趙春艷 湯蒙娜 徐渭 張訓保

(徐州醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院 江蘇 徐州 221004)

徐州市孕婦營養(yǎng)知識知、信、行及影響因素分析

趙春艷 湯蒙娜 徐渭 張訓保

(徐州醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院 江蘇 徐州 221004)

目的：通過對徐州市孕婦孕期營養(yǎng)知信行狀況及其影響因素的了解，為孕期營養(yǎng)教育及改善和提高新生兒的健康狀況提供依據(jù)。方法：采用整群隨機抽樣的方法，對徐州市426名孕婦進行問卷調(diào)查。結(jié)果：徐州市孕期營養(yǎng)KAP總合格率56.8%;335以上的孕婦每天攝入糧谷類、奶類、蔬菜類和水果類食物，342位孕婦不食用油炸、腌制類食物和剩飯菜，動物內(nèi)臟及動物血制品攝入較少;孕婦營養(yǎng)態(tài)度普遍較好;結(jié)論：建議提高醫(yī)護人員的營養(yǎng)知識技能水平，利用公共傳媒等平臺加強有醫(yī)務(wù)人員和營養(yǎng)師參與的咨詢和講座的力度，宣講食物的營養(yǎng)價值及推薦合理的膳食結(jié)構(gòu)，指導孕婦合理飲食，促進母子健康。

孕婦;態(tài)度;行為

由于我國經(jīng)濟發(fā)展越來越快，生活水平越來越高，孕婦以及家人對孕期營養(yǎng)狀況更為關(guān)注。母體在妊娠期合理營養(yǎng)不僅關(guān)系到胎兒健康發(fā)育［1］，也關(guān)系到孕產(chǎn)婦自身的健康1本研究通過對徐州市孕婦營養(yǎng)知識、態(tài)度及飲食行為的調(diào)查，了解徐州市孕婦對營養(yǎng)知信行的現(xiàn)狀，孕婦的營養(yǎng)知信行水平有待改善，應(yīng)根據(jù)個人的受教育程度等采取不同方法進行營養(yǎng)知識宣教，從而指導孕婦科學安排飲食，并提高孕婦和孩子的健康水平。

調(diào)查對象

1.1 調(diào)查對象：選取2014年1月到2014年6月徐州市人民醫(yī)院和中醫(yī)院婦產(chǎn)科所有來做檢查以及住院的健康孕婦。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 調(diào)查方法：自編"孕婦營養(yǎng)知信行調(diào)查"問卷，每張問卷均由孕婦親自完成，不記名，測試完畢當場回收。本次調(diào)查共發(fā)出問卷450份，回收443份，回收率為98.4%;其中有效問卷為426份，有效率為96.2%。調(diào)查內(nèi)容包括孕婦基本情況，姓名，年齡，戶籍，文化程度以及職業(yè)，丈夫文化程度和職業(yè)，還包孕婦疾病既往史，家族遺傳史等。

1.2.2 營養(yǎng)KAP評分根據(jù)專業(yè)知識對營養(yǎng)KAP進行量化評分，將原始分標準化為百分制，滿分100分。其中營養(yǎng)知識14題，態(tài)度7題，行為16題。以達到評分的80%為合理。

1.2.3 統(tǒng)計分析方法：采用EpiData3.2軟件建立數(shù)據(jù)庫，雙人獨立錄入數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計處理，計數(shù)資料采用2檢驗，相關(guān)分析等分析方法，檢驗水準取0.05。

結(jié)果

2.1 一般情況本次調(diào)查共426名孕婦，調(diào)查年齡范圍20～39歲，平均28歲，主要集中在25～29歲;孕婦本人文化程度多為高中以上，其配偶文化程度則以大專及以上居多;孕期為中晚期占一半以上。

2.2 營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為孕婦營養(yǎng)KAP總分合格率為56.8%，孕婦對營養(yǎng)素與疾病關(guān)系的知識有所欠缺，而對食物所含主要營養(yǎng)素等基礎(chǔ)知識認識較好。合格率為71.8%;從調(diào)查結(jié)果看來，大部分的孕婦對營養(yǎng)知識的了解比較積極，希望了解孕期營養(yǎng)保健的相關(guān)知識(98.5%);孕婦中認為合理膳食對孕婦、胎兒都很重要(99.7%);愿意主動參加營養(yǎng)知識講座(91.5%);但僅有49.3%的孕婦參加過孕婦營養(yǎng)知識講座;82.2%的孕婦非常愿意按照科學方法改變孕期飲食習慣。

2.3 營養(yǎng)KAP之間的相關(guān)性 ：如表4所示，營養(yǎng)知(K)、信(P)、行(A)三者之間具有明顯相關(guān)性。

見表4

表4 營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為相關(guān)性

2.4 營養(yǎng)信息來源孕婦實際獲取營養(yǎng)信息途徑主要通過網(wǎng)絡(luò)、電視(78.6%)專業(yè)書籍(54.0%)醫(yī)務(wù)人員(49.9%)長輩親朋(46.2%)專業(yè)講座、宣傳欄(31.7%)其他(5.2%);僅有1.2%的孕婦不愿了解相關(guān)知識。

2.5 孕婦飲食相關(guān)行為及生活方式情況53.3%的孕婦孕期沒有適量體力活動，73.7%的孕婦每天進行半小時的散步活動。99.8%的孕婦孕期不吸煙，但33.6%經(jīng)常被動吸煙;5.6%孕期喝過咖啡或含咖啡因飲料; 1.2%孕婦孕期飲用過酒或酒精性飲料。孕期營養(yǎng)補充劑使用情況：葉酸80.3%，鈣58.0%，維生素22.8%，鐵19.2%，蛋白粉13.4%，20.4%孕婦沒有使用過營養(yǎng)補充劑。僅有0.5%孕婦在孕期心情不愉快。

討論

孕婦營養(yǎng)知識的了解程度不足，但態(tài)度良好。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，徐州市孕婦普遍愿意接受營養(yǎng)教育，但專業(yè)的營養(yǎng)知識欠缺，缺乏深入而又全面正確的了解。原因可能與孕婦在營養(yǎng)知識的來源途徑、宣傳教育不夠等有關(guān)。54.2%的孕婦幾乎不食用動物血及其制品。

該調(diào)查顯示，孕婦對飲食營養(yǎng)和合理膳食的認識不足，飲食結(jié)構(gòu)以蔬菜，糧谷類以及水果為主，過度重視水果的攝入，對重要營養(yǎng)素來源認識存在偏差。開展營養(yǎng)健康教育，提高孕婦營養(yǎng)知信行水平是改善孕婦營養(yǎng)狀況最有效、最經(jīng)濟的預(yù)措施之一。

此次調(diào)查中，雖然有73.7%的孕婦每天進行半小時的散步活動，但53.3%的孕婦孕期沒有適量體力活動。孕期規(guī)律性的適度運動可防止孕婦體質(zhì)下降，并可使肌肉力量保持良好，利于分娩等。對于無禁忌證的孕婦，妊娠期適當?shù)倪\動和鍛煉有助于預(yù)防妊娠期并發(fā)癥，提高妊娠期女性的生活質(zhì)量，也有利于母嬰健康，有助于順利生產(chǎn)［2］。鐘燕珍、王筱紅［3］等研究結(jié)果表明，孕期婦女被動吸煙可一定程度影響妊娠結(jié)局，增加不良妊娠結(jié)局的發(fā)生，有增加死胎、死產(chǎn)的風險。目前研究認為孕婦應(yīng)當絕對禁酒，特別是孕早期，即使少量飲用一些含酒精的飲料，也會影響胎兒發(fā)育，在沒有公認的"安全飲酒量"之前，建議孕婦滴酒不沾。故對孕婦應(yīng)該進行加強體育鍛煉、減少被動吸煙及避免飲酒等方面的教育。

本次調(diào)查顯示孕婦營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為存在明顯相關(guān)性;文化程度低的人群更應(yīng)該加強營養(yǎng)教育，有針對性的對不同文化程度人群采取相應(yīng)的不同教育方式。通過開辦營養(yǎng)門診、營養(yǎng)講座、孕婦學校，發(fā)放營養(yǎng)知識手冊，進社區(qū)宣傳等多種途徑傳播孕期營養(yǎng)知識，做好孕婦孕期營養(yǎng)教育。從而保證孕婦孕期均衡、合理的營養(yǎng)，保證母嬰健康，提高出生人口素質(zhì)。

［1］孫春梅.喀什農(nóng)村維吾爾族孕婦葉酸營養(yǎng)狀況及相關(guān)因素調(diào)查分析［D］.新疆醫(yī)科大學，2011.5

［2］譚敏娟，李軍.妊娠期運動和鍛煉方式的研究進展［J］中華護理雜志，2011，46(2)：199-201

［3］鐘燕珍，王筱紅，林鳳瓊，等.孕期婦女被動吸煙對妊娠結(jié)局影響的研究［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29(9)：1377-1378

R174+.4

B

1009-6019(2015)09-0165-02

江蘇省高等學校大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目(201310313064x)