劉文清

江西省南康區(qū)第二人民醫(yī)院江西 南康 341400

急性單純性闌尾炎術(shù)后抗菌藥物應(yīng)用對療效的影響

劉文清

江西省南康區(qū)第二人民醫(yī)院江西 南康 341400

目的：觀察急性單純性闌尾炎術(shù)后抗菌藥應(yīng)用對療效的影響。方法：選取56例急性單純性闌尾炎患者，并按照治療方法將其分為兩組 （各28例），觀察組給予左氧氟沙星和甲硝唑治療，對照組給予甲硝唑和頭孢哌酮／舒巴坦 （1∶1）治療。結(jié)果：觀察組患者臨床治療總有效率顯著高于對照組患者，且術(shù)后抗菌藥使用時間顯著短于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05）。結(jié)論：術(shù)后使用左氧氟沙星和甲硝唑可顯著提高急性單純性闌尾炎治療效果。

急性單純性闌尾炎；術(shù)后抗菌藥應(yīng)用；急腹癥

急性單純性闌尾炎疾病具有較高發(fā)病率，手術(shù)為治療該疾病的有效方法，在一定程度上改善了患者的臨床癥狀。治療時，患者切口較易感染，影響康復(fù)。因此，醫(yī)護人員在采用手術(shù)對患者進行治療時，應(yīng)使用適量抗菌藥進行治療。筆者對急性單純性闌尾炎術(shù)后抗菌藥應(yīng)用對療效的影響展開研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院56例急性單純性闌尾炎患者，其中，治療組28例，男17例，女11例；患者年齡為9～50歲，平均年齡（29.63±1.17）歲；對照組28例，男16例，女12例；患者年齡為10～49歲，平均年齡（29.87±1.21）歲。兩組患者性別、年齡等一般對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予甲硝唑 ［遼寧衛(wèi)星制藥廠（有限責(zé)任公司）國藥準字號HZ1021866］和頭孢哌酮／舒巴坦 （1∶1）（河南省新誼藥業(yè)股份有限公司、國藥準字H20023138）治療，藥劑量分別為0.5g和4.0g，持續(xù)治療2～7d。觀察組觀察讓患者用甲硝唑 ［遼寧衛(wèi)星制藥廠（有限責(zé)任公司）國藥準字號HZ1021866］和左氧氟沙星 （寧波天衡藥業(yè)股份有限公司、國藥準字H20060507）治療，藥劑量分別為0.5g和0.4g。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者臨床治療總有效率和術(shù)后抗菌藥使用時間。

1.4 療效判定［1］顯效：切口甲級愈合，沒有出現(xiàn)感染，獲得手術(shù)預(yù)期目的；有效：切口乙級愈合，沒有出現(xiàn)感染，基本達到手術(shù)預(yù)期目的；無效：切口丙級愈合，且出現(xiàn)感染。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用t檢驗，用均數(shù)±標準差 （）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，用率（%）表示，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療總有效率相比 觀察組患者臨床治療總有效率顯著高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療總有效率相比 ［例 （%）］

2.2 兩組患者術(shù)后抗菌藥使用時間相比 觀察組患者術(shù)后持續(xù)治療1～4d平均使用抗菌藥時間為（5.41±0.74）d，對照組患者術(shù)后持續(xù)治療2～7dp平均使用抗菌藥時間為（7.56±1.02）d。兩組患者術(shù)后抗菌藥使用時間相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

在外科，急性闌尾炎屬于一種較為常見的急腹癥，闌尾出現(xiàn)輕度腫脹、漿膜充血、失去光澤和表面有少量纖維素滲出物等癥狀。且患者闌尾各層均會出現(xiàn)中性粒細胞浸潤和水腫現(xiàn)象，在黏膜表面出現(xiàn)出血點和小潰瘍現(xiàn)象。因此，通過手術(shù)方法治療急性單純性闌尾炎時，應(yīng)采用相應(yīng)的抗菌藥對其進行治療，有效降低術(shù)后出現(xiàn)切口感染等并發(fā)癥發(fā)生率。手術(shù)過程中使用抗菌藥進行治療的主要目的為讓患者機體中血清和組織藥物濃度超過手術(shù)過程中可能遇到微生物的最小抑菌濃度。但是錯誤的使用抗菌藥不僅不會降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率，還會增加患者醫(yī)療費用。因此，醫(yī)護人員應(yīng)合理選擇使用抗菌藥，有效提高患者臨床治療效果。左氧氟沙星具有較強的藥性和抗菌譜廣，其對腸桿菌科細菌、嗜肺軍團菌、金黃葡萄球菌等革蘭菌具有一定抗菌作用，可改善患者臨床癥狀，促使其早日康復(fù)，縮短抗菌藥使用時間，提高治療效果。本次研究中，觀察組患者臨床治療總有效率和抗菌藥使用時間同對照組患者比較具有（P＜0.05）。綜上所述，臨床醫(yī)師在對急性單純性闌尾炎患者術(shù)后治療時給予左氧氟沙星和甲硝唑療效較好。

［1］賀亮，田偉軍，王鵬志.術(shù)前應(yīng)用抗菌藥對急性闌尾炎術(shù)后傷口感染的影響［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2009，15（03）：217－219.

［2］朱梅芬.急性闌尾炎術(shù)后抗菌藥干預(yù)應(yīng)用對臨床療效的影響分析 ［J］.浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2013，37（03）：282－284.

R574.61

A

1007－8517（2015）12－0140－01

2015.03.19）