張振中

(忻州軍分區(qū)衛(wèi)生所 山西 忻州 034000)

中老年人高血壓預(yù)防及診治效果體會(huì)

張振中

(忻州軍分區(qū)衛(wèi)生所 山西 忻州 034000)

目的：對(duì)老年人高血壓的預(yù)防及其治療效果進(jìn)行分析。方法：選擇于我所就診的60例中老年高血壓患者為研究對(duì)象，將其分為兩組，每組30人。對(duì)照組患者接受常規(guī)治療，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)給予其心理和行為上的干預(yù)。并在治療后1年對(duì)患者進(jìn)行回訪，比較患者的血壓控制情況。結(jié)果：通過數(shù)據(jù)分析得出，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為86.7%，對(duì)照組的治療有效率為66.7%，且兩組患者之間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：研究發(fā)現(xiàn)，接受了心理和行為干預(yù)的老年患者，在高血壓的預(yù)防和治療療效方面都有顯著效果。

老年患者;高血壓;治療效果

高血壓是一種十分常見的心血管疾病，尤其在老年人之中較為常見。近年來(lái)隨著老年高血壓患者人數(shù)的逐漸增加，心理干預(yù)法開始被廣泛的運(yùn)用到臨床治療，并且收獲了良好的治療效果。研究發(fā)現(xiàn)，干預(yù)療法不但能夠提高高血壓患者的治療療效，它對(duì)于老年患者的生活質(zhì)量的提高也能起到重要作用［1］。本文中，筆者就心理干預(yù)和行為干預(yù)對(duì)老年高血壓患者治療療效展開了分析，現(xiàn)匯報(bào)具體內(nèi)容如下。

1.一般資料

1.1 臨床資料

選擇在我所就診的60例中老年高血壓患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分到實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組30人，其中男性患者36例，女性患者24例，患者年齡在44至81歲之間，平均為51±3.8歲。參與實(shí)驗(yàn)的患者病程在1至30年之間，其舒張壓的平均值為106±5mmHg，收縮壓的平均值為165 ±6mmHg。

1.2 參選標(biāo)準(zhǔn)

入選本次研究的患者應(yīng)符合以下標(biāo)準(zhǔn)：(1)年齡在45周歲以上;(2)舒張壓的平均值大于90mmHg，或者收縮壓的平均值大于140mmHg;(3)患者無(wú)精神病史，且不存在繼發(fā)性高血壓以及嚴(yán)重的高血壓并發(fā)癥。

2.方法

目前，大多數(shù)高血壓患者并不能對(duì)其所患病癥有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，致使焦慮、緊張等情緒加劇，從而導(dǎo)致患者血壓控制效果并不樂觀。因此，醫(yī)護(hù)人員需要從患者的行為和心理兩個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

2.1 行為干預(yù)

保證患者的飲食規(guī)律，良好的飲食習(xí)慣能夠幫助患者控制體重，因?yàn)楦哐獕旱某霈F(xiàn)與體重有很大的關(guān)系，所以降壓的第一步就是減肥。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該幫助患者減少食用油膩、高脂肪、高膽固醇的食物，并對(duì)其鹽的攝入量予以控制。適量的運(yùn)動(dòng)也是十分重要的?；颊咭ＷC每周3次的有氧運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間保持在30min以上。對(duì)于抽煙喝酒的患者要控制其每日的飲酒量，并幫助患者戒煙?？茖W(xué)表明，抽一支煙就會(huì)導(dǎo)致收縮壓升高10-20mmHg，心率也會(huì)隨之加快5-20次。

2.2 心理干預(yù)

護(hù)理人員要向患者講述高血壓的并發(fā)癥與情緒之間的聯(lián)系，只有患者自身能夠意識(shí)到情緒對(duì)病情的反復(fù)與治療的影響，才能真正使高血壓從根源上得到控制。此外，醫(yī)護(hù)人員還要向患者及其家屬講述關(guān)于高血壓的發(fā)病原因及影響因素，積極的配合將會(huì)顯著改善治療效果。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)此次研究中收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用±s來(lái)表示數(shù)據(jù)，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3.效果評(píng)定

顯效：舒張壓下降范圍大于10mmHg并達(dá)到正常水平，或者下降超過15mmHg;有效：收縮壓的下降范圍小于10mmHg且沒有達(dá)到正常水平，或者下降幅度為10-15mmHg，又或者收縮壓降低的范圍超過30mmHg;無(wú)效：未達(dá)到以上描述的水平。

4.治療結(jié)果

4.1 兩組患者的血壓比較

對(duì)照組患者治療后的收縮壓為145.36±6.43mmHg，舒張壓為92.35 ±5.23mmHg，治療前的收縮壓為153.32±6.32mmHg，舒張壓為95.96± 5.59mmHg;實(shí)驗(yàn)組患者治療后的收縮壓為134.65±6.12mmHg，舒張壓為84.15±5.36mmHg，治療前的收縮壓為154.36±6.31mmHg，舒張壓為96.54±5.67mmHg。實(shí)驗(yàn)組患者比對(duì)照組患者的收縮壓和舒張壓改變效果更加明顯。

4.2 兩組患者降壓效果比較

表2 兩組患者降壓效果比較

5.結(jié)論

作為一種常見的心血管疾病，高血壓在臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)病率高、并發(fā)癥多等特點(diǎn)。近年來(lái)，高血壓的發(fā)病人數(shù)逐漸增加，尤其在老年人群中出現(xiàn)的較為普遍。這不但使患者自身的生活質(zhì)量受到了干擾，也為患者家庭的和諧造成了嚴(yán)重阻礙。

此次研究發(fā)現(xiàn)，在心理干預(yù)和行為干預(yù)的雙重護(hù)理作用下，老年高血壓患者的治療效果有明顯的提升。從實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組患者比對(duì)照組患者的收縮壓和舒張壓改變效果更加明顯，且兩組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

較大的情緒波動(dòng)以及飲食和運(yùn)動(dòng)量的不適當(dāng)，都會(huì)導(dǎo)致高血壓患者的血壓升高、心率加快，為此，醫(yī)護(hù)人員就要在這些方面強(qiáng)加限制，以保證患者能夠有效的避免高血壓癥的發(fā)作。糖尿病、冠心病患者接受心理干預(yù)后也能夠?qū)ζ漕A(yù)防和恢復(fù)產(chǎn)生良好療效。藥物治療與心理治療同時(shí)進(jìn)行，能夠更大程度地幫助老年患者盡早康復(fù)，在保證患者良好心理狀態(tài)的同時(shí)，提高其生活質(zhì)量，也能夠在一定程度上使患者家屬對(duì)治療更具信心。為此，對(duì)高血壓患者在心理、情緒以及行為方面予以干預(yù)治療的方法可以在臨床上得到廣泛的推廣使用。

［1］肖文沖，張友良，簡(jiǎn)燕進(jìn)等.銅仁市德江縣煎茶鎮(zhèn)中老年人高血壓發(fā)病及相關(guān)性調(diào)查研究［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35(1)：87-89.

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