王鳳格

【中圖分類(lèi)號(hào)】R971.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）06--01

作為典型的腦部神經(jīng)系統(tǒng)疾病，癲癇患病人群在不斷的呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)，而且農(nóng)村發(fā)病人群在不斷的增加。很多患者的臨床表現(xiàn)就是驚厥，并且很大部分的患者不能獲得到及時(shí)有效的治療?；颊甙l(fā)作癲癇會(huì)給軀體造成嚴(yán)重的影響，并且給心理上造成一定的壓力，以及家庭方面的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此已經(jīng)成為全球關(guān)注的一項(xiàng)公共衛(wèi)生問(wèn)題[1]。我市正式加入中國(guó)農(nóng)村癲癇防治管理項(xiàng)目，本研究對(duì)于巴比妥單一用藥治療農(nóng)村癲癇患者的效果情況進(jìn)行觀察及分析，報(bào)告內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對(duì)象是40例項(xiàng)目示范點(diǎn)的農(nóng)村地區(qū)驚厥型癲癇患者，選擇的時(shí)間范圍是在2013年6月至2017年12月期間?；颊咧?，具有26例男性和14例女性，年齡最長(zhǎng)者為68歲，最小者為6歲，平均是（40.6±3.2）歲?；颊吆图覍倬碛斜狙芯康闹闄?quán)，同時(shí)簽署知情同意書(shū)?；颊叩募{入標(biāo)準(zhǔn)為：通過(guò)相關(guān)的檢查被明確的診斷為驚厥性癲癇發(fā)作；調(diào)查之前的1年之內(nèi)存在2次驚厥性發(fā)作或者以上的次數(shù)；排除的標(biāo)準(zhǔn)為：僅同酒精或藥物減量有關(guān)聯(lián)性；存在多動(dòng)癥病史者；合并嚴(yán)重的心肝腎功能障礙者；精神障礙者；巴比妥用藥過(guò)敏者等。

1.2 方法

遵循國(guó)家制定的標(biāo)準(zhǔn)方案實(shí)施巴比妥單一治療。體重在30kg以上者，每晚睡覺(jué)之前，指導(dǎo)患者用藥20mg（2片），按照此種劑量連續(xù)性的應(yīng)用半個(gè)月時(shí)間，之后依照患者的實(shí)際情況調(diào)整劑量，并且每天最大的劑量需要控制在210mg（7片）之內(nèi)。對(duì)于14歲以下的兒童，首次劑量依照年齡進(jìn)行用藥，開(kāi)始時(shí)可以遵循每晚睡前服30-60mg即每天每公斤體重是2mg治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效率情況，以發(fā)作的次數(shù)作為標(biāo)準(zhǔn)，在巴比妥劑量能夠滿(mǎn)足維持劑量以后，將患者三年之內(nèi)的發(fā)作次數(shù)同治療之前進(jìn)行對(duì)比。如果觀察時(shí)間內(nèi)不具有發(fā)作的情況，或者發(fā)作的次數(shù)具有大大的減少，減少程度超過(guò)75%，即為顯效的標(biāo)準(zhǔn)；如果發(fā)作的次數(shù)具有50%-74%之間的減少程度，則為有效的標(biāo)準(zhǔn)；如果發(fā)作的次數(shù)并未見(jiàn)減少，或者減少的程度在50%以下，則為無(wú)效的標(biāo)準(zhǔn)；惡化的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)就是發(fā)作次數(shù)具有增加，為超過(guò)25%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件為SPSS21.0。其中，計(jì)量資料使用均數(shù)±平均數(shù)（）的方式進(jìn)行表達(dá)，計(jì)數(shù)資料使用自然數(shù)（n）和百分比（%）的方式進(jìn)行表達(dá)。

2 結(jié)果

2.1 癲癇患者的三年時(shí)總體治療有效率情況

如下表1所統(tǒng)計(jì)，通過(guò)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)患者的三年時(shí)總體治療有效率，結(jié)果顯示癲癇病患者隨訪3年治療有效率為95.00%，并且惡化率具有下降趨勢(shì)，P<0.05。

2.2 患者不良反應(yīng)情況

如下表2所統(tǒng)計(jì)，患者的不良反應(yīng)主要體現(xiàn)在頭暈頭痛、困倦嗜睡、消化道癥狀、焦慮憂(yōu)郁、共濟(jì)失調(diào)幾種。但是伴隨時(shí)間的增加，不良反應(yīng)情況在出現(xiàn)降低的趨勢(shì)。

3 討論

對(duì)于全身強(qiáng)直 - 陣攣型癲癇發(fā)作的情況通常是采取聯(lián)合用藥的治療方案，通常以苯妥英鈉聯(lián)合巴比妥的治療相對(duì)普遍，但是這種方案在得到一定療效的同時(shí)，也容易產(chǎn)生各種不良反應(yīng)情況[2-3]。伴隨研究的深入，認(rèn)為單一用藥是更優(yōu)勢(shì)于聯(lián)合用藥的。巴比妥單一用藥具有良好的成效，其具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，即抗廣譜、較長(zhǎng)的半衰期、價(jià)格低廉、用藥方便等等?；颊叩闹委熞缽男詫?duì)于治療成效可以發(fā)揮出重要的意義，開(kāi)始用藥時(shí)應(yīng)該對(duì)患者詳細(xì)的講解不良反應(yīng)情況，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持按時(shí)服藥防止出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間服藥后的倦怠心理情況。

結(jié)語(yǔ)：

經(jīng)農(nóng)村癲癇防治管理項(xiàng)目能夠有效將農(nóng)村癲癇患者及家屬對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)度提升，幫助患者長(zhǎng)時(shí)間的有效控制病情，減輕痛苦。巴比妥單一用藥治療農(nóng)村癲癇病患者能夠獲得理想的成效，是值得推廣的。

參考文獻(xiàn)：

高菡璐，蘭莉，楊超，王建，張婷婷，林琳，何偉麗，張亞旭，劉忠芳.苯巴比妥單一用藥治療農(nóng)村癲癇患者療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2017，27（15）：74-77.

趙否曦，孫良先，張益霞，余楊文，劉濤，伍國(guó)鋒.貴州省農(nóng)村癲癇項(xiàng)目點(diǎn)防治管理的成本-效用分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2016，43（14）：2585-2588.

喬冬菊，蘭莉，張亞旭，許麗麗，閆世春，王良友，李思瑜，趙娜，高菡璐.苯巴比妥單一用藥治療哈爾濱市癲癇患者1年療效評(píng)價(jià)[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2015，13（08）：1275-1277.