祝水英 洪劍英 程志順 邵婷婷 楊玉琴 陳云風

江西醫(yī)學高等?？茖W校，江西上饒334000

循證護理在外科換藥術(shù)實驗教學中的應用研究

祝水英 洪劍英 程志順 邵婷婷 楊玉琴 陳云風

江西醫(yī)學高等?？茖W校，江西上饒334000

目的探討循證護理在外科換藥術(shù)實驗教學中的應用效果。方法選取2012年9月～2013年1月本校2011級和2012級護理專業(yè)的150名?？粕鳛檠芯繉ο?，隨機分為對照組和實驗組，各75名。對照組采用傳統(tǒng)教學方法，實驗組以循證護理模式和護理要求為指導思想進行教學。比較兩組的學習積極性與主動性、學習能力、團隊合作精神、科研協(xié)作能力達標率及期末考試成績。結(jié)果實驗組的學習積極性與主動性、學習能力、團隊合作精神、科研協(xié)作能力達標率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實驗組的期末考試成績?yōu)椋?5.1± 5.1）分，顯著高于對照組的（76.2±4.4）分，差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論在外科換藥術(shù)實驗教學過程中，采用以循證護理思想為導向的教學方法不僅能夠有效提高學生學習的積極性和主動性，還能促進其相關(guān)學習能力的提升，加強團隊合作精神和科研協(xié)作能力，進而提高教師的教學質(zhì)量和學生的學習，值得推廣應用。

循證護理；外科換藥術(shù)；實驗教學；應用研究

循證護理屬于一種新型的臨床護理模式，其與循證醫(yī)學相伴而生，是指在認識方式的指導下為臨床研究和實踐提供科學依據(jù)的方法論[1]。循證護理模式在臨床實踐中表現(xiàn)出了較強的先進性和優(yōu)越性，被廣泛地應用于臨床護理中。在護理專業(yè)學生的學習過程中，如何對其進行以循證護理要求和原則為導向的實驗教學，對于提高學生的實踐能力和以后在實際工作中的經(jīng)驗技能、護理水平都有重要意義。本研究選取本校的護理專業(yè)?？粕鳛檠芯繉ο?，探討循證護理在外科換藥術(shù)實驗教學中的應用效果和應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年9月～2013年1月本校2011級和2012級護理專業(yè)的150名?？粕鳛檠芯繉ο?，隨機分為對照組和實驗組，各75名。兩組均由同一位老師帶教，且?guī)Ы汤蠋熅哂?0年以上的外科教學與臨床工作經(jīng)驗，教學大綱、課表、教學內(nèi)容和教學進度等均一致。對照組中，女72名，男3名；年齡為19～23歲，平均（21.0±1.1）歲。實驗組中，女71名，男4名；年齡為19～23歲，平均（21.2±1.0）歲。兩組的性別、年齡、帶教老師、教育程度、教學內(nèi)容等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)教學方法，以教材為核心，由教師將外科換藥術(shù)中的相關(guān)理論知識、要點講授給學生后，帶領(lǐng)學生參觀和參與護理實踐中的具體換藥操作。實驗組以循證護理模式和護理要求為指導思想進行教學，具體內(nèi)容如下。①循證問題的確定和結(jié)構(gòu)化：在課堂教學過程中，對循證護理的相關(guān)知識進行闡述和介紹，以培養(yǎng)學生的循證護理理念；將學生分組，小組討論外科換藥術(shù)中的主要問題、解決方法、護理要點等，并將討論結(jié)果進行結(jié)構(gòu)化、系統(tǒng)化的總結(jié)。②循證理論支持的查找：查找學校圖書館的期刊文獻、科技雜志、會議報告等學院期刊以及電子圖書館與數(shù)據(jù)庫，收集外科換藥術(shù)的相關(guān)理論知識、研究成果，為小組討論的結(jié)果尋找依據(jù)，并根據(jù)找到的資料對做出的假設(shè)和結(jié)論進行調(diào)整。③循證觀察與護理計劃的確定：由教師引導學生對檢索獲得的數(shù)據(jù)資料、理論支持等進行評價，分析其有效性和實用性，獲得可行性結(jié)果，并確定外科換藥術(shù)中的合理護理計劃。④循證護理的實施：在教師的幫助和輔導下，實施護理計劃，并對護理計劃實施過程中的情況進行動態(tài)觀察與記錄，根據(jù)實踐中出現(xiàn)的問題對護理計劃進行相應的調(diào)整。

1.3 觀察指標

采用自擬評價準則對兩組的各項指標進行評定，計算各組的達標率，并比較其期末考試成績。自擬評價準則的評價指標包括：學生的學習積極性與主動性，學生的學習能力（文獻檢索能力、知識理解能力、評判思維能力、理論應用能力、口頭表達能力）以及團隊合作精神、科研協(xié)作能力等，每項滿分均為10分，以≥8分為達標。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學習積極性與主動性、學習能力、團隊合作精神、科研協(xié)作能力達標率的比較

實驗組的學習積極性與主動性、學習能力、團隊合作精神、科研協(xié)作能力達標率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（表1）。

表1 兩組學習積極性與主動性、學習能力、團隊合作精神、科研協(xié)作能力達標率的比較[n（%）]

2.2 兩組期末考試成績的比較

實驗組的期末考試成績?yōu)椋?5.1±5.1）分，顯著高于對照組的（76.2±4.4）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著時代的進步和醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對醫(yī)療工作者的要求也越來越高。醫(yī)學院校作為培養(yǎng)醫(yī)療護理人才的基地，在教學過程中，也要改變傳統(tǒng)的教學思維和教學方法，全面提高學生的綜合素質(zhì)，轉(zhuǎn)變護理觀念，提高實際工作中分析、處理和解決問題的能力，進而提高護理實踐水平和護理效果[2-4]。

本研究結(jié)果顯示，實驗組的學習積極性與主動性、學習能力以及團隊合作精神、科研協(xié)作能力都得到顯著提升，且最終的期末考試成績也顯著高于對照組，提示以循證護理思想為導向的教學方法具有有效性和優(yōu)越性。循證護理要求在護理過程中，有效將患者的訴求、理論研究結(jié)果與實踐經(jīng)驗有機結(jié)合[5-12]，在實證的基礎(chǔ)上做出決策。外科換藥術(shù)實驗教學是護理專業(yè)學生的基礎(chǔ)課程，在教學中引入循證護理理念，旨在讓學生積極參與其實施過程，提高學生的綜合能力[13]。

綜上所述，在外科換藥術(shù)實驗教學過程中，采用以循證護理思想為導向的教學方法不僅能夠有效提高學生的學習積極性和主動性，還能提升其相關(guān)學習能力，加強團隊合作精神和科研協(xié)作能力，進而顯著提高教師的教學質(zhì)量和學生的學習效果，值得在教學中推廣應用。

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Application study of evidence-based nursing on experiment teaching of surgical dressing change

ZHU Shui-ying HONG Jian-ying CHENG Zhi-shun Shao Ting-ting YANG Yu-qin CHEN Yun-feng
JiangxiMedical College,Shangrao 334000,China

Objective To explore the application effect of evidence-based nursing on experimental teaching of surgical dressing change.M ethods 150 junior college students of nursing specialty in grade 2011 and 2012 from September 2012 to January 2013 in our college were selected and randomly divided into the control group and the experimental group,75 cases in each group.The control group was given traditional teachingmethod,the experimental group was given teachingmethod guided by evidence-based nursingmode and nursing requirements.The rate of reaching the standard in students′learning enthusiasm and initiative,learning abilities,team-work spirit and cooperation ability of scientific research,the score of final exam performance in two groups was compared.Results The rate of reaching the standard in students′learning enthusiasm and initiative,learning abilities,team-work spirit and cooperation ability of scientific research in the experimental group was higher than that in the control group,with significant difference(P＜0.05).The score of final exam performance in the experimental group was(85.1±5.1)points,which was higher than(76.2±4.4)points in the control gruop,with significant difference(P＜0.05).Conclusion In the process of experimental teaching of surgical dressing change,teachingmethod guided by thought of evidence-based nursing not only can effectively improve the students′learning enthusiasm and initiative,but also promote the upgrading of its related learning abilities,strengthen teamwork spirit and cooperation ability of scientific research,and improve the teaching quality of teachers and students′learning outcomes,which isworthy of expansion and application.

Evidence-based nursing;Surgical dressing change;Experimental teaching;Application study

R473.6

A

1674-4721（2015）04（c）-0170-03

2014-12-24本文編輯：祁海文）

江西省高等學校教學改革研究省級立項課題（JXJG-12-29-4）

祝水英（1964-），女，本科，副主任護師，江西醫(yī)學高等?？茖W校外科護理教研室主任，主要從事外科護理、精神科護理的教學與研究