劉涌濤

（大連市金州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，遼寧 大連 116100）

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人參養(yǎng)榮湯干預(yù)乳腺癌新輔助化療所致氣血兩虛證的臨床研究

劉涌濤

（大連市金州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，遼寧 大連 116100）

【摘要】目的 本文主要探討乳腺癌新輔助化療所致氣血兩虛證患者給予人參養(yǎng)榮湯干預(yù)治療的臨床效果。方法 我院在2013年5月至2015年9月期間共有91例乳腺癌患者進(jìn)行新輔助化療，其中，有60例患者出現(xiàn)氣血兩虛癥狀，將這60例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者給予常規(guī)西藥進(jìn)行治療，觀察組患者給予人參養(yǎng)榮湯進(jìn)行治療，觀察比較兩組患者治療前后的中醫(yī)癥狀總積分。結(jié)果 治療前，兩組患者的中醫(yī)癥狀總積分沒有明顯的差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)過系統(tǒng)的治療后，觀察組患者的中醫(yī)癥狀總積分明顯低于對(duì)照組患者，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 本次研究結(jié)果表明，乳腺癌新輔助化療導(dǎo)致的氣血兩虛證患者給予人參養(yǎng)榮湯進(jìn)行治療，可以有效改善患者的臨床癥狀，確保后續(xù)治療可以順利進(jìn)行。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌；氣血兩虛證；新輔助化療；人參養(yǎng)榮湯

本次研究主要選取60例乳腺癌新輔助化療所致氣血兩虛證患者為研究對(duì)象，分為兩組，分別給予不同的藥物進(jìn)行治療，探討乳腺癌新輔助化療所致氣血兩虛證患者給予人參養(yǎng)榮湯干預(yù)治療的臨床效果，為臨床提供參考，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料：我院在2013年5月至2015年9月期間共有91例乳腺癌患者進(jìn)行新輔助化療，其中，有60例患者出現(xiàn)氣血兩虛癥狀，將這60例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患者給予常規(guī)西藥進(jìn)行治療，年齡45～80歲，平均年齡（57.28±5.13）歲；1例髓樣癌，2例黏液腺癌，4例浸潤性小葉癌，浸潤性導(dǎo)管癌23例。觀察組患者給予人參養(yǎng)榮湯進(jìn)行治療，年齡45～80歲，平均年齡（58.42±4.49）歲；2例髓樣癌，1例黏液腺癌，5例浸潤性小葉癌，浸潤性導(dǎo)管癌22例。兩組患者一般情況經(jīng)過比較后未發(fā)現(xiàn)明顯的差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行下一步比較。

1.2方法：對(duì)照組患者給予常規(guī)西藥進(jìn)行治療。第1天，在500 mL的生理鹽水中加入175 mg的紫杉醇，進(jìn)行3 h的靜脈滴注，在100 mL的5%葡萄糖中加入80 mg的表阿霉素，進(jìn)行靜脈滴注。治療3周共一個(gè)周期，共需治療一個(gè)周期。

觀察組患者給予人參養(yǎng)榮湯進(jìn)行治療，藥方組成：2枚大棗，3片生姜，3 g肉桂，6 g炙甘草，6 g五味子，6 g遠(yuǎn)志，10 g當(dāng)歸，12 g白術(shù)，12 g陳皮，12 g茯苓，12 g白芍，12 g熟地黃，15 g炙黃芪，15 g黨參。每天1劑，分2次溫服。用藥時(shí)間為第二次新輔助化療第4天后。陰虛患者加15 g玉竹和12 g麥門冬，脾虛患者加6 g神曲和15 g山藥，血瘀患者加8 g桂枝和12 g丹參，肝郁氣滯患者加6 g木香和8 g橘皮。

1.3觀察指標(biāo)：觀察比較兩組患者的中醫(yī)癥狀總積分，使用中醫(yī)癥狀總積分來評(píng)估患者的氣虛兩虛癥狀的改善情況。觀察患者的失眠、心悸、頭暈?zāi)垦?、面色淡白、氣短懶言、神疲乏力等癥狀，分別記分0～3分，0分：無癥狀；1分：輕度癥狀，對(duì)睡眠和日常生活沒有影響；2分：中度癥狀，日常活動(dòng)受到一定程度的影響；3分：癥狀嚴(yán)重，日?；顒?dòng)無法進(jìn)行。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究所得數(shù)據(jù)和資料均采用專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS12.0進(jìn)行處理，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）或者百分?jǐn)?shù)%來表示，經(jīng)過t或者χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，則差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，兩組患者的中醫(yī)癥狀總積分沒有明顯的差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)過系統(tǒng)的治療后，觀察組患者的中醫(yī)癥狀總積分明顯低于對(duì)照組患者，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1　兩組患者治療前后的中醫(yī)癥狀總積分比較比較（x-±s）

3 討 論

在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，氣血不足、正氣虧虛是乳腺癌發(fā)病的根本［1］。目前，新輔助化療已經(jīng)成為乳腺癌綜合治療的主要手段之一，雖然可以有效殺死癌細(xì)胞，但是與此同時(shí)，也會(huì)耗上患者體內(nèi)正氣，損傷臟腑，一旦傷及到脾胃，更會(huì)導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失健，氣血生化乏源，加重氣血虧虛癥狀，形成惡性循環(huán)，所以乳腺癌患者在進(jìn)行新輔助化療的過程中，經(jīng)常會(huì)發(fā)生氣血兩虛癥狀［2-3］。臨床實(shí)踐表明，人參養(yǎng)榮湯是“養(yǎng)心安神、益氣補(bǔ)血”的佳品，其中，炙甘草、白術(shù)、茯苓、黨參、黃芪屬于補(bǔ)氣佳品，白芍、當(dāng)歸、熟地黃屬于養(yǎng)血佳品，在益氣的同時(shí)也可以生血，和血藥合用，可以達(dá)到陽生陰長、氣血雙補(bǔ)的功效。與此同時(shí)，配以大棗和生姜，可以調(diào)和脾胃，五味子斂氣、陳皮理氣，遠(yuǎn)志可以安神定志。所以人參養(yǎng)榮湯是集通絡(luò)、收斂、理氣、養(yǎng)血、補(bǔ)氣于一體，在最短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)人體的修復(fù)和抗病功能，達(dá)到扶正祛邪的目的，功效明顯?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究結(jié)果也表明，熟地黃、當(dāng)歸、黨參、黃芪等藥物可以激活機(jī)體的免疫功能，增加T淋巴細(xì)胞比值，有效改善腫瘤細(xì)胞免疫功能的低下狀態(tài)，而白術(shù)、黨參、黃芪等補(bǔ)氣藥物則具有很好的增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬能力，對(duì)人體的造血系統(tǒng)起到保護(hù)的作用。當(dāng)歸和茯苓則具有較為明顯的抗癌活性，改善人體的免疫功能，減輕其他化療藥物發(fā)生的不良反應(yīng)。五味子也可以有效抑制癌細(xì)胞的合成。本次研究結(jié)果也證明了以上理論，30例患者給予人參養(yǎng)榮湯治療后，有效改善人體的免疫系統(tǒng)，糾正免疫調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂的狀態(tài)，患者氣血兩虛癥狀改善，后續(xù)化療可以順利進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

［1］ 金惠，王水英，孫宇，等.中藥聯(lián)合放化療藥物治療乳腺癌的作用及其機(jī)制研究進(jìn)展［J］.中國藥師，2013，16（5）:751-755.

［2］ 王斌，王艷杰，梁貴文，等.乳積方防治乳腺癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的臨床研究［J］.西部中醫(yī)藥，2013，26（8）:101-104.

［3］ 齊澤華，韓濤，劉兆喆，等.加味當(dāng)歸養(yǎng)心湯對(duì)乳腺癌術(shù)后應(yīng)用蒽環(huán)類藥物的心臟毒性的影響［J］.創(chuàng)傷與急危重病醫(yī)學(xué)，2015，3（3）:174-176.

中圖分類號(hào)：R271.44；R273

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）04-0195-01