李玉秀

護(hù)理干預(yù)在小兒門(mén)診靜脈輸液患兒中的應(yīng)用及效果分析

李玉秀

目的 探討護(hù)理干預(yù)在小兒門(mén)診靜脈輸液患兒中的應(yīng)用效果。方法 100例小兒門(mén)診接受靜脈輸液治療的患兒, 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 每組50例。對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理, 觀察組在此基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù), 比較兩組患兒輸液不良反應(yīng)以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果 觀察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組, 且對(duì)護(hù)理工作的滿意度顯著高于對(duì)照組, 兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 小兒門(mén)診給予患兒系統(tǒng)性靜脈輸液護(hù)理, 可以有效降低靜脈輸液不良反應(yīng)的發(fā)生率, 提高護(hù)理工作質(zhì)量, 增強(qiáng)患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度, 值得臨床推廣使用。

小兒門(mén)診；靜脈輸液；護(hù)理對(duì)策；效果研究

靜脈輸液是各級(jí)醫(yī)院常采用的治療方法, 也是最有效、最快速的給藥途徑之一, 在醫(yī)院臨床治療、搶救以及疾病預(yù)防等方面得到廣泛的應(yīng)用［1］。小兒靜脈輸液是治療小兒疾病的常見(jiàn)方法, 同時(shí)由于該方法操作簡(jiǎn)單、治療費(fèi)用低, 因此被廣大家長(zhǎng)所普遍接受。然而, 由于靜脈輸液治療過(guò)于常見(jiàn),以至于部分醫(yī)護(hù)人員忽視了對(duì)靜脈輸液患兒的護(hù)理, 因而致使不良反應(yīng)時(shí)常發(fā)生, 增加了患兒痛苦, 同時(shí)還易引起醫(yī)患糾紛, 損害醫(yī)院社會(huì)形象［2］。本文結(jié)合工作實(shí)例探討了護(hù)理干預(yù)在小兒門(mén)診靜脈輸液患兒中的應(yīng)用效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月～2014年1月在本院接受靜脈輸液治療的100例患兒為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 每組50例。其中男54例, 女46例, 平均年齡(2.4±0.8)歲。兩組患兒年齡、性別、文化程度、輸液方式等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組根據(jù)患兒實(shí)際病情及輸液方式采取相應(yīng)的臨床常規(guī)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù), 具體如下。

1.2.1 健康教育 在對(duì)患兒進(jìn)行靜脈注射治療前, 通過(guò)文字、圖面以及視頻等方式向患兒家長(zhǎng)講解所使用的藥物知識(shí)、有關(guān)疾病治療方法以及用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng), 耐心解答家長(zhǎng)所提出的問(wèn)題, 從而加深家長(zhǎng)對(duì)治療的認(rèn)識(shí), 促使家長(zhǎng)能夠主動(dòng)配合治療。

1.2.2 加強(qiáng)醫(yī)患溝通, 滿足患兒需要 在靜脈輸液治療過(guò)程中, 護(hù)士要與可以自主交流的患兒進(jìn)行溝通, 盡量滿足患兒所提出的要求, 從心理上、精神上給予患兒支持以確保治療的正常進(jìn)行。而對(duì)于無(wú)法交流的患兒, 護(hù)理人員聯(lián)合患兒家長(zhǎng), 對(duì)患兒的情緒進(jìn)行安撫, 避免患兒啼哭不停以至于影響檢查治療和操作。

1.2.3 創(chuàng)設(shè)良好治療環(huán)境 加強(qiáng)門(mén)診或輸液室的衛(wèi)生清潔管理, 要求保潔人員24 h及時(shí)清掃地面、整理床鋪、更換床單, 并定期對(duì)輸液室進(jìn)行紫外線消毒。同時(shí), 門(mén)診要在輸液室安裝中央空調(diào)、放置飲水機(jī)并配備一次性紙杯以滿足患兒的生理需求。另外, 輸液室還要多播放輕音樂(lè)、動(dòng)畫(huà)片等小兒節(jié)目以轉(zhuǎn)移患兒注意力, 避免因患兒亂動(dòng)而產(chǎn)生疼痛等不良反應(yīng)。

1.2.4 加強(qiáng)治療觀察 靜脈輸液過(guò)程中護(hù)士要對(duì)患兒進(jìn)行嚴(yán)密觀察, 重點(diǎn)觀察患兒的表情及表現(xiàn), 觀察患兒是否有疼痛表現(xiàn)；檢查穿刺點(diǎn)是否發(fā)生外滲；是否出現(xiàn)針頭回血；同時(shí),在輸液過(guò)程中還需要調(diào)整滴注速度, 以免因藥物刺激而引起患兒躁動(dòng)。

1.2.5 加強(qiáng)自身學(xué)習(xí), 提高技能操作水平 在日常多進(jìn)行靜脈穿刺訓(xùn)練, 以提高自身技能水平, 減少因操作失誤而造成的治療護(hù)理不良事件, 從而避免發(fā)生醫(yī)患糾紛。

1.3 觀察指標(biāo)和滿意度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ①觀察兩組患者臨床不良反應(yīng)情況；②比對(duì)兩組患者臨床治療滿意度。借助臨床滿意度調(diào)查表判定患者滿意度, ＞95分滿意, 75～95分比較滿意, ＜75分不滿意?？倽M意度=(滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組患兒出現(xiàn)穿刺失敗、滲出腫脹、靜脈炎、堵管、穿刺處感染以及靜脈血栓等不良反應(yīng)的發(fā)生率均小于對(duì)照組, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 觀察組患兒家長(zhǎng)對(duì)治療護(hù)理工作的總滿意度為88.0%,對(duì)照組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的總滿意度為68.0%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組不良反應(yīng)情況對(duì)比 ［n(%)］

表2 兩組治療滿意度對(duì)比(n, %)

3 小結(jié)

靜脈輸液是小兒門(mén)診常用的治療方法之一, 并且憑借其給藥迅速、效果明顯等特點(diǎn)在治療嚴(yán)重感冒、炎癥以及多種手術(shù)并發(fā)癥中發(fā)揮著不可替代的作用［3］。另外, 進(jìn)行靜脈輸液也是護(hù)士所需掌握的基本技能之一。然而, 正是由于該治療方式太過(guò)常見(jiàn), 因而容易出現(xiàn)“燈下黑”效應(yīng), 致使患兒在接受靜脈輸液治療時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)不良反應(yīng), 不但影響治療效果, 而且還增加了患兒痛苦, 容易造成醫(yī)患糾紛。

本文通過(guò)研究發(fā)現(xiàn), 接受系統(tǒng)性護(hù)理的觀察組患兒在靜脈注射治療過(guò)程中的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組；并且觀察組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 小兒門(mén)診給予患兒系統(tǒng)性靜脈輸液護(hù)理, 可以有效降低靜脈輸液不良反應(yīng)的發(fā)生率, 提高護(hù)理工作質(zhì)量,增強(qiáng)患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度, 從而減少醫(yī)患糾紛, 有利于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

［1］ 謝靜譽(yù).護(hù)理干預(yù)在門(mén)急診靜脈輸液患者中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志, 2012, 31(13):43-44.

［2］ 張紅英.護(hù)理干預(yù)在小兒門(mén)診靜脈輸液中的效果觀察.中國(guó)民族民間醫(yī)藥, 2012, 7(16):78-79.

［3］ 溫惠娟.護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用及效果觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2011, 1(15):118-119.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.196

2014-12-30］

516001 廣東省惠州市第一人民醫(yī)院