任衍喬?楊靜?徐佳佳?涂宏飛

摘 要：近年來，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患矛盾日趨激化，老百姓“看病難”“看病貴”現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，醫(yī)療糾紛多發(fā)，更有多起醫(yī)務(wù)人員被打事件發(fā)生，這不得不引起關(guān)注。本文主要從醫(yī)學(xué)生的角度談?wù)勧t(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀，原因，危害以及如何解決這一問題。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系；醫(yī)學(xué)生；醫(yī)患溝通；醫(yī)德

近年我們一直在呼喚一種健康和諧的醫(yī)患關(guān)系，但醫(yī)患關(guān)系的緊張?jiān)诋?dāng)下仍然是一個比較普遍的狀況（1）。日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場，醫(yī)務(wù)人員流失現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，我們必須盡早采取措施。

14 醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀

隨著改革的深化和社會主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，效率，競爭等觀念影響到整個社會，促進(jìn)了社會的蓬勃發(fā)展。與此同時，市場經(jīng)濟(jì)也帶來了許多負(fù)面影響，這不可避免地對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)造成了不良影響（2）。醫(yī)患之間缺乏信任和理解，醫(yī)患關(guān)系越來越緊張，看病難看病貴現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，醫(yī)生拿回扣和收紅包等不正之風(fēng)層出不窮，醫(yī)療糾紛和醫(yī)暴現(xiàn)象屢次發(fā)生，這不僅嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場，也嚴(yán)重影響著社會和諧?；颊呔驮\時不把自己真實(shí)的病情完全描述出來以及患者對醫(yī)生的不信任，以及醫(yī)生面對病人時對病人相對不認(rèn)真的態(tài)度，不仔細(xì)詢問病人的病情就立刻讓病人去做一些相關(guān)檢查，甚至做一些和疾病無關(guān)的檢查，這些因素均促成了當(dāng)前醫(yī)患之間緊張的關(guān)系。

2 醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的原因

醫(yī)患關(guān)系的緊張不僅僅是一方面的因素，精湛的醫(yī)術(shù)，良好的醫(yī)德，良好的溝通能力和熟悉法律是處理和協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的四大法寶（3）。當(dāng)然，醫(yī)患關(guān)系還與社會，經(jīng)濟(jì)和人文因素等有關(guān)，第一，醫(yī)院重程序服務(wù)輕人文關(guān)懷。第二，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水平低下，服務(wù)不到位，價值取向偏差，紅包和回扣現(xiàn)象導(dǎo)致患者對醫(yī)務(wù)人員信任度降低。第三，過度倚重醫(yī)療器械，忽視與病人的交流。第四，患者對醫(yī)療服務(wù)的期望值過高，醫(yī)療知識不足。第五，人們法律意識逐漸增強(qiáng)。第六，媒體輿論的片面報道和錯誤引導(dǎo)。當(dāng)然，醫(yī)生與患者親和力不足也是不可或缺的因素，在我國的醫(yī)學(xué)教育中，人文素質(zhì)教育不夠完善，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床后少言寡語，不善于與病人溝通，使醫(yī)療工作無法正常進(jìn)行。

3 醫(yī)患矛盾激化的危害

醫(yī)患矛盾的激化，使醫(yī)患之間缺乏信任和理解，不能有效溝通，不利于醫(yī)生對疾病的正確診斷，采取有效的治療方法，可能嚴(yán)重影響病情的預(yù)后?；颊邔︶t(yī)生不信任，使他們不積極配合診療，有的甚至?xí)室怆[瞞病情，嚴(yán)重影響一生對病情的合理判斷，直接導(dǎo)致并增加不必要的檢查措施，患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)加重。患者的不配合也在一定程度上不利于醫(yī)學(xué)科研研究和醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展。醫(yī)生不能充分理解病人求醫(yī)的心情，自我保護(hù)意識過強(qiáng)，缺乏進(jìn)一步溝通，導(dǎo)致病人更加不信任醫(yī)生，形成惡性循環(huán)。醫(yī)患矛盾愈演愈烈，長此以往，報考醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生將會越來越少，不利于醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。因此，我們應(yīng)該充分認(rèn)識到問題的嚴(yán)重性，積極采取合理有效的措施來改善醫(yī)患關(guān)系，這不僅有利于祖國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，更有利于國家和社會長久的和平與穩(wěn)定。

4 正確解決醫(yī)患矛盾的措施

醫(yī)學(xué)是一門嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)，醫(yī)學(xué)生應(yīng)通過長期學(xué)習(xí)，掌握相關(guān)科學(xué)知識，并將相關(guān)知識正確應(yīng)用到臨床工作中去。醫(yī)學(xué)生在學(xué)好專業(yè)知識的同時，還應(yīng)注意提高自身素質(zhì)，樹立愛心服務(wù)意識，學(xué)好醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的相關(guān)知識，掌握在醫(yī)患溝通中的技巧和方法，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，懂得傾聽，學(xué)法懂法，正視醫(yī)療行為中的法律責(zé)任，在今后的工作中尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。構(gòu)建人性化的醫(yī)療服務(wù)是構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系的重要策略，在診療過程中學(xué)會尊重理解病人，同時應(yīng)普及公眾醫(yī)學(xué)常識，呼吁社會支持。

醫(yī)患關(guān)系的改善有賴于國家和社會以及人與人之間的共同努力，國家應(yīng)該從加強(qiáng)衛(wèi)生行政管理，加快醫(yī)療改革進(jìn)度，進(jìn)行合理的財(cái)政補(bǔ)償，完善相關(guān)的法律，加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳等方面來改善醫(yī)患之間的關(guān)系。醫(yī)患之間應(yīng)該多一些理解，包容與理性，醫(yī)患之間應(yīng)該和平相處，互相尊重，從而改善目前的醫(yī)患關(guān)系。同時我們還應(yīng)該認(rèn)識到改善醫(yī)患之間的關(guān)系是一個長遠(yuǎn)的過程，不能急功近利，應(yīng)該以發(fā)展的眼光去思考和解決問題。

5 總結(jié)

由于醫(yī)患關(guān)系漸趨緊張，醫(yī)患矛盾激化，給社會帶來很多負(fù)面影響，醫(yī)生逐漸變成一個危險的職業(yè)。政府需建立多個干預(yù)機(jī)制有效預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛，尤其是杜絕惡性糾紛事件，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系（4）。醫(yī)學(xué)生應(yīng)從自身做起，嚴(yán)于律己，提高綜合素質(zhì)，為成為一名合格的醫(yī)生奠定良好的基礎(chǔ)。醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)管理，杜絕一些有可能損害醫(yī)生與患者之間關(guān)系的現(xiàn)象。

參考文獻(xiàn)

[1]楊桂濤 新形勢下醫(yī)患關(guān)系的思考 中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2005

[2]劉翠 臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革中的醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)研究內(nèi)容 濰坊醫(yī)學(xué)院，2014

[3]范延紅 從醫(yī)患關(guān)系看當(dāng)代醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育 第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院，2008

[4]宋華 對醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀的多維思考，2003

作者簡介

任衍喬（1993-），男，江蘇徐州人，本科，研究方向?yàn)獒t(yī)學(xué)影像學(xué)。

楊靜，（1975-），女，江蘇徐州人，碩士，研究方向?yàn)樗枷胝谓逃?/p>

徐佳佳（1992-），女，江蘇徐州人，本科，研究方向?yàn)獒t(yī)學(xué)影像學(xué)。

涂宏飛（1994-），男，江蘇宿遷人，本科，研究方向?yàn)獒t(yī)學(xué)影像學(xué)。