王艷彬

[摘要]目的：對(duì)新生兒黃疸行早期綜合護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值進(jìn)行研究分析。方法：對(duì)72例新生兒黃疸進(jìn)行研究分析，并將其分為治療組和對(duì)照組，均為36例，通過(guò)不同護(hù)理措施對(duì)兩組患者I臨床護(hù)理效果展開(kāi)對(duì)比分析。結(jié)果：治療組患者護(hù)理5天后血清膽紅素、出生后3天體重、胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間和護(hù)理后第3天、第5天黃疸指數(shù)均顯著低于對(duì)照組患者的，P<0.05。結(jié)論：在對(duì)新生兒黃疸護(hù)理中早期綜合護(hù)理干預(yù)措施具有顯著效果。

[關(guān)鍵詞]新生兒黃疸；早期綜合護(hù)理干預(yù)；臨床價(jià)值

新生兒黃疸主要是因患者膽紅素代謝異常導(dǎo)致血中游離膽紅素水平升高，并聚集增多，進(jìn)而使患者皮膚和黏膜等出現(xiàn)黃染現(xiàn)象。一般出現(xiàn)在分娩后2-3天，給患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)帶來(lái)嚴(yán)重?fù)p害，導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列后遺癥，影響患者健康發(fā)育。為進(jìn)一步了解新生兒黃疸行早期綜合護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值進(jìn)行研究分析，如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院在2011年3月至2013年1月收治的72例患者，其中，治療組36例，男19例，女17例；患者平均年齡（35.27±2.76）周；患者平均Apgar評(píng)分（8.56±1.27）分；對(duì)照組36例，男20例，女16例；患者平均年齡（36.21±2.01）周；患者平均Apgar評(píng)分（90.1±1.05）分。對(duì)本次研究選取患者的基本資料展開(kāi)對(duì)比分析，P>0.05，可對(duì)比。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

常規(guī)臨床護(hù)理措施，給以患者早吸吮、早接觸、母乳喂養(yǎng)、母嬰同室和保暖等常規(guī)臨床護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理。

1.2.2治療組

早期綜合護(hù)理干預(yù)措施，其是在常規(guī)臨床護(hù)理措施基礎(chǔ)上加以游泳、撫觸等護(hù)理措施。

（1）游泳：通過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理人員為患者進(jìn)行游泳護(hù)理，每日讓患者在室溫為26-28℃之間、水溫在37-39℃之間的條件下進(jìn)行1次游泳，所用水為清潔水。在對(duì)患者進(jìn)行游泳前，應(yīng)用防水護(hù)臍貼對(duì)其臍部進(jìn)行保護(hù)，并為患者佩戴專用游泳圈，每次游10-20分鐘。

（2）撫觸護(hù)理：通過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理人員在患者進(jìn)行游泳或是沐浴后對(duì)其全身進(jìn)行撫觸治療，每日進(jìn)行2次，每次15分鐘，持續(xù)撫觸治療5天。撫觸順序?yàn)轭^部、胸部、腹部、四肢和背部，在對(duì)患者腹部進(jìn)行撫觸時(shí)可是當(dāng)延長(zhǎng)其時(shí)間，促使患者腸蠕動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理5天后血清膽紅素、出生后3天體重和胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間進(jìn)行密切觀察。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x+s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對(duì)兩組患者護(hù)理5天后血清膽紅素、出生后3天體重和胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間展開(kāi)對(duì)比分析

治療組患者護(hù)理5天后血清膽紅素為（110.03±9.86）μmol/L，出生后3天體重為（3.71±0.51）kg，胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間為（28.31±2.16）h；對(duì)照組患者護(hù)理5天后血清膽紅素為（157.61±10.67）μmol/L，出生后3天體重為（2.94±0.35）kg，胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間為（60.84±2.24）h。對(duì)兩組患者護(hù)理5天后血清膽紅素、出生后3天體重和胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間展開(kāi)對(duì)比分析，存在一定差異性，P<0.05。

2.2對(duì)兩組患者黃疸指數(shù)變化狀況展開(kāi)對(duì)比分析

治療組患者護(hù)理后第1天黃疸指數(shù)為（6.91±1.01）mg/ml，第3天黃疸指數(shù)為（7.68±1.63）mg/ml，第5天黃疸指數(shù)為（9.72±2.13）mg/ml；對(duì)照組患者護(hù)理后第1天黃疸指數(shù)為（6.94±1.07）mg/ml，第3天黃疸指數(shù)為（8.93±1.12）mg/ml，第5天黃疸指數(shù)為（14.26±2.81）mg/ml。對(duì)兩組患者護(hù)理后第1天黃疸指數(shù)進(jìn)行對(duì)比，沒(méi)有顯著差異性，P>0.05；對(duì)兩組患者護(hù)理后第3天和第5天黃疸指數(shù)展開(kāi)對(duì)比分析，有一定差異性，P<0.05。

3.討論

臨床上，新生兒黃疸為一種常見(jiàn)疾病，其會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)傷殘，不利于患者健康成長(zhǎng)。早期綜合護(hù)理干預(yù)措施可顯著改善患者臨床癥狀，該種護(hù)理促使中的游泳措施，可促使患者腸蠕動(dòng)，水波和水壓對(duì)患者皮膚的拍打具有一定按摩作用，增加患者胃腸道激素和胰島素分泌消耗的能力，進(jìn)而增加患者食欲。同時(shí)游泳給患者一個(gè)類似羊水的環(huán)境，讓患者得到安全感，促使其身心健康發(fā)展。撫觸措施可刺激患者體表神經(jīng)，興奮患者脊髓的排便中樞，減少膽紅素吸收，降低血清膽紅素水平，改善患者預(yù)后。因此，在對(duì)新生兒黃疸患者護(hù)理中早期綜合護(hù)理干預(yù)措施具有顯著效果，本次研究選取患者中，通過(guò)早期綜合護(hù)理干預(yù)措施護(hù)理患者護(hù)理5天后血清膽紅素、出生后3天體重、胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間和護(hù)理后第3天、第5天黃疸指數(shù)均同通過(guò)常規(guī)臨床護(hù)理措施之間存在一定差異性，P<0.05。綜上所述，早期綜合護(hù)理干預(yù)措施在對(duì)新生兒黃疸患者護(hù)理中倍受歡迎，改善患者預(yù)后。