李同

（西華縣人民醫(yī)院 河南 周口 466600）

注射用尤瑞克林對(duì)心源性腦栓塞患者神經(jīng)功能的影響及安全性

李同

（西華縣人民醫(yī)院 河南 周口 466600）

目的：探討注射用尤瑞克林對(duì)心源性腦栓塞患者神經(jīng)功能的影響及安全性。方法：選取我院在2013年2月至2014年2月收治的90例心源性腦栓塞患者，按照隨機(jī)分組的方式，將其分為試驗(yàn)組與對(duì)照組兩組，每組各45例患者。均給予兩組心源性腦栓塞常規(guī)治療，并對(duì)試驗(yàn)組加用尤瑞克林注射，連續(xù)治療2周，觀察兩組患者的臨床效果，比較治療前后的神經(jīng)性功缺損評(píng)分（NIHSS）。結(jié)果：觀察兩組患者的臨床效果，試驗(yàn)組治療總有效率為88.9%，試驗(yàn)組為77.1%，兩者具有明顯差異，且試驗(yàn)組的NIHSS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：尤瑞克林注射對(duì)神經(jīng)功能改善具有顯著效果，安全性良好，具有臨床推廣價(jià)值。

尤瑞克林；心源性腦栓塞；神經(jīng)功能

對(duì)于心源性腦栓塞的治療而言，目前常采用的治療方法是溶栓治療，但由于溶栓治療對(duì)時(shí)間要求較為嚴(yán)格，在臨床應(yīng)用中具有一定的局限性，尤瑞克林注射治療逐漸在臨床中利用［1］。本文研究我院在2013年2月至2014年2月收治的90例心源性腦栓塞患者，探究尤瑞克林注射治療的臨床效果及對(duì)神經(jīng)功能的影響，其具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 研究資料

選取我院在2013年2月至2014年2月收治的90例心源性腦栓塞患者，其中男性48例，女性42例，所有患者均符合心源性腦栓塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除肝腎功能不全、呼吸衰竭、藥物過(guò)敏、妊娠和哺乳期婦女等患者［2］。按照隨機(jī)數(shù)字表法，將所有患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組45例，對(duì)照組45例。試驗(yàn)組有25例男患者、20例女患者，年齡為41～76歲，平均年齡（47.6±6.4）歲；對(duì)照組23例男患者，22例女患者，年齡為42～75歲，平均年齡（47.3±6.2）歲。兩組患者在性別、年齡、身體狀況等方面均無(wú)明顯差異（p＜0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有一定的可比性。

1.2 方法

均給予兩組患者常規(guī)治療，給予一般營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)細(xì)胞藥物、抗血小板聚集，控制血糖、降壓等治療。并在此基礎(chǔ)上，給予試驗(yàn)組尤瑞克林注射治療，加用尤瑞克林0.15PNAU，每天進(jìn)行一次靜脈滴注，連續(xù)用藥兩周，最后觀察分析兩組患者臨床效果［3］。在療程結(jié)束后，分別對(duì)兩組患者在治療前后的NIHSS評(píng)分進(jìn)行記錄，對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3 療效評(píng)定

根據(jù)腦血管臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)及NIHSS指數(shù)，對(duì)患者的臨床治療效果及神經(jīng)功能損傷程度進(jìn)行評(píng)定。將所有患者分為"死亡"、"惡化"、"無(wú)變化"、"進(jìn)步"、"顯著進(jìn)步"、"基本痊愈"六個(gè)等級(jí)。其中，惡化：神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低；無(wú)變化：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少大約16%；進(jìn)步：神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低17%～44%；顯著進(jìn)步：神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低45%～89%，為1～3級(jí)病殘程度；基本痊愈：神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低90%～100%，無(wú)殘疾程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)本次的試驗(yàn)結(jié)果，我們采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SSPS 12.0對(duì)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)的資料采用X2檢驗(yàn)，以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者臨床效果

在兩組患者中，經(jīng)過(guò)連續(xù)兩周的臨床治療，試驗(yàn)組的總有效率為88.9%，對(duì)照組的總有效率為71.1%，試驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，兩組具有明顯差異（p＜0.05）。其具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組患者臨床治療效果比較

2.2 比較兩組患者NIHSS評(píng)分

治療前，兩組患者NIHSS評(píng)分無(wú)明顯不同（p＞0.05），連續(xù)治療兩周后，兩組患者的NIHSS評(píng)分均明顯降低，差異顯著（p＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且在治療后，試驗(yàn)組NIHSS評(píng)分的下降程度高于對(duì)照組，差異顯著（p＜0.05）。其具體數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 兩組患者NIHSS評(píng)分比較

2.3 比較兩組患者治療安全性

對(duì)兩組患者進(jìn)行連續(xù)兩周的臨床治療，在整個(gè)治療期間，兩組患者均未出低血壓現(xiàn)象。在治療前后，兩組患者的凝血功能、肝腎功能、血尿常規(guī)等指標(biāo)均無(wú)顯著差異（p＞0.05）。對(duì)于45例試驗(yàn)組患者而言，在注射尤瑞克林后，有1例患者出現(xiàn)了頭暈狀況，但滴速減慢后，患者癥狀逐漸消失，45例患者并無(wú)不良反應(yīng)，尤瑞克林注射的安全性良好。

3.討論

尤瑞克林是新研制的一種治療心源性腦栓塞的藥物，它是一種糖蛋白，提取于健康男性尿液中。在常規(guī)治療下，對(duì)患者注射尤瑞克林，可使缺血區(qū)血液灌注得到良好改善。經(jīng)試驗(yàn)研究證明，尤瑞克林使腦栓塞造成的腦損傷得到減輕，并使神經(jīng)功能缺損得到有效改善，促進(jìn)血管新生，有效抑制神經(jīng)細(xì)胞的凋亡，增強(qiáng)膠質(zhì)細(xì)胞的遷移，從而保護(hù)腦組織。同時(shí)，對(duì)于錯(cuò)過(guò)最佳搶救、治療的患者，尤瑞克林注射還可有效降低患者的致殘率，提高患者的生產(chǎn)質(zhì)量。

在本文研究中，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對(duì)45例心源性腦栓塞注射尤瑞克林，患者臨床治療的總有效率為88.9%，明顯高于對(duì)照組，具有顯著差異。同時(shí)，經(jīng)過(guò)兩周連續(xù)的治療，患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯降低，且在整個(gè)治療的過(guò)程中，患者并沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，具有較好的安全性。由上可知，對(duì)心源性腦栓塞患者注射尤瑞克林，可有效改善心源性腦栓塞患者神經(jīng)功能缺損狀況，提高治療效果，降低致殘率，改善患者的生活質(zhì)量，治療安全，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

［1］李俊山，田野 .尤瑞克林治療急性腦梗死的有效性和安全性的Meta分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，（19）：89－93，96.

［2］杜翔，薛?；?尤瑞克林在不同TOAST分型急性腦梗死臨床治療中應(yīng)用觀察［J］.陜西醫(yī)學(xué)雜志，2013，（07）：869－870.

［3］李艾帆，崔傳舉，袁樹華，等 .尤瑞克林治療急性進(jìn)展性腦梗死60例療效分析［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2014，（15）：1931－1933.

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1009－6019（2015）08－0156－02

李同，（1976，4－－），男，漢族，河南西華人。河南省西華縣人民醫(yī)院醫(yī)生，主治醫(yī)師。研究方向?yàn)樯窠?jīng)內(nèi)科疾病的治療