張金蓉 謝奕開

廣東省云浮市人民醫(yī)院，廣東 云浮 527300

健康教育指導(dǎo)在HUNT綜合征35例中的應(yīng)用

張金蓉 謝奕開

廣東省云浮市人民醫(yī)院，廣東 云浮 527300

目的：觀察健康教育指導(dǎo)在HUNT綜合征患者中的應(yīng)用效果。方法：回顧性分析35例HUNT綜合征患者臨床資料，對(duì)比患者實(shí)施健康教育指導(dǎo)前后的認(rèn)知程度評(píng)分和從醫(yī)行為情況。結(jié)果：HUNT綜合征患者實(shí)施健康教育后認(rèn)知程度評(píng)分和從醫(yī)行為均優(yōu)于健康教育實(shí)施前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：健康教育指導(dǎo)可以明顯改善HUNT綜合征患者的認(rèn)知程度，提高患者依從性，值得臨床推廣應(yīng)用。

健康教育指導(dǎo)；HUNT綜合征；遵醫(yī)行為

耳滯狀皰疹，又稱亨特氏綜合征（HUNT綜合征）屬于多顱神經(jīng)炎的一種，其臨床表現(xiàn)主要為耳痛、耳部皰疹和周圍性面癱等，由水痘－帶狀皰疹病毒感染引起，常伴耳聾和眩暈，臨床發(fā)生率為0.02%左右［1］，發(fā)病年齡沒有明顯的界限，且一年四季均可能發(fā)?。?］。本研究旨在觀察健康教育指導(dǎo)在HUNT綜合征患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析我院2013年2月至2014年3月收治的35例HUNT綜合征患者臨床資料，男性18例，女性17例，年齡17～60歲，平均年齡（43.6±6.9）歲，病程2～11d，平均病程（3.9±1.5d），左耳18例，右耳17例。發(fā)病誘因：勞累13例，飲酒14例，感冒6例，無明顯誘因2例。

1.2 方法 采取書面教育和口頭講解的方式對(duì)患者進(jìn)行健康教育。①建立HUNT綜合征患者健康檔案，主要包括HUNT綜合征患者患者的年齡、性別、工作、疾病診斷結(jié)果、病情進(jìn)展、基本的治療措施、地址和聯(lián)系電話等。②入院教育：講解HUNT綜合征患者住院的相關(guān)制度、病區(qū)環(huán)境、探視制度、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士，建立良好的護(hù)患關(guān)系。③HUNT綜合征的防治教育：講解HUNT綜合征的相關(guān)知識(shí)，包括HUNT綜合征的病因、發(fā)病機(jī)制、癥狀、治療原則等。對(duì)于面癱患者，護(hù)理人員指導(dǎo)患者對(duì)著鏡子進(jìn)行自我按摩，主要是對(duì)面神經(jīng)支配的肌肉按摩，同時(shí)做閉眼、皺眉、鼓腮和吹口哨等動(dòng)作，盡可能用力，從而促進(jìn)面部肌肉收縮性的恢復(fù)。④營(yíng)養(yǎng)健康教育：給予高熱量、高蛋白、高維生素的半流質(zhì)飲食指導(dǎo)，少吃刺激性食物，另外進(jìn)食后要對(duì)口腔殘留食物進(jìn)行清理，減少口腔感染的發(fā)生，避免加重臨床癥狀。⑤出院教育：講解住院治療結(jié)果、HUNT綜合征現(xiàn)狀、預(yù)后、定期復(fù)查等注意事項(xiàng)，提高HUNT綜合征患者對(duì)于面神經(jīng)功能恢復(fù)的自信心，進(jìn)而更好的做好出院后的自我康復(fù)練習(xí)。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察兩組HUNT綜合征患者認(rèn)知程度評(píng)分情況［3］針對(duì)兩組HUNT綜合征患者病情認(rèn)識(shí)、康復(fù)治療、預(yù)后不良反應(yīng)幾個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，每一項(xiàng)滿分均為100分，評(píng)分越高，認(rèn)知程度越好。

1.3.2 觀察兩組HUNT綜合征患者從醫(yī)行為情況［4］從醫(yī)行為完全：HUNT綜合征患者能按時(shí)完成相關(guān)性檢查，康復(fù)訓(xùn)練、合理的飲食習(xí)慣、作息規(guī)律、心理狀態(tài)調(diào)整良好等行為符合率＞95%；從醫(yī)行為不完全：HUNT綜合征患者能按時(shí)完成相關(guān)性檢查，康復(fù)訓(xùn)練、合理的飲食習(xí)慣、作息規(guī)律、心理狀態(tài)調(diào)整良好等符合率在50%～94%之間；從醫(yī)行為完全不從：HUNT綜合征患者能按時(shí)完成相關(guān)性檢查，康復(fù)訓(xùn)練、合理的飲食習(xí)慣、心理狀態(tài)調(diào)整良好等符合率＜50%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組HUNT綜合征患者認(rèn)知程度評(píng)分比較 實(shí)施健康教育指導(dǎo)后，患者病情認(rèn)識(shí)、康復(fù)治療評(píng)分均優(yōu)于實(shí)施前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組HUNT綜合征患者認(rèn)知程度評(píng)分情況（，分）

表1 兩組HUNT綜合征患者認(rèn)知程度評(píng)分情況（，分）

注：與實(shí)施前比較，*P＜0.05。

組別 例數(shù) 病情認(rèn)識(shí) 康復(fù)治療 預(yù)后不良反應(yīng)35 65.3±11.4 66.4±10.5 66.1±10.2實(shí)施后 35 81.7±11.2*81.6±10.2*實(shí)施前81.4±11.5

2.2 兩組HUNT綜合征患者從醫(yī)行為情況 實(shí)施健康教育指導(dǎo)后，患者從醫(yī)行為優(yōu)于實(shí)施前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表2 兩組HUNT綜合征患者從醫(yī)行為情況［例（%）］

3 討論

HUNT綜合征作為臨床少見的疾病，其常會(huì)累及耳部、眼部和口腔等部位，只有密切觀察患者的臨床表現(xiàn)，制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)和健康教育指導(dǎo)方案，才能改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者的康復(fù)。健康教育指導(dǎo)不僅僅包括常規(guī)性護(hù)理指導(dǎo)，還應(yīng)包括對(duì)HUNT綜合征患者進(jìn)行有效的治療前指導(dǎo)：熱情接待HUNT綜合征患者，主動(dòng)介紹醫(yī)務(wù)人員配備情況，幫助HUNT綜合征患者熟悉治療環(huán)境，消除HUNT綜合征患者對(duì)于治療環(huán)境的陌生感，在醫(yī)院允許的條件下，盡可能滿足HUNT綜合征患者對(duì)治療環(huán)境的要求，并熟悉HUNT綜合征治療基本流程。另外在治療前向HUNT綜合征患者耐心的講解注意事項(xiàng)，可能出現(xiàn)的一些不適反應(yīng)等，讓HUNT綜合征患者有充分的思想準(zhǔn)備。發(fā)病的早期患者可能出現(xiàn)單純性的耳部疼痛，并且沒有皰疹形成，護(hù)理人員要告知患者不能隨意的抓撓耳朵，防止加重感染或者出現(xiàn)院內(nèi)感染，如果疼痛劇烈及時(shí)和醫(yī)護(hù)人員溝通，并積極采取藥物治療?；颊呖赡苡醒鄄€閉合不完全的現(xiàn)象，護(hù)理人員在幫助患者應(yīng)用氯霉素眼藥水的同時(shí)告知患者用眼衛(wèi)生，不可隨意揉搓眼睛，如果患者有需要可幫助其佩戴眼罩。指導(dǎo)患者每次進(jìn)食后，注意刷牙和漱口，清除口腔內(nèi)的異物，避免蛀牙和食物在齒頰間的殘留，誘發(fā)感染和細(xì)菌的滋生。如果病毒對(duì)前庭系統(tǒng)造成侵害，可能誘發(fā)患者出現(xiàn)眩暈、惡心和嘔吐等癥狀，護(hù)理人員要告知患者在應(yīng)用治療改善臨床癥狀的同時(shí)保持臥床休息，減少體位變化，避免眩暈發(fā)生。

綜上所述，健康教育指導(dǎo)可以明顯改善HUNT綜合征患者的認(rèn)知程度，提高患者依從性，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］湯遠(yuǎn)興.早期綜合護(hù)理在Hunt綜合征中的作用［J］.實(shí)用醫(yī)技雜志，2013，20（9）：1039－1040.

［2］張學(xué)軍，趙杰.Hunt綜合征25例臨床分析［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（5）：49－50.

［3］張杰，胡紀(jì)源，葉群榮，等.中西醫(yī)結(jié)合治療Ramsay－Hunt綜合征16例分析［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2013，16（6）：9－12.

［4］關(guān)紅霞，陳越峰，唐卉，等.藥物配合針刺治療Hunt綜合征30例臨床觀察［J］.現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)，2010，36（5）：362－363.

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