王文桃

婦科惡性腫瘤患者生存質(zhì)量及相關(guān)因素調(diào)查

王文桃

目的 對(duì)婦科惡性腫瘤患者生存質(zhì)量及相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查分析。方法 將50例婦科惡性腫瘤患者作為觀察組, 選取同期接受治療的50例婦科良性腫瘤患者作為參考組, 對(duì)比兩組患者生存質(zhì)量, 并對(duì)生存質(zhì)量影響因素進(jìn)行分析。結(jié)果 觀察組各項(xiàng)生活指標(biāo)評(píng)分均明顯低于參考組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組與參考組患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 焦慮、抑郁情緒等均可對(duì)患者生存質(zhì)量造成較大影響, 同時(shí)年齡、文化程度不同, 患者心理狀態(tài)亦存在顯著差異, 因此在對(duì)婦科惡性腫瘤患者進(jìn)行治療時(shí), 需要輔助相應(yīng)的心理護(hù)理, 從而提高患者生活質(zhì)量。

婦科惡性腫瘤；生存質(zhì)量；相關(guān)因素

婦科惡性腫瘤已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅女性健康的病癥, 近年來隨著人們生活方式的轉(zhuǎn)變及社會(huì)壓力的增加, 女性惡性腫瘤發(fā)生率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢［1］, 通過手術(shù)治療、放療、化療結(jié)合能夠在一定程度上延長患者生命, 然而對(duì)于患者在治療期間容易出現(xiàn)恐懼、緊張、抑郁等心理問題, 尤其是子宮、乳房、卵巢等切除術(shù)患者, 其生活質(zhì)量有明顯下降［2］, 因此對(duì)婦科惡性腫瘤患者生存質(zhì)量及其相關(guān)影響因素進(jìn)行調(diào)查分析有著重要的臨床意義。作者對(duì)本院近年來收治的100例惡性、良性腫瘤患者生存質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年1月～2013年1月收治的50例惡性婦科腫瘤患者為觀察組, 年齡23～70歲, 平均年齡(46.35±5.22)歲, 其中宮頸癌17例, 子宮內(nèi)膜癌4例,外陰癌4例, 卵巢癌15例, 絨毛膜癌4例, 乳腺癌6例；同期在本院接受治療的50例良性婦科腫瘤患者為參考組, 年齡24～71歲, 平均年齡(45.32±6.11)歲。兩組患者年齡、體質(zhì)量等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)兩組患者臨床資料進(jìn)行觀察, 主要包括年齡、腫瘤類型、文化程度、性生活情況及自我關(guān)注度等；采用抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表等對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行觀察, 同時(shí)采用世界衛(wèi)生組織推薦的腫瘤患者生存質(zhì)量測定量表對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià), 測定表主要涵蓋心理、生理、環(huán)境、社會(huì)關(guān)系、精神、宗教及信仰6個(gè)領(lǐng)域24個(gè)方面的內(nèi)容,同時(shí)含有一個(gè)健康狀況和生命質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。測定表中各方面及各領(lǐng)域得分均為正向得分, 各方面及各領(lǐng)域得分均換算為百分制, 且其得分與生存質(zhì)量呈正比。所有參與研究的課題組成員負(fù)責(zé)展開問卷調(diào)查, 在調(diào)查前對(duì)患者進(jìn)行必要的解釋, 獲得其同意后, 告知其研究目的、填寫要求等, 在患者填寫后與其建立長期聯(lián)系, 分別在患者術(shù)前、6個(gè)月及1年展開調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組患者不同時(shí)間的心理、生理、獨(dú)立性、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境、精神、宗教、信仰等評(píng)分均明顯低于參考組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。具體見表1。

表1 兩組患者不同時(shí)間生活質(zhì)量評(píng)分比較分析( x-±s, 分)

2.2 觀察組患者焦慮評(píng)分及抑郁評(píng)分分別為(49.67±13.25)、(59.65±14.14)分, 參考組患者焦慮評(píng)分及抑郁評(píng)分分別為(30.21±9.25)分、(31.11±10.31)分, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

本次研究發(fā)現(xiàn)觀察組患者生存質(zhì)量明顯低于參考組患者, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 且觀察組患者心理、生理、獨(dú)立性及社會(huì)環(huán)境等方面的評(píng)分均顯著低于參考組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。通過對(duì)患者臨床表現(xiàn)進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn),觀察組患者生活中情緒較差, 這可能是由于患者具有較強(qiáng)烈的生存欲望, 然而同時(shí)其對(duì)于疾病治愈信心不足［3］, 因此在治療及生活中興趣及積極性較低。

本次研究中患者心理健康狀態(tài)主要為焦慮、抑郁兩個(gè)方面, 患者術(shù)前心理反應(yīng)表現(xiàn)為失眠、恐懼、興趣缺乏等, 部分患者甚至由于無法接受事實(shí)而拒接甚至敵對(duì)治療等, 而在化療、放療時(shí), 受到化療藥物毒副作用影響, 患者軀體化癥狀更加明顯, 其生存質(zhì)量明顯下降, 這就導(dǎo)致患者心理問題更加嚴(yán)重。部分患者由于生殖器官被切除, 或者由于化療引起消瘦、脫發(fā)等現(xiàn)象, 極易導(dǎo)致其產(chǎn)生嚴(yán)重自卑心理, 使其更加不愿意與外界進(jìn)行交流。孫梅等［4］研究顯示不同年齡、文化程度不同、性生活情況等均可對(duì)患者心理狀態(tài)產(chǎn)生一定的影響, 年齡較輕、文化程度較高患者焦慮及抑郁評(píng)分明顯較高, 這可能是由于患者了解自身疾病, 對(duì)器官切除的后果及化療不良反應(yīng)的自我暗示的負(fù)效應(yīng)更大, 對(duì)術(shù)后人際交往、婚姻及生活不確定, 導(dǎo)致其心理壓力較大?；颊叩膰?yán)重不良情緒不僅不利于治療的順利進(jìn)行, 同時(shí)可在一定程度上對(duì)治療效果產(chǎn)生較大影響, 因此在手術(shù)后需要給予患者必要的心理護(hù)理干預(yù), 從而緩解其焦慮、抑郁等不良情緒, 促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述, 婦科惡性腫瘤患者生存質(zhì)量與患者心理有著直接關(guān)系, 因此在患者治療期間給予必要的心理護(hù)理具有重要臨床意義。

［1］ 肖云琴.化療對(duì)婦科惡性腫瘤患者血糖代謝及胰島β細(xì)胞功能的影響.中國老年學(xué)雜志, 2013, 33(24):6293-6294.

［2］ 魏麗惠.婦科惡性腫瘤診治發(fā)展現(xiàn)狀和策略.中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志, 2014, 30(1):1-2.

［3］ 漆云翔, 郎錦義.婦科惡性腫瘤放射治療現(xiàn)狀與展望.實(shí)用婦產(chǎn)科雜志, 2013, 29(12):881-883.

［4］ 孫梅, 陳子江.婦科惡性腫瘤治療后輔助生育技術(shù)的應(yīng)用問題.中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志, 2013, 29(5):348-350.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.16.203

2015-01-04］

450000 河南省鄭州市第一人民醫(yī)院婦科