、序化[2]，由真實的護理病例引出任務，引導學生在做中學、學中做，使學生能更好地與臨床接軌，全面提高學生的執(zhí)業(yè)能力和綜合素質。

參考文獻：

[1] 徐 艷.基于工作過程的《外科護理》課程整體設計.清遠職業(yè)技術學院學報，2012，5（6）：93-94

[2] 戴士弘.職業(yè)教育課程教學改革[M].北京：清華大學出版社.2007：29-43