歐曉聰

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療230例前列腺增生癥的臨床價(jià)值評價(jià)

歐曉聰

目的 探索尿道前列腺電切術(shù)在治療前列腺增生中的具體應(yīng)用, 為臨床實(shí)踐提供參考。方法 230例前列腺增生疾病患者隨機(jī)分為觀察組和對照組, 每組115例, 觀察組采用尿道前列腺電切術(shù)的治療方法進(jìn)行治療。對照組采用常規(guī)治療方法開展治療。針對兩組患者的住院診療時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥以及術(shù)后就醫(yī)滿意度等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 經(jīng)過住院觀察及后期護(hù)理發(fā)現(xiàn), 觀察組患者平均住院時(shí)間(4.6±2.11)d, 對照組患者平均住院時(shí)間(9.7±4.01)d, 觀察組平均住院時(shí)間明顯比對照組的平均住院時(shí)間短(P＜0.05)。觀察組滿意度98.26%高于對照組的88.70%(P＜0.05)。觀察組8例患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥, 其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為6.96%, 對照組28例患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥, 其發(fā)生率達(dá)到24.35%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)應(yīng)用到前列腺增生患者的臨床治療中, 將有助于提高手術(shù)的治療效果, 縮短患者的住院時(shí)間, 減少術(shù)后并發(fā)癥并有效提高患者就醫(yī)滿意度, 在臨床實(shí)踐中值得推廣應(yīng)用。

尿道前列腺電切術(shù)；前列腺增生；臨床效果

隨著人們飲食生活的多樣化, 男性疾病逐漸增多。前列腺增生是一種老年男性常見的疾病, 其臨床病癥表現(xiàn)為患者小便困難, 給患者的生活帶來諸多的不便和嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)目前, 由于在臨床實(shí)踐中, 尿道前列腺電切術(shù)是一種有效的治療前列腺增生疾病的方法, 所以得到廣泛的應(yīng)用［1,2］。該手術(shù)因無需切口, 出血量較少, 且操作便捷易于掌握, 因此在實(shí)踐中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。為此, 本文以本院在2013年3月～2014年12月治療的230例前列腺增生患者作為研究對象, 采用對比實(shí)驗(yàn)的方法了解前列腺電切術(shù)的臨床治療效果, 并對其應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探究和分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院2013年3月～2014年12月治療的230例前列腺增生患者作為研究對象, 年齡42～86歲, 平均年齡(65.0±8.2)歲。病程6～50個(gè)月, 平均病程(28.0±7.5)個(gè)月。全部患者均在診斷前排除心腦血管疾病、肝腎功能障礙等, 并依據(jù)前列腺增生病理診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。將230例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組, 每組115例, 且兩組患者病程、年齡、臨床癥狀等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法 對照組采用常規(guī)治療方法開展治療。觀察組采用尿道前列腺電切術(shù)的治療方法進(jìn)行治療。具體的治療方案：在硬膜外麻醉的條件下, 使用美國CIRCON ACMI F6雙鞘電切鏡對患者開展手術(shù)治療, 使用濃度為5%的葡萄糖溶液作為沖洗液對患者開展沖洗工作, 注意在對糖尿病患者進(jìn)行治療時(shí), 應(yīng)該把溶液換成濃度為4%的甘露醇。手術(shù)過程中先使用槽狀汽化進(jìn)行切割, 隨后使用電極進(jìn)行切割。首先將電切鏡放置到膀胱三角區(qū), 即雙側(cè)輸尿管的開口位置,之后將電切鏡退出到尿道的位置, 觀察患者前列腺增生的具體情況, 同時(shí)注意患者精阜的具體位置。首先在6點(diǎn)的位置將腺體切除, 使其達(dá)到包膜的位置, 以此作為參考切除患者的中葉。然后在12點(diǎn)的位置切除患者的腺體, 從上到下切除患者的側(cè)葉, 應(yīng)該加強(qiáng)患者5、7點(diǎn)位置處的動脈情況［3］。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者臨床治療效果, 治療過程中的住院時(shí)間、手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況等進(jìn)行有效的統(tǒng)計(jì)對比,并對患者的滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究所得的所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的平均住院時(shí)間(4.6±2.11)d, 對照組患者的平均住院時(shí)間(9.7±4.01)d, 觀察組的平均住院時(shí)間明顯比對照組的平均住院時(shí)間短, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組8例患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥, 其發(fā)生率為6.96%, 對照組28例患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥, 其發(fā)生率達(dá)到24.35%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。另外觀察組患者的滿意度達(dá)98.26%(113/115)顯著高于對照組的滿意度88.70%(102/115),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者觀察指標(biāo)比較［ x-±s, n(%)］

3 討論

尿道前列腺是臨床上常見的一種疾病, 該病的發(fā)病患者大多都是老年人, 患者發(fā)病期間通常會伴有多種其他類型的或者是其他器官的疾病, 對于手術(shù)的承受能力相對較差。雖然傳統(tǒng)的腔道手術(shù)也是微創(chuàng)手術(shù)［4,5］, 尿道前列腺微創(chuàng)汽化電切術(shù)在治療前列腺增生方面療效也非常突出, 但是在手術(shù)過程中很多患者還是會出現(xiàn)電切綜合征等嚴(yán)重的并發(fā)癥。但是尿道前列腺微創(chuàng)電切術(shù)在治療前列腺增生方面, 相對于傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法具有手術(shù)創(chuàng)傷小、患者康復(fù)快、術(shù)后并發(fā)癥小、患者滿意程度高的特點(diǎn) 。

本次研究結(jié)果提示觀察組患者的平均住院時(shí)間明顯比對照組患者的短, 觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者, 同時(shí)觀察組患者的滿意程度明顯高于對照組患者的結(jié)論。同時(shí)通過聯(lián)合護(hù)理措施的實(shí)施, 一方面能夠提高護(hù)理人員的工作技能和素養(yǎng), 提高員工的工作責(zé)任心；一方面又可以提高患者對護(hù)理的滿意度［6］。

綜上所述, 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)應(yīng)用到前列腺增生患者的臨床治療中, 將有助于提高手術(shù)的治療效果, 縮短患者的住院時(shí)間, 減少術(shù)后并發(fā)癥并有效提高患者就醫(yī)滿意度, 在臨床實(shí)踐中值得推廣應(yīng)用。

［1］ 郭丹, 果玉梅.高齡患者前列腺汽化電切術(shù)后護(hù)理.包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2010, 26(6):98.

［2］ 汪秀榮.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后綜合護(hù)理70例.河北中醫(yī), 2010, 32(5):774.

［3］ 滕建華.經(jīng)尿道等離子雙極電切術(shù)治療良性前列腺增生38例.中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2010, 17(19):214.

［4］ 李長城, 許靖, 陳新輝.經(jīng)尿道等離子電切治療前列腺增生癥68例體會.中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2007, 45(6):50-51.

［5］ 方雪萍.護(hù)理干預(yù)對經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后并發(fā)癥的影響.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2014, 8(17):425-428.

［6］ 邵惠弟, 王靈紅.前列腺術(shù)后膀胱痙攣的高危因素分析及護(hù)理對策.中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2012, 9(24):142.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.048

2015-02-03］

517000 廣東省河源市源城區(qū)人民醫(yī)院