李玉紅

綜合性護理措施對婦科手術患者術后心理狀態(tài)的影響

李玉紅

目的 探討綜合性護理措施對婦科手術患者術后心理狀態(tài)的影響。方法 100例擇期行婦科手術的患者, 隨機分為研究組與對照組, 各50例, 對照組患者術后給予常規(guī)護理措施；研究組患者在對照組的基礎上給予心理護理、針對術后并發(fā)癥的護理等綜合性護理措施。采用焦慮量表(SAS)和抑郁量表(SDS)評估兩組患者護理前后的心理狀況變化。評價兩組患者對術后護理措施的總體滿意度。結果 兩組患者護理后SAS和SDS評分均低于護理前(P＜0.05)；護理后, 研究組SAS和SDS評分均低于對照組(P＜0.05)。研究組患者總體滿意度為90.0%高于對照組的58.0%(P＜0.05)。結論 綜合性護理措施有助于消除婦科患者術后的心理負擔, 提高患者自信心和依從性, 并提升患者滿意度。

綜合性護理措施；心理狀態(tài)；婦科手術；術后

由于患者自身心理素質及手術的特殊性等因素, 婦科手術給患者施加了極大的心理負擔。而患者的心理狀態(tài)在一定程度上影響著術后的療效及患者預后［1］。如何更好地使患者于術后能擺脫負性情緒、調整好心態(tài)并順利度過圍手術期,是臨床醫(yī)務人員必須解決的關鍵問題。本研究擬探討綜合性護理措施對婦科手術患者術后心理狀態(tài)的影響?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年7月～2013年9月于本院擇期行婦科手術的患者100例?；颊邿o嚴重的肝、腎、心、肺等臟器功能障礙, 且均有一定的文化程度。按照隨機數字表法將所有患者分為對照組和研究組, 各50例。對照組患者平均年齡(35.7±7.9)歲, 體質量指數(23.3±3.2) kg/m2, 其中各種惡性腫瘤根治術12例、子宮切除術21例、卵巢囊腫切除術17例。研究組患者平均年齡(37.8±8.7)歲, 體質量指數(22.6±3.5) kg/m2, 其中各種惡性腫瘤根治術11例、子宮切除術23例、卵巢囊腫切除術16例。兩組患者在年齡、體質量指數及手術類型等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組給予患者常規(guī)護理服務, 即給予吸氧, 臥床休息, 常規(guī)監(jiān)測患者生命體征, 指導患者遵醫(yī)囑服藥并觀察用藥后的療效及不良反應, 穩(wěn)定患者情緒等。研究組患者在對照組的基礎上給予心理護理、針對術后并發(fā)癥的護理等綜合性護理措施。具體如下：①每天按時訪視患者,詳細詢問其病情變化, 給予其有效的心理安慰。用通俗易懂的語言向患者講解術后的注意事項。以和藹的態(tài)度、用平緩的語言與患者進行交流, 充分了解患者的心理變化, 幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心, 使其正確對待?？圃\療, 安心進入角色, 以最佳心態(tài)接受診療。尊重患者的個人隱私, 不隨意議論患者的病情及病史, 平等對待每一位患者。與患者進行溝通, 減輕其緊張心理。讓患者及其家屬參與到患者的診療及護理工作中。促使患者建立積極接受治療的堅定信心, 消除焦慮情緒, 取得患者在護理上的積極配合。②在生理方面,指導患者進行合理的膳食, 均衡營養(yǎng), 多食果蔬食物。對患者的腰背痛進行按摩；保持病房整潔舒適, 調整病房的溫濕度, 為患者提供舒適的病房環(huán)境。術后及時告知患者手術情況, 給予必要的安慰。術后密切觀察患者是否有惡心嘔吐、呼吸困難及手術切口是否疼痛等情況, 必要時尋求主管醫(yī)生的幫助。

1.3 觀察指標 采用焦慮量表(SAS)［2］和抑郁量表(SDS)［3］評估兩組患者護理前后的心理狀況變化。評價兩組患者對術后護理措施的總體滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后SAS和SDS評分均低于護理前(P＜0.05)；護理后, 研究組SAS和SDS評分均低于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理前后SAS和SDS評分的比較( x-±s, 分)

2.2 研究組患者總體滿意度為90.0%(45/50), 對照組為58.0% (29/50), 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

婦科手術對患者心理及生理上均造成巨大的創(chuàng)傷, 大多數患者難以接受現實, 而由此產生的情緒變化, 則對患者療效及預后產生極大影響。因此, 術后的臨床護理可影響患者的情緒及心理變化。綜合性護理是新近總結后而提出來的一種護理模式, 其宗旨為 “以患者為中心”, 其目標為全面落實護理責任制, 提高護理水平, 達到患者及其家屬和社會滿意［4］。這種護理模式貫穿于婦科手術患者圍手術期的各個時期, 包括入院時期、術前時期和術后時期, 而不同時期患者可因其自身狀況及環(huán)境變化影響而產生不同的心理負擔。本研究著重評價術后時期綜合性護理對婦科手術患者心理干預的影響。術后積極接觸患者, 對其心理狀態(tài)做出整體上的評價, 并據此給予有針對性的心理干預和疏導, 從而消除不利因素。?？漆t(yī)護人員術后對患者及其家屬講解與婦科手術有關的注意事項, 并展示手術成功的病例。通過這些護理措施, 醫(yī)護人員可以幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信念, 消除心理顧慮, 促使患者積極配合醫(yī)護人員。

研究證實, 良好的護理措施對保證術后患者心理狀態(tài)處于較佳水平、減少并發(fā)癥及提高患者滿意度有重要作用［5］。本研究結果顯示, 在常規(guī)護理措施的基礎上給予心理護理、針對術后并發(fā)癥的護理等綜合性護理措施, 研究組患者接受護理后的SAS和SDS評分低于對照組, 研究組患者總體滿意度高于對照組。

綜上所述, 綜合性護理措施有助于消除婦科患者術后的心理負擔, 提高患者自信心和依從性, 并提升患者滿意度。

［1］ 沈艷, 黃仁寅.心理護理對婦科腫瘤患者術后心理狀態(tài)的影響.中國實用護理雜志, 2011, 27(27):47-48.

［2］ 汪向東, 王希林, 馬弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊.北京:中國心理衛(wèi)生雜志社, 1999:473-474.

［3］ 段泉泉, 勝利.焦慮及抑郁自評量表的臨床效度.中國心理衛(wèi)生雜志, 2012, 26(9):676-679.

［4］ 沈永蘭, 韋田福, 陸麗琴, 等.階段性個體化全程優(yōu)質護理在乳腺癌手術患者中的應用.醫(yī)學信息, 2011, 8(8):4045-4046.

［5］ 沈艷, 黃仁寅.心理護理對婦科腫瘤患者術后心理狀態(tài)的影響.中國實用護理雜志, 2011, 27(27):47-48.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.175

2015-03-01］

451450 中牟縣人民醫(yī)院婦產科