孫耀霞 周艷偉 鄭冰潔

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在35例高血壓腦出血患者中的應(yīng)用效果分析

孫耀霞 周艷偉 鄭冰潔

目的 研究分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在高血壓腦出血患者中的臨床護(hù)理效果, 提高高血壓腦出血患者的臨床護(hù)理水平及患者對護(hù)理工作的滿意度。方法 35例高血壓腦出血患者, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組18例和對照組17例。兩組患者在接受高血壓腦出血常規(guī)治療的基礎(chǔ)上, 實(shí)驗(yàn)組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案,對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方案, 對比兩組患者對護(hù)理工作的滿意度以及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的滿意度(100.00%)高于對照組(76.47%)；實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率(5.56%)低于對照組(35.29%), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對高血壓腦出血患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案, 可以有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率, 提高患者對護(hù)理工作的滿意度, 值得在臨床工作中推廣使用。

高血壓；腦出血；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果觀察

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實(shí)驗(yàn)研究以本院2013年10月～2014年10月收治的35例高血壓腦出血患者作為研究對象, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組18例和對照組17例。實(shí)驗(yàn)組男9例, 女9例；年齡45～78歲, 平均年齡(59.12±6.13)歲；10例患者有高血壓癥狀, 8例患者有腦出血病史。對照組男8例, 女9例；年齡47～79歲, 平均年齡(60.08±7.25)歲；11例患者有高血壓癥狀, 6例患者有腦出血病史。35例患者的臨床癥狀均表現(xiàn)為：頭痛、頭暈、惡心嘔吐、記憶力減退、肢體活動不靈活等。兩組患者性別、年齡、臨床表現(xiàn)等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 兩組患者入院后在接受常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,對照組采用常規(guī)護(hù)理方法, 實(shí)驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法［1］。

1.2.1 對照組 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理方法, 患者入院后由科室護(hù)士給予日常護(hù)理, 具體內(nèi)容包括患者的生活護(hù)理、靜脈注射、按時服藥、病情觀察、健康知識普及等［2］。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案, 對患者進(jìn)行全面的護(hù)理, 具體方法如下。

1.2.2.1 日常觀察 腦出血具有發(fā)病快、病情危急、死亡率高的特點(diǎn), 一旦搶救不及時, 就會嚴(yán)重威脅到患者的生命。因此, 對于高血壓腦出血患者要加強(qiáng)對患者病情和生命體征的監(jiān)護(hù), 患者病情一旦出現(xiàn)異常, 護(hù)理人員要及時報告主治醫(yī)生, 并配合醫(yī)生做好搶救工作。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對病房的巡查, 細(xì)致準(zhǔn)確的記錄患者的臨床資料, 為治療提供有力依據(jù)。

1.2.2.2 生活護(hù)理 護(hù)理人員要定時對患者進(jìn)行個人清潔,并按時打掃病房, 為患者創(chuàng)造一個良好的治療環(huán)境。對于行動不便患者, 護(hù)理人員要負(fù)責(zé)其日常清潔工作, 每天協(xié)助患者刷牙、洗臉, 定期為患者擦身洗頭、定期更換衣物和床品,確保患者的個人衛(wèi)生。護(hù)理人員要把患者日常用品放在觸手可及的地方, 防止患者因拿取物品從床上跌落；要為患者配備呼叫器, 隨時隨地接受患者的呼叫。

1.2.2.3 飲食護(hù)理 高血壓腦出血患者的日常飲食, 應(yīng)以高蛋白、豐富維生素、清淡易消化、營養(yǎng)均衡為原則, 采用少量多餐的進(jìn)食方式, 選擇細(xì)軟、水分大、半流質(zhì)或糊狀的食物, 不給患者食用水分少、制作粗糙、味道辛辣的食物。對于神志不清或者不能自主進(jìn)食的患者, 可采用胃管或鼻飼的方式進(jìn)食, 要注意食物的選擇和進(jìn)食數(shù)量, 確?；颊哂谐渥愕臒崃縼砭S持體能消耗。

1.2.2.4 預(yù)防并發(fā)癥 護(hù)理人員要提醒患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定時、定量的服藥, 不能自行停藥或改變藥量；對于一些有副作用的藥物, 護(hù)理人員應(yīng)在用藥前就向患者明確說明, 避免因藥物不良反應(yīng)造成患者恐慌, 從而引發(fā)患者血壓升高。對于抽煙酗酒、精神壓力大、生活不規(guī)律的患者, 護(hù)理人員要耐心細(xì)致的勸說, 勸導(dǎo)其戒煙戒酒、均衡飲食、適量運(yùn)動、保持充足的睡眠, 樹立戰(zhàn)勝疾病的決心, 以平和的心態(tài)積極接受治療。護(hù)理操作盡量在無菌環(huán)境下進(jìn)行, 定時給予患者肢體按摩, 防止患者因長時間臥床造成的血液不流通或肌肉萎縮。保證患者的個人衛(wèi)生和病房衛(wèi)生, 防止皮膚感染、褥瘡等皮膚病的發(fā)生。指導(dǎo)家屬的日常護(hù)理工作, 教會家屬如何正確的為患者擦身、翻身、按摩等, 確保患者的個人衛(wèi)生,促進(jìn)患者的血液流通。

1.2.2.5 心理護(hù)理 高血壓腦出血患者在入院治療后, 容易產(chǎn)生恐懼焦慮心理, 尤其是發(fā)病后出現(xiàn)肢體障礙和失語現(xiàn)象。身體功能的暫時性受限會加劇患者的恐懼和迷茫, 認(rèn)為自己病入膏肓, 甚至產(chǎn)生拒絕治療、自暴自棄的現(xiàn)象［3］。面對高血壓腦出血患者出現(xiàn)的種種心理問題, 護(hù)理人員應(yīng)該及時采取科學(xué)有效的措施。首先, 要表現(xiàn)出對患者的關(guān)心, 盡可能多陪伴患者, 消除患者的孤獨(dú)感和恐懼感。

1.2.2.6 健康指導(dǎo) 護(hù)理人員要為患者普及相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識, 指導(dǎo)患者改變不合理的生活習(xí)慣；戒煙戒酒, 均衡飲食,保證充足的睡眠；按時服藥, 定期體檢, 發(fā)現(xiàn)身體不適及時就醫(yī)。在臨床治療中, 腦出血患者常常出現(xiàn)暫時性肢體障礙,這種肢體障礙除了常規(guī)治療外, 也要配合科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者根據(jù)自身情況, 制定合理的鍛煉方案,鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)、持之以恒。護(hù)理人員要做好患者及家屬的宣傳和動員工作, 避免因鍛煉不及時造成的肌肉萎縮或運(yùn)動機(jī)能的喪失［4］。

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理后觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率與其對護(hù)理工作的滿意度, 并進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組, 實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理工作的滿意度明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率和護(hù)理工作滿意度對比［n(%)］

3 小結(jié)

高血壓腦出血患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種綜合性護(hù)理方案,與常規(guī)護(hù)理方案相比, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理更加貼心, 更加人性化, 涉及到患者日常診療的方方面面［5］。腦出血是一種發(fā)病快、致死率致殘率高的疾病, 患者的恢復(fù)和改善除了必要的常規(guī)治療外, 全面優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理方法也是非常重要的。實(shí)踐證明,對高血壓腦出血患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 可以有效減少臨床并發(fā)癥的發(fā)生；及時準(zhǔn)確的關(guān)注患者的病情變化, 一旦出現(xiàn)異常及時采取措施搶救, 為患者爭取到寶貴的搶救時間；不斷提高康復(fù)訓(xùn)練的操作水平, 幫助患者盡快恢復(fù)身體機(jī)能,盡早步入正常的生活軌道；提高患者對醫(yī)院護(hù)理工作的認(rèn)同,建立和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系。

綜上所述, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種科學(xué)有效的臨床護(hù)理手段, 值得在臨床工作中推廣使用。

［1］ 汪文英, 王銀娥, 徐云俠.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在高血壓腦出血患者健康教育中的實(shí)施.中華全科醫(yī)學(xué), 2012, 10(6):982-983.

［2］ 陳少蘭.139例高血壓性腦出血患者的臨床特點(diǎn)及護(hù)理.全科護(hù)理, 2010, 8(7):1751-1752.

［3］ 王士強(qiáng).高血壓腦出血術(shù)后再出血61例防治體會.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2011, 36(4):379-381.

［4］ 蘇曉蓉.護(hù)理干預(yù)對高血壓腦出血的療效及影響.中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2010, 20(19):77-78.

［5］ 孫莘.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動在老年高血壓腦出血中的應(yīng)用.心理醫(yī)生, 2011(10):1419-1420.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.172

2015-01-05］

462000 河南省漯河市中心醫(yī)院