陳 暉

舒適護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦圍生期的臨床應(yīng)用效果研究

陳 暉

目的 研究舒適護(hù)理在妊娠高血壓綜合征(妊高癥)產(chǎn)婦圍生期中的臨床應(yīng)用效果。方法 83例妊高癥產(chǎn)婦隨機(jī)分為參照組(41例)及觀察組(42例), 給予參照組常規(guī)護(hù)理, 觀察組則行舒適護(hù)理, 對比其效果。結(jié)果 觀察組的分娩方式和新生兒Apgar評分均明顯優(yōu)于參照組(P＜0.05)；觀察組的護(hù)理滿意度(97.72%)明顯較參照組(80.49%)高, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 舒適護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦圍生期中的臨床應(yīng)用效果顯著, 值得推廣。

舒適護(hù)理；妊娠高血壓綜合征；圍生期；應(yīng)用效果

妊高癥為妊娠期常見的并發(fā)癥之一。臨床主要表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿癥狀, 嚴(yán)重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷、心、腎功能衰竭等, 甚至造成孕產(chǎn)婦及新生兒死亡［1］。因此, 對妊高癥產(chǎn)婦進(jìn)行有效的護(hù)理措施極其重要。舒適護(hù)理是以產(chǎn)婦的舒適度為中心的一系列整體護(hù)理模式［2］, 本院通過對妊高癥產(chǎn)婦應(yīng)用舒適護(hù)理, 取得了滿意的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年7月～2014年7月到本院就診的83例妊高癥產(chǎn)婦臨床資料, 所有產(chǎn)婦經(jīng)檢查診斷均符合妊高癥的診斷標(biāo)準(zhǔn), 小學(xué)及以上文化程度, 均為單胎, 并排除合并糖尿病、精神障礙性疾病者等。產(chǎn)婦年齡21～37歲,平均年齡(29.2±2.7)歲；孕周36～40周, 平均孕周(38.2±1.3)周；初產(chǎn)婦57例, 經(jīng)產(chǎn)婦26例；子癇1例, 輕度子癇前期11例, 重度子癇前期7例。將其隨機(jī)分為觀察組(42例)和參照組(41例), 兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 給予參照組常規(guī)護(hù)理, 主要內(nèi)容有：指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行血壓自我監(jiān)測, 定期產(chǎn)檢；指導(dǎo)產(chǎn)婦選取正確的體位, 主要以左側(cè)臥位為主；指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)飲食, 注意休息以保持充足的睡眠等。觀察組則進(jìn)行舒適護(hù)理, 具體內(nèi)容為：①基礎(chǔ)舒適護(hù)理：保持室內(nèi)安靜, 避免光線、噪音等直接刺激；注意保持室內(nèi)空氣清新, 定時開窗通風(fēng), 保持室內(nèi)溫度和濕度；囑咐產(chǎn)婦多臥床休息, 保證睡眠質(zhì)量；產(chǎn)婦分娩后需要補(bǔ)充能量, 應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)食營養(yǎng)豐富的食物, 主要以高蛋白、高維生素、高熱量食物為主, 如雞蛋、牛奶、米粥等；醫(yī)護(hù)人員尊重產(chǎn)婦的睡眠習(xí)慣, 在進(jìn)行護(hù)理時注意動作輕柔,以產(chǎn)婦感到舒適為宜。②心理舒適護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員主動與產(chǎn)婦溝通, 消除其內(nèi)心的不良情緒, 并用溫柔的話語安慰和鼓勵產(chǎn)婦, 使其樹立信心, 并其減輕心理壓力和精神負(fù)擔(dān), 防止血壓上升。③健康指導(dǎo)：發(fā)放健康知識宣傳手冊, 耐心講解妊高癥的相關(guān)知識、分娩方法和技巧、預(yù)后效果及注意事項等, 使產(chǎn)婦進(jìn)一步了解疾病, 消除顧慮。④用藥舒適護(hù)理：評估產(chǎn)婦的病情, 給藥后觀察病情變化情況。硫酸鎂一般為妊高癥的首選藥物, 但應(yīng)依據(jù)產(chǎn)婦的具體情況給藥。用藥時間應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的生理時間安排, 輸液應(yīng)控制在20:00前完成,以確保產(chǎn)婦睡眠充足。⑤人文關(guān)懷：開展護(hù)理工作時, 尊重產(chǎn)婦, 多聽取產(chǎn)婦內(nèi)心的想法, 盡量滿足其合理需求；真誠、親切對待產(chǎn)婦及其產(chǎn)婦家屬, 鼓勵家屬給產(chǎn)婦足夠的精神支持, 使其有安全感, 利于疾病的控制和預(yù)后效果的提高。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并分析兩組產(chǎn)婦的分娩方式、新生兒Apgar評分［3］情況及護(hù)理滿意度。Apgar評分越高越好；護(hù)理滿意度用本院自制的調(diào)查問卷表進(jìn)行評估, 共3個等級,即滿意、較滿意和不滿意, 護(hù)理滿意度=(滿意+較滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析, 計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩方式比較 觀察組自然分娩34例(80.95%),剖宮產(chǎn)8例(19.05%)；參照組自然分娩24例(58.54%), 剖宮產(chǎn)17例(41.46%)；兩組自然分娩率比較, 觀察組明顯較高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.9528, P＜0.05)。

2.2 兩組新生兒Apgar評分比較 觀察組的新生兒Apgar評分為(9.1±1.2)分, 參照組的新生兒Apgar評分為(7.9±1.4)分；觀察組的新生兒Apgar評分明顯優(yōu)于參照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.9624, P＜0.05)。

2.3 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較 觀察組的護(hù)理滿意度97.72%與參照組80.49%比較, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較［n(%), %］

3 小結(jié)

舒適護(hù)理以產(chǎn)婦的需求為護(hù)理的根本出發(fā)點, 在生理、心理、社會等各個方面進(jìn)行護(hù)理, 使產(chǎn)婦身心達(dá)到放松、舒適狀態(tài), 有利于在治療及護(hù)理工作中取得產(chǎn)婦的支持與配合,進(jìn)而有效控制疾病, 提高護(hù)理效果［4,5］。本組資料顯示, 觀察組的自然分娩率(80.95%)和護(hù)理滿意度(97.72%)均明顯高于參照組(58.54%, 80.49%), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；且觀察組的新生兒Apgar評分情況優(yōu)于參照組(P＜0.05)?？梢?舒適護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦圍生期護(hù)理中, 可有效減少產(chǎn)婦剖宮產(chǎn), 促進(jìn)自然分娩, 改善新生兒狀況, 提高護(hù)理滿意度, 值得推廣。

［1］ 謝友明.產(chǎn)科妊娠高血壓綜合征舒適護(hù)理措施探討.臨床合理用藥雜志, 2012, 5(19):137-138.

［2］ 陳月霞.舒適護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦圍產(chǎn)期的臨床應(yīng)用.大家健康(下旬版), 2014, 8(4):169-170.

［3］ 張華.妊高癥產(chǎn)婦圍產(chǎn)期護(hù)理中舒適護(hù)理的臨床應(yīng)用.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2014, 34(3):157-158.

［4］ 劉梅.舒適護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦圍產(chǎn)期的臨床應(yīng)用.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2011, 17(27):132.

［5］ 支艷.舒適護(hù)理在妊高征產(chǎn)婦圍產(chǎn)期的臨床應(yīng)用.臨床合理用藥雜志, 2013, 6(6):97-98.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.16.181

2015-03-05］

361000 廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院杏林分院婦產(chǎn)科