李 劍

依達(dá)拉奉注射液治療急性腦出血的臨床療效研究

李 劍

目的 探討依達(dá)拉奉注射液治療急性腦出血的臨床治療效果。方法 86例急性腦出血患者, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組, 各43例, 其中對(duì)常規(guī)組患者予以常規(guī)治療, 對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)之上給予依達(dá)拉奉注射液進(jìn)行治療, 對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行觀察與比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率(88.37%)顯著高于常規(guī)組患者的總有效率(69.77%), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上, 采取依達(dá)拉奉注射液對(duì)急性腦出血疾病加以治療, 療效明顯, 且安全性高, 值得在臨床上大力推廣與應(yīng)用。

急性腦出血；依達(dá)拉奉注射液；臨床療效

在臨床上, 急性腦出血是一種較為多見的神經(jīng)內(nèi)科危重疾病, 其臨床特點(diǎn)表現(xiàn)為發(fā)病急、進(jìn)展快、致殘率與病死率高等, 一旦患有急性腦出血, 必須及時(shí)予以有效的治療, 否則將造成神經(jīng)細(xì)胞的凋亡與損傷, 繼而對(duì)患者的生命健康帶來極大的威脅［1］。 本院2013年5月～2014年5月所收治的43例急性腦出血患者給予依達(dá)拉奉注射液進(jìn)行治療, 獲得了較為理想的效果, 現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年5月～2014年5月所收治的86例急性腦出血患者作為研究對(duì)象, 全部患者皆通過核磁共振成像或者CT檢查, 確診為急性腦出血。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組, 其中實(shí)驗(yàn)組43例, 男28例, 女15例, 年齡36～68歲, 平均年齡(51.78±9.74)歲, 發(fā)病時(shí)間0.5～31 h, 平均發(fā)病時(shí)間(9.14±5.03)h, 出血量5～31 ml, 平均出血量(5.87±5.12)ml； 常規(guī)組43例, 男27例, 女16例, 年齡39～71歲, 平均年齡(53.17±10.21)歲, 發(fā)病時(shí)間0.6～29 h,平均發(fā)病時(shí)間(10.03±4.59)h, 出血量6～32 ml, 平均出血量(6.15±4.33)ml, 兩組患者在性別、年齡、發(fā)病時(shí)間和出血量等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)常規(guī)組患者給予常規(guī)治療, 即控制患者的血糖、血壓以及顱內(nèi)壓等, 使用神經(jīng)元保護(hù)劑, 避免出現(xiàn)各種并發(fā)癥(如應(yīng)激性潰瘍、感染等), 同時(shí)保持電解質(zhì)平衡, 且給予對(duì)癥治療。在此基礎(chǔ)之上, 對(duì)實(shí)驗(yàn)組給予依達(dá)拉奉注射劑30 mg, 將其加入到100 ml的生理鹽水溶液內(nèi), 靜脈滴注, 0.5 h內(nèi)滴完, 2次/d［2］。常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組患者均接受14 d的治療。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 基本治愈：臨床神經(jīng)功能缺損程度降低91%～100%；顯著進(jìn)步：臨床神經(jīng)功能缺損程度降低46%～90%；進(jìn)步：臨床神經(jīng)功能缺損程度降低18%～45%；無變化：臨床神經(jīng)功能缺損程度降低0～17%；惡化：臨床神經(jīng)功能缺損程度降低在零之下?？傆行?基本治愈率+顯著進(jìn)步率+進(jìn)步率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果情況分析 經(jīng)治療后, 實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為88.37%(38/43), 而常規(guī)組患者的總有效率為69.77% (30/43), 兩組總有效率相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 神經(jīng)功能缺失評(píng)分情況分析 治療前, 兩組患者的神經(jīng)功能缺失評(píng)分相比, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者治療后的神經(jīng)功能缺失評(píng)分(10.22±3.75)分顯著優(yōu)于常規(guī)組(16.45±4.39)分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者神經(jīng)功能缺失評(píng)分情況比較( x-±s, 分)

3 討論

腦出血后神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙, 這不但和血腫占位有一定的關(guān)系, 還和繼發(fā)性腦損傷有極為緊密的聯(lián)系。腦出血后,因?yàn)檠[刺激或者是壓迫腦組織, 顱內(nèi)壓上升, 繼而導(dǎo)致血腫附近腦組織發(fā)生繼發(fā)性的缺血性損傷, 腦組織出現(xiàn)炎癥反應(yīng), 從而出現(xiàn)許多的超氧陰離子自由基與氧自由基［3］。自由基在經(jīng)過一系列的作用(如脂質(zhì)過氧化、ATP耗竭等)之后,使得腦細(xì)胞的溶酶體膜受損, 釋放許多的水解酶到胞漿, 從而加劇了神經(jīng)細(xì)胞的損傷。所以, 在急性腦出血疾病的治療中, 自由基清除劑將備受關(guān)注。

依達(dá)拉奉是一種新型自由基清除劑, 該藥物的血腦屏障的透過率高達(dá)60%, 擁有比較好的親脂性, 能夠?qū)⒘u自由基予以清除, 繼而緩解對(duì)組成細(xì)胞磷脂膜的多聚不飽與脂肪酸的過氧化, 進(jìn)而達(dá)到降低腦組織損傷, 改善腦水腫, 避免神經(jīng)功能受損的目的。此外, 該藥物不帶有纖溶功效, 因而,不會(huì)對(duì)血小板聚集、血液凝固以及纖維蛋白溶解等帶來不良影響, 將其用在急性腦出血疾病的治療上, 具有一定的安全性。

在本次研究中, 對(duì)實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組均進(jìn)行為期2周的治療后, 觀察其臨床治療效果與神經(jīng)功能情況, 發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率(88.37%)顯著高于常規(guī)組患者的(69.77%), 并且實(shí)驗(yàn)組患者治療后的神經(jīng)功能缺失評(píng)分明顯低于常規(guī)組患者, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。該研究結(jié)果與潘耀新的研究結(jié)論相符。

總之, 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上, 采取依達(dá)拉奉注射液對(duì)急性腦出血疾病加以治療, 療效明顯, 且安全性高, 值得在臨床上大力推廣與應(yīng)用。

［1］ 唐建生, 劉祝欽.依達(dá)拉奉聯(lián)合醒腦靜注射液治療急性腦出血的臨床分析.中國醫(yī)藥指南, 2013, 11(19):126-127.

［2］ 劉玲玲, 趙曉梅, 劉紅, 等.依達(dá)拉奉聯(lián)合舒血寧注射液在腦出血急性期應(yīng)用的臨床研究.腦與神經(jīng)疾病雜志, 2012, 20(4): 309-311.

［3］ 王媛安.醒腦靜注射液聯(lián)用依達(dá)拉奉注射液治療急性腦出血療效分析.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志, 2013, 16(16):81-82.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.08.104

2014-11-05］

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