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        簡析高血壓的預(yù)防措施控制發(fā)病率

        2015-06-09 14:19:30孫永貴
        大家健康(學(xué)術(shù)版) 2015年8期
        關(guān)鍵詞:控制率預(yù)防措施服藥

        孫永貴

        (東臺(tái)市梁垛鎮(zhèn)衛(wèi)生院 江蘇 東臺(tái) 224200)

        簡析高血壓的預(yù)防措施控制發(fā)病率

        孫永貴

        (東臺(tái)市梁垛鎮(zhèn)衛(wèi)生院 江蘇 東臺(tái) 224200)

        目的:探討高血壓的防御措施及控制發(fā)病率的影響因素。方法:選取我院2014年1月1日到2014年12月31日100例高血壓患者,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組50人,其中對(duì)照組進(jìn)行一般預(yù)防措施,實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行綜合預(yù)防措施,測量兩組患者的血壓情況是否達(dá)標(biāo)。結(jié)果:兩組患者的血壓情況均好于治療前,且實(shí)驗(yàn)組情況好于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:綜合預(yù)防措施有利于控制高血壓患者的發(fā)病率。

        高血壓;預(yù)防措施;發(fā)病率

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究選取2014年我院醫(yī)治的100名高血壓患者,這100例中無惡性高血壓、心腎功能衰竭等其他并發(fā)癥,男性57例,女性43例,平均年齡48歲。在征得患者同意之后,隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組,每組50例,且年齡、病情、性別等均無明顯差異,具備可比性。

        1.2 方法

        對(duì)對(duì)照組的50名患者采取常規(guī)治療,對(duì)觀察組的50例患者增加以下預(yù)防干預(yù)措施:第一,宣傳預(yù)防,醫(yī)務(wù)人員定期組織患者參與高血壓病理知識(shí)講座,增加患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),樹立起治療高血壓的信心;第二,飲食預(yù)防,飲食預(yù)防主要是強(qiáng)調(diào)患者食用低膽固醇、低脂肪的食物,并控制鈉鹽的攝入,限制動(dòng)物肝臟、脂肪的食用;第三,煙酒預(yù)防,飲酒過量會(huì)導(dǎo)致心率加快,從而導(dǎo)致血壓升高,吸煙也會(huì)對(duì)高血壓患者的身體造成損害。因此要囑咐病人禁煙禁酒,養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣;第四,運(yùn)動(dòng)預(yù)防,根據(jù)高血壓患者的年齡和病情,為他們挑選一些適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度要在患者可以承受的范圍,在患者運(yùn)動(dòng)過程中及時(shí)為他們檢測心率指標(biāo),一旦出現(xiàn)不適,立刻停止運(yùn)動(dòng)。尤其是肥胖型的高血壓患者,更加要注意增強(qiáng)運(yùn)動(dòng),控制體重;第五,用藥預(yù)防,高血壓患者要遵醫(yī)囑服藥,掌握用藥規(guī)律,禁止突然停藥[1]。

        2.結(jié)果

        2.1 高血壓病人的血壓分度及治療率

        輕度高血壓患者有40例(占40%),中度病患31例(占31%),重度29例(占29%)。治療后,對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者血壓情況均好于治療前,且實(shí)驗(yàn)組的有效控制率在90%,對(duì)照組的控制率在72%,實(shí)驗(yàn)組的治療情況好于對(duì)照組(P<0.05),具體見表1。

        組別 例數(shù) 顯效 有效 無效對(duì)照組50 24 21 5實(shí)驗(yàn)組50 17 19 14

        2.2 高血壓知曉情況

        在對(duì)高血壓防治等基本常識(shí)的知曉情況上普遍偏低,男女比例并無顯著差異,有半數(shù)以上的患者不懂高血壓正確的防治方法,60%以上的高血壓患者是由于長期大量飲酒造成的,有70%的患者不知道自己血壓不在正常值,超過75%的患者不知道高血壓病需要終身治療。

        2.3 不同人文背景控制發(fā)病率情況

        在服藥率方面,總的按醫(yī)囑服藥的概率并不高,尤其是對(duì)照組,按時(shí)服藥的概率只有21.3%,其中女性要比男性好,年長者要比年輕人好,這也表示女性和老人更加重視治療。在職業(yè)方面,教師的控制率要高些,個(gè)體戶的治愈率是最差的,由此可見,文化程度和經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)控制發(fā)病率也有一定影響。此外,調(diào)查發(fā)現(xiàn),有家人朋友患重病的,病人在治愈過程中更加配合,可見有一定的教育作用。

        2.4 預(yù)防措施的效果分析

        有8成以上不堅(jiān)持治療的病人表示,他們擔(dān)心藥物有副作用,認(rèn)為并不需要長期治療,男女比例相當(dāng)。其中還有部分患者抱怨藥費(fèi)貴,不愿意長期服藥。對(duì)此,為這部分患者選用了最便宜的復(fù)方制劑,并糾正了高血壓不需要治療等一些錯(cuò)誤觀念,之后治療率和控制率明顯提高,目前并未出現(xiàn)其他并發(fā)癥。

        3.討論

        3.1 提高了治療的順從性

        治療的順從性是指患者遵醫(yī)囑的可靠程度,也是評(píng)價(jià)治療效果的重要依據(jù)。造成高血壓治療順從性較差的主要原因有[2]1.高血壓癥狀并不明顯,并未引起患者重視;2.患者對(duì)高血壓了解不多,不難受不服藥,不按病情服藥;3.治療期限長,對(duì)醫(yī)生的信任度不夠。在預(yù)防措施中,我們進(jìn)行了如下操作,將實(shí)驗(yàn)組分成10個(gè)小組,每組5人,由一名醫(yī)生負(fù)責(zé)一個(gè)組,定期為患者進(jìn)行上門檢查及高血壓知識(shí)宣傳教育,并根據(jù)每個(gè)病患的情況制定治療方案。實(shí)驗(yàn)組中患者遵醫(yī)囑人數(shù)明顯多于對(duì)照組,具有顯著差異性。

        3.2 提高了知曉率

        高血壓患者對(duì)相關(guān)知識(shí)知道的越多,治療效果越好。我們將實(shí)驗(yàn)組中每位對(duì)象的檢測結(jié)果和健康狀況及時(shí)反饋給病人,并對(duì)健康教育的措施不斷更新,內(nèi)容循序漸進(jìn)。不僅如此,還組織患者參與健康教育活動(dòng),時(shí)間在1小時(shí)左右,還發(fā)放一些文字性資料提高患者的記憶程度。經(jīng)過一年的干預(yù),85%的患者已經(jīng)知道了高血壓的危害,愿意積極配合治療。

        3.3 增加了控制率

        高血壓是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素,但是高血壓是可以有效控制的。在高血壓預(yù)防的關(guān)鍵是,提高知曉率、服藥率和控制率。調(diào)查顯示,血壓控制與病患的年齡、病情、文化背景都有直接關(guān)系。年齡在45歲以下的患者多由于工作壓力忽略了自我保健,65歲以上的患者行為能力受損,血壓控制率也相對(duì)較低。病程大于20年的患者由于長期受病痛折磨,產(chǎn)生了懈怠,血壓控制率較低。資料表明,在對(duì)高血壓的預(yù)防控制上,主要對(duì)年齡小于45歲、年齡超過65歲、病程在20年以上、文化程度較低的患者給予強(qiáng)化干預(yù),這對(duì)增加高血壓的控制率有著重要意義。

        3.4 改善了不良生活方式

        高血壓是一種由社會(huì)因素和心理因素綜合引發(fā)的心身疾病,雖病因并不完全清楚,但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為它是遺傳與環(huán)境因素長期作用的結(jié)果。目前認(rèn)為生活方式有關(guān)的高血壓危險(xiǎn)因素主要包括:1.超重;2.膳食高鹽;3.吸煙、飲酒;4.缺乏體力運(yùn)動(dòng);5.長期精神壓力。研究表明,改善不良生活方式從很大程度上控制了高血壓的發(fā)生率。

        結(jié)論

        我國高血壓患者人數(shù)逐年呈上升趨勢,受到年齡、性別、文化背景等因素的影響,高血壓病癥的發(fā)生存在一定的不可控性[3]。本文通過對(duì)實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組兩組數(shù)據(jù)的預(yù)防干預(yù)比較展開了相關(guān)討論。通過數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn),在對(duì)高血壓患者進(jìn)行預(yù)防控制之后,發(fā)病率明顯降低。

        [1]陳新華.高血壓的預(yù)防及社區(qū)綜合干預(yù)的效果觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2013,21(09):43-46.

        [2]楊小花.對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育及護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,15(4):55-57.

        [3]劉愛 .余金健.護(hù)理干預(yù)對(duì)中老年高血壓患者血壓控制的影響[J].湖北醫(yī)學(xué),2012,20(11):134-136.

        R544.1

        B

        1009-6019(2015)08-0283-02

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