江小蘭 陳石伙 嚴(yán)清華

復(fù)方丹參滴丸治療糖尿病合并無癥狀性心肌缺血的效果及機(jī)制

江小蘭 陳石伙 嚴(yán)清華

目的 探討和研究復(fù)方丹參滴丸治療糖尿病合并無癥狀性心肌缺血的臨床效果。方法 110例確診為糖尿病合并無癥狀性心肌缺血的患者隨機(jī)分為實驗組和對照組, 各55例。對照組采用常規(guī)治療；實驗組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用復(fù)方丹參滴丸治療, 對比分析兩組患者的臨床療效、不良反應(yīng)以及血常規(guī)變化情況。結(jié)果 經(jīng)治療, 實驗組總有效率顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；實驗組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率3.64%明顯低于對照組的14.55%(P＜0.05)；接受治療后, 實驗組患者的血常規(guī)功能各項臨床指標(biāo)都明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 采用復(fù)方丹參滴丸治療糖尿病合并無癥狀性心肌缺血的臨床效果十分理想, 有效的提高了治療效果, 減輕了患者的疼痛, 提高了患者的滿意度, 值得推廣。

復(fù)方丹參滴丸；糖尿?。粺o癥狀性心肌缺血；臨床效果

本院對2013年11月～2014年11月收治的110例確診為糖尿病合并無癥狀性心肌缺血的患者進(jìn)行復(fù)方丹參滴丸治療, 療效顯著, 現(xiàn)報告如下［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年11月～2014年11月收治的110例確診為糖尿病合并無癥狀性心肌缺血的患者作為本次研究課題的調(diào)查對象。將110例糖尿病合并無癥狀性心肌缺血的患者隨機(jī)分為實驗組和對照組, 各55例。實驗組中男35例, 女20例；年齡35～65歲, 平均年齡(53.5±4.7)歲；病程2～8年。對照組中男26例, 女29例；年齡43～68歲,平均年齡(52.7±5.2)歲；病程2～8年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)治療的方法, 對患者的血小板、紅細(xì)胞以及白細(xì)胞等進(jìn)行治療［2］。

實驗組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以復(fù)方丹參滴丸治療, 患者主要以口服的形式治療, 其劑量為10丸, 3次/d［3］。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：經(jīng)治療, 患者的血糖明顯下降,且糖尿病“三多一少”典型癥狀被明顯控制。有效：經(jīng)治療,患者的血糖有一定程度下降, 且糖尿病“三多一少”典型癥狀被良好的控制。無效：經(jīng)治療, 患者的血糖無任何變化,且糖尿病“三多一少”典型癥狀沒有任何改善?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效對比 實驗組患者治療的總有效率為98.18%；對照組患者治療的總有效率為87.27%, 兩組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效對比［n(%), %］

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比 實驗組患者在接受診治和護(hù)理的過程中, 1例出現(xiàn)了惡心癥狀, 1例出現(xiàn)了嘔吐癥狀,不良反應(yīng)發(fā)生率為3.64%；對照組患者在接受診治和護(hù)理的過程中, 5例出現(xiàn)嘔吐癥狀, 3例出現(xiàn)呼吸困難癥狀, 不良反應(yīng)發(fā)生率為14.55%。實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者各項臨床指標(biāo)的比較情況 兩組患者在接受治療后, 實驗組患者的血常規(guī)功能各項臨床指標(biāo)都明顯優(yōu)于對照組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者各項臨床指標(biāo)的比較情況( x-±s)

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展, 對于心肌缺血的治療方法及藥物越來越多。臨床中, 應(yīng)用最多的藥物就是硝酸酯制劑。該藥物在臨床應(yīng)用的過程中, 可以大大的降低靜脈擴(kuò)張引起的負(fù)荷, 從而提升冠狀脈的供血能力。通過對臨床使用效果研究,發(fā)現(xiàn)該藥物雖然在使用的過程中, 可以取得良好的效果, 但是其也有一定的副作用, 易引起患者的心率加快、頭痛、面紅等。復(fù)方丹參早期通常作為治療冠心病的有效藥物, 其藥效發(fā)揮時, 可以擴(kuò)張冠狀脈、降低心肌耗氧量、改善心肌的供血狀態(tài), 從而起到降血脂的作用?，F(xiàn)階段, 對心肌缺血合并糖尿病患者進(jìn)行治療時, 采用的方法通常是長期口服用藥,穩(wěn)定患者的病情［4］。

綜上所述, 結(jié)合本次研究課題所得的相關(guān)數(shù)據(jù), 48例接受復(fù)方丹參滴丸治療的實驗組與對照組患者相比, 48例接受復(fù)方丹參滴丸治療的實驗組患者治療前后血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo)的變化情況更加明顯, 臨床總有效率明顯偏高,用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯偏低, 用藥前后軀體功能, 心理功能及社會功能等方面的生活質(zhì)量評分變化情況程度明顯更大, 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 與何立明等［4］的研究結(jié)果相一致。因此, 作者認(rèn)為：在對糖尿病合并無癥狀性心肌缺血患者進(jìn)行臨床治療時, 采用復(fù)方丹參滴丸治療,能夠有效緩解疾病引起的惡心、嘔吐等癥狀和體征, 改善患者機(jī)能, 將用藥后不良反應(yīng)的發(fā)生率控制在最小范圍內(nèi), 提高了患者的生活質(zhì)量和幸福指數(shù)。復(fù)方丹參滴丸為臨床治療糖尿病合并無癥狀性心肌缺血患者提供了更加安全和可靠的治療方法, 值得在臨床上進(jìn)一步的推廣和應(yīng)用。

［1］ 劉志廣.復(fù)方丹參滴丸治療糖尿病合并無癥狀性心肌缺血的效果及機(jī)制探討.山東醫(yī)藥, 2014, 54(28):77-78.

［2］ 朱梅蘭, 周永輝.復(fù)方丹參滴丸治療糖尿病單純型視網(wǎng)膜病變.吉林醫(yī)學(xué), 2013, 34(14):2709-2710.

［3］ 陳勇, 林芬.復(fù)方丹參滴丸治療2型糖尿病致心臟自主神經(jīng)病變的療效觀察.中國藥師, 2014, 17(1):112-114.

［4］ 何立明, 何立華, 欒玉杰, 等.復(fù)方丹參滴丸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變70例臨床分析.北華大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版), 2014, 15(4):507-510.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.101

2015-02-02］

527300 云浮市人民醫(yī)院