欒彩玉

心理護理對初產(chǎn)婦分娩方式的影響分析

欒彩玉

目的 分析總結(jié)了心理護理對初產(chǎn)婦分娩方式的影響, 進而尋求切實可行的護理方法, 保障產(chǎn)婦健康安全。方法 婦產(chǎn)科初產(chǎn)婦120例患者隨機分為觀察組和對照組, 各60例。觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予心理護理, 對照組給予常規(guī)護理。比較兩組產(chǎn)婦分娩前焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評分及分娩情況。結(jié)果 心理護理后, 觀察組的SAS和SDS評分低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 分娩結(jié)局比較兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 通過對初產(chǎn)婦實施必要的心理護理, 減輕了初產(chǎn)婦的心理壓力, 緩解了產(chǎn)婦的焦躁情緒, 增強了其對自然分娩的自信心, 進而增高了自然分娩的產(chǎn)率, 提高了產(chǎn)科質(zhì)量。

心理護理；初產(chǎn)婦；分娩方式；分析

分娩是一種正常的生理現(xiàn)象, 但對于孕婦卻是一種強烈而持久的應(yīng)激源。由于初產(chǎn)婦未經(jīng)歷過生育, 加上聽周圍的人說生產(chǎn)很痛苦, 造成了對自然分娩的恐懼以及對新生兒的擔(dān)心［1,2］?，F(xiàn)階段由于產(chǎn)婦心理以及社會原因, 導(dǎo)致我國初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)人數(shù)逐年遞增。由于剖宮產(chǎn)手術(shù)可能會導(dǎo)致新生兒方方面面的問題, 臨床數(shù)據(jù)也表明剖宮產(chǎn)新生兒病率、病死率也在升高。因此, 醫(yī)護人員必須認(rèn)識到對初產(chǎn)婦進行心理護理重要性, 從而有目的性的開展心理護理［3］。作者選擇本院2013年1月～2014年1月婦產(chǎn)科初產(chǎn)婦120例, 隨機分為觀察組和對照組, 各60例, 觀察組實施心理護理, 探究初產(chǎn)婦身心健康的護理方式, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年1月～2014年1月婦產(chǎn)科初產(chǎn)婦120例, 隨機分為觀察組和對照組, 各60例, 其中觀察組產(chǎn)婦年齡20～34歲, 平均年齡26歲, 均為足月單胎頭位,骨盆正常, 無產(chǎn)科及其他合并癥；對照組產(chǎn)婦年齡22～32歲,平均年齡26.5歲, 均為足月單胎頭位, 無產(chǎn)科及其他合并癥。

兩組產(chǎn)婦年齡、身高、體重、文化程度、產(chǎn)科情況差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組給予各項常規(guī)護理及相應(yīng)的健康教育,觀察組在對照組護理的基礎(chǔ)上增加心理護理干預(yù)。具體干預(yù)措施：①產(chǎn)婦在入院待產(chǎn)時, 醫(yī)護人員給予產(chǎn)婦必要的心理疏導(dǎo), 多和產(chǎn)婦交流, 緩解產(chǎn)婦的緊張情緒。②逐步引導(dǎo)產(chǎn)婦做一些助產(chǎn)動作, 把產(chǎn)婦的房間布置的溫馨、舒適, 可以在房間放一些輕音樂, 有利于產(chǎn)婦心情舒適。③產(chǎn)婦在分娩時, 醫(yī)護人員要做到“急產(chǎn)婦之所急, 想產(chǎn)婦之所想”, 告知產(chǎn)婦分娩的痛苦很短暫, 多想想新生兒會給家庭帶來的快樂,消除其顧慮及恐懼。④醫(yī)護人員囑咐產(chǎn)婦家屬多和產(chǎn)婦交流,緩解甚至避免焦慮和抑郁的負(fù)面情緒。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組產(chǎn)婦入院時及分娩前均進行SAS和SDS評分, 分娩結(jié)局包括自然分娩和剖宮產(chǎn)分娩。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0 軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。 P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心理狀況的比較 心理護理后, 觀察組的SAS和SDS評分低于對照組, 兩組差異有均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦SAS和SDS評分( x-±s, 分)

2.2 兩組分娩結(jié)局情況 觀察組自然分娩47例, 剖宮產(chǎn)13例；對照組自然分娩31例, 剖宮產(chǎn)29例。兩組產(chǎn)婦在分娩結(jié)局間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

由于初產(chǎn)婦沒有生育經(jīng)驗, 在待產(chǎn)期間心理會產(chǎn)生恐懼感, 嚴(yán)重時甚至可能焦慮、抑郁的情緒。這就容易導(dǎo)致產(chǎn)婦內(nèi)分泌失調(diào), 造成宮縮不協(xié)調(diào), 而緊張恐懼等消極情緒可使體內(nèi)多種激素水平增高, 致使子宮收縮無力, 產(chǎn)婦出現(xiàn)難產(chǎn)和產(chǎn)后大出血的狀況嚴(yán)重者會導(dǎo)致難產(chǎn), 加之對分娩過程中疼痛的恐懼, 導(dǎo)致我國初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)人數(shù)逐年遞增［4］。由于剖宮產(chǎn)手術(shù)可能會導(dǎo)致新生兒方方面面的問題, 臨床數(shù)據(jù)也表明剖宮產(chǎn)新生兒病率、病死率也在升高［2］。

研究顯示, 對初產(chǎn)婦進行必要的心理護理, 對減輕產(chǎn)婦焦慮、抑郁情緒及分娩方式具有重要影響。產(chǎn)前心理護理干預(yù)對產(chǎn)婦的順利分娩及產(chǎn)后的恢復(fù)具有重要的臨床意義。本研究結(jié)果顯示, 經(jīng)心理護理干預(yù)后, 觀察組分娩前SAS評分和SDS評分均顯著低于對照組, 提示心理護理可顯著改善初產(chǎn)婦心理狀態(tài), 減輕其焦慮及抑郁情緒。而觀察組的自然分娩數(shù)大于對照組, 自然分娩的產(chǎn)婦出血和感染的機會大大降低, 身體恢復(fù)較快［5,6］。在心理干預(yù)的同時, 產(chǎn)婦也能感受到更多的關(guān)心與支持, 當(dāng)一個人感受到他人的支持時, 更能增強信心, 更好地配合自然分娩。

綜上所述, 對初產(chǎn)婦進行必要的心理護理, 可以有效的對產(chǎn)婦的心理進行疏導(dǎo), 顯著緩解產(chǎn)婦的焦慮、抑郁的負(fù)面不良情緒。對提高自然分娩率、降低經(jīng)濟負(fù)擔(dān)具有重要的臨床意義。

［1］ 王麗峰, 張景美.分娩期產(chǎn)婦的心理狀況及心理護理效果分析.實用臨床醫(yī)藥雜志, 2013, 17(4):21-24.

［2］ 劉瑞安.初產(chǎn)婦產(chǎn)前情緒障礙與分娩方式選擇的相關(guān)性研究.護理實踐與研究, 2010, 7(8):56-57, 75-77.

［3］ 王琴.產(chǎn)前心理護理干預(yù)對初產(chǎn)婦心理狀態(tài)及分娩方式的影響.臨床合理用藥雜志, 2011, 4(7):34-35.

［4］ 楊青.96例循證護理在自然分娩產(chǎn)婦中的應(yīng)用體會.中國高等醫(yī)學(xué)教育, 2011(3):88-90.

［5］ 林生英, 溫玲, 廖水蓮 .導(dǎo)樂分娩對提高初產(chǎn)婦順產(chǎn)率的影響.齊魯護理雜志, 2011, 17(26):13-14.

［6］ 宋繼紅.個體化心理干預(yù)對初產(chǎn)婦分娩過程的影響.中國誤診學(xué)雜志, 2008, 8(34):8370-8371.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.08.189

2014-11-04］

265100 山東省煙臺市海陽市婦幼保健院