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        小兒感染性腹瀉268例的發(fā)病特征分析

        2015-06-05 14:34:30倪曉琴晉紅娟
        中國民族民間醫(yī)藥 2015年12期
        關(guān)鍵詞:細(xì)菌性感染性發(fā)病率

        倪曉琴晉紅娟

        1.云南省安寧市人民醫(yī)院預(yù)防保健科,云南 安寧 650300,2.昆明市疾控中心,云南 昆明 650021

        小兒感染性腹瀉268例的發(fā)病特征分析

        倪曉琴1晉紅娟2

        1.云南省安寧市人民醫(yī)院預(yù)防保健科,云南 安寧 650300,2.昆明市疾控中心,云南 昆明 650021

        目的:對(duì)小兒感染性腹瀉的發(fā)病特征進(jìn)行分析。方法:擇取小兒感染性腹瀉患兒268例,對(duì)其流行病學(xué)資料、臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:小兒感染性腹瀉以病毒性感染和細(xì)菌性感染為主,多發(fā)于春、冬季節(jié),尤以農(nóng)村地區(qū)為多,且在各個(gè)年齡階段中,1歲以內(nèi)的患兒發(fā)病率最高,占總數(shù)42.91%。結(jié)論:小兒感染性腹瀉的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,應(yīng)早預(yù)防、早治療,以降低疾病的發(fā)生率。

        小兒感染性腹瀉;發(fā)病特征;預(yù)防控制

        小兒感染性腹瀉是一組常見的多發(fā)性消化系統(tǒng)綜合征,其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,治愈難度較大,若未得到及時(shí)、有效地治療,會(huì)導(dǎo)致患兒營養(yǎng)不良、發(fā)生佝僂病等,甚至死亡。據(jù)統(tǒng)計(jì),全世界每年約有400萬兒童因感染性腹瀉死亡[1]。在我國,感染性腹瀉也是導(dǎo)致小兒死亡的主要因素之一[2]。因此,小兒感染性腹瀉應(yīng)早預(yù)防、早控制。筆者選取收治的268例小兒感染性腹瀉患兒的臨床資料,對(duì)其發(fā)病特征進(jìn)行分析。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 擇取我院2012年7月至2014年7月收治的小兒感染性腹瀉患兒268例為研究對(duì)象,所有患兒均有不同程度的大便次數(shù)增多、性狀改變等癥狀,均已經(jīng)相關(guān)檢查確診,并排除非感染性腹瀉、傷寒、霍亂及痢疾等。其中男152例,女116例;年齡3個(gè)月至12歲,平均年齡(6.1±1.3)歲;病程2~14d,平均病程(8.2±2.0)d;體溫37.6~39.8℃,平均體溫(38.7±0.9)℃。

        1.2 方法 回顧性分析268例小兒感染性腹瀉患兒的流行病學(xué)資料及臨床資料,對(duì)小兒感染性腹瀉的流行病學(xué)特征、發(fā)病學(xué)特點(diǎn)等進(jìn)行分析。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料用率 (%)表示,數(shù)據(jù)間的比較采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 病原學(xué)特點(diǎn) 本組268例患兒中,衣原體感染10例(3.73%),支原體感染13例(4.85%),病毒性感染108例(40.30%),細(xì)菌性感染137例(51.12%)。其中以細(xì)菌性感染的發(fā)病率最高,與其它因素發(fā)病率比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 發(fā)病季節(jié)時(shí)間分布特點(diǎn) 本組268例患兒中,春季發(fā)病132例(49.25%),夏季發(fā)病19例(7.09%),秋季發(fā)病14例(5.22%),冬季發(fā)病103例(38.43%)。其中春季的發(fā)病率最高,與其它季節(jié)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。

        2.3 發(fā)病地區(qū)特點(diǎn) 本組268例患兒中,來自城市的患兒76例,占總數(shù)的28.36%,來自農(nóng)村的患兒192例,占總數(shù)的71.64%。農(nóng)村患兒的發(fā)病率明顯高于城市,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.4 發(fā)病年齡特點(diǎn) 3歲以內(nèi)的患兒是該病的主要發(fā)病年齡段,其中以<1歲階段的患兒發(fā)病率為最高,其與>3歲階段患兒的發(fā)病率比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。詳見表1。

        表1 小兒感染性腹瀉發(fā)病年齡特點(diǎn)

        3 討論

        感染性腹瀉是指由多種細(xì)菌、病毒、寄生蟲等感染所致的急性、慢性腹瀉[3]。小兒感染性腹瀉的發(fā)病原因較為復(fù)雜,本組資料結(jié)果顯示,小兒感染性腹瀉發(fā)生原因主要有衣原體、支原體、病毒及細(xì)菌等感染,其中以細(xì)菌性感染為主,其發(fā)病率(51.12%)明顯較其它因素的發(fā)生率高,其次是病毒性感染。由此分析,小兒感染性腹瀉發(fā)病的原因可能與患兒當(dāng)?shù)氐纳盍?xí)慣等因素有關(guān)。同時(shí),患兒發(fā)病時(shí)間多為春、冬季節(jié),其中春季的發(fā)病率顯著高于其它季節(jié)。由此認(rèn)為,該病的發(fā)生可能與氣候等因素有關(guān),且春、冬兩季正值各種細(xì)菌及病毒繁殖的時(shí)期,因而使感染性腹瀉的發(fā)病率升高。而小兒感染性腹瀉在農(nóng)村地區(qū)的發(fā)病率(71.64%)明顯較城市地區(qū)(28.36%)高,究其原因,這可能與農(nóng)村的衛(wèi)生條件落后、飲食結(jié)構(gòu)欠缺合理等因素有密切關(guān)系。因農(nóng)村地區(qū)的飲用水多未經(jīng)過消毒便直接飲用,易導(dǎo)致病毒、細(xì)菌繁殖,也是農(nóng)村患兒感染性腹瀉發(fā)生率的主要因素之一。另外,本研究還顯示,兒童時(shí)期各個(gè)年齡段均有發(fā)生感染性腹瀉的可能性,3歲以下尤其是1歲以內(nèi)的患兒發(fā)病率最高,占總?cè)藬?shù)的42.91%,與李春雷[4]的研究結(jié)果相近。究其原因,可能與患兒身體尚未發(fā)育完全、機(jī)體免疫力差等因素有關(guān)。

        綜上所述,小兒感染性腹瀉的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,醫(yī)護(hù)人員及患兒家屬應(yīng)積極分析該病的發(fā)病原因,并針對(duì)疾病的發(fā)病原因積極采取預(yù)防控制措施,如培養(yǎng)患兒形成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)、定期接種疫苗、注意觀察病情的變化情況、若有異常應(yīng)及時(shí)就診等,經(jīng)過積極有效的預(yù)防措施,以有效控制小兒感染性腹瀉的發(fā)病率,從而改善患兒的生活質(zhì)量。

        [1]陳美娟,楊艷君.小兒感染性腹瀉預(yù)防控制對(duì)策研究 [J].中國初級(jí)衛(wèi)生保健.2011,25(3):108-1109.

        [2]許文波.小兒感染性腹瀉的預(yù)防控制及對(duì)策研究 [J].中國醫(yī)藥指南. 2011,9(4):69-70.

        [3]于麗珍.小兒感染性腹瀉的預(yù)防控制措施及對(duì)策探討 [J].中國醫(yī)藥指南.2012,10(36):504-506.

        [4]李春雷.小兒感染性腹瀉的預(yù)防控制及對(duì)策研究 [J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育.2012,10(12):100-101.

        R725.7

        A

        1007-8517(2015)12-0139-01

        2015.03.16)

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