張素平

臨床護理路徑在甲狀腺腫瘤手術(shù)患者中應(yīng)用觀察

張素平

目的 探討甲狀腺腫瘤手術(shù)患者應(yīng)用臨床護理路徑的護理效果。方法 100例行甲狀腺腫瘤手術(shù)的患者, 隨機分成對照組與觀察組, 各50例, 對照組患者給予常規(guī)手術(shù)護理, 觀察組在此基礎(chǔ)上行臨床護理路徑。經(jīng)治療后, 統(tǒng)計兩組患者手術(shù)后各項指標的情況, 并將結(jié)果進行對比。結(jié)果 經(jīng)治療后, 觀察組患者的住院費用、平均住院時間、不良反應(yīng)均顯著低于對照組, 兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組的護理滿意程度明顯高于對照組, 兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 臨床護理路徑在甲狀腺腫瘤手術(shù)患者中應(yīng)用價值廣泛, 可有效縮短患者住院治療時間, 降低術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率, 可進一步提高臨床護理質(zhì)量。

臨床護理路徑；甲狀腺腫瘤手術(shù)；應(yīng)用觀察

甲狀腺腫瘤是臨床上常見的頸部疾?。?］。臨床在手術(shù)治療后給予患者護理服務(wù)以加快患者術(shù)后康復(fù)尤為重要。臨床護理路徑針對甲狀腺腫瘤患者的特殊情況, 可以制定護理人員特定的診療護理模式, 對患者術(shù)后康復(fù)有重要意義［2］。為觀察臨床護理路徑在甲狀腺腫瘤患者中的護理效果, 本研究選擇于2013年6月～2014年6月在本院行甲狀腺腫瘤手術(shù)的100例患者作為研究對象, 旨在探討甲狀腺腫瘤手術(shù)患者應(yīng)用臨床護理路徑的護理效果, 豐富臨床護理經(jīng)驗?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年6月～2014年6月在本院通過臨床癥狀與常規(guī)檢查確診的100例行甲狀腺腫瘤手術(shù)患者, 隨機分為對照組與觀察組, 各50例。對照組中男20例, 女30例,年齡23～81歲, 平均年齡(45.92±11.39)歲；觀察組中男21例,女29例, 年齡25～83歲, 平均年齡(45.25±11.86)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者給予常規(guī)手術(shù)護理, 觀察組患者則進行臨床護理路徑, 具體如下：首先護士應(yīng)及時核對患者的入院信息, 向患者介紹相關(guān)醫(yī)護人員并且詳細講解手術(shù)的基本知識, 讓患者心情放松；及時進行標本采樣以及送檢,按時進行檢查資料、核對送檢情況等輔助檢查；遵醫(yī)囑患者術(shù)前1 d吃清淡的食物, 保證腸胃的舒適；術(shù)后嚴格監(jiān)護患者的各項生命體征, 并且及時觀察患者的切口情況, 及時換藥。出院時叮囑患者需在家靜養(yǎng), 盡量不要進行重體力運動。同時囑咐患者多吃軟食, 忌堅硬、難消化的食物。此外, 醫(yī)護人員還需多提醒患者注意傷口情況, 如遇到身體不適等特殊情況要及時回院就診。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者住院費用、住院時間、護理滿意度、不良反應(yīng)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理后, 對照組護理滿意34例, 不滿意16例, 滿意度68%；術(shù)后不良反應(yīng)19例(38%)。觀察組護理滿意43例, 不滿意7例, 護理滿意度86%；術(shù)后不良反應(yīng)11例(22%)。兩組患者護理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者的住院費用、平均住院時間顯著低于對照組, 兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者住院費用、平均住院時間比較( x-±s)

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫瘤手術(shù)主要用于切除腫瘤體以及區(qū)域淋巴結(jié), 主要手術(shù)方法有甲狀腺全切術(shù)、甲狀腺次全切術(shù)以及區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)［3,4］。在有較好的手術(shù)治療前提下, 有效的護理措施也就顯得尤為重要。臨床治療發(fā)現(xiàn)加強臨床護理路徑以治療甲狀腺腫瘤手術(shù)患者具有較高的應(yīng)用價值［5］。臨床護理路徑主要是通過為患者量身定制治療最佳護理方法, 給予相應(yīng)的術(shù)前護理、術(shù)后護理及出院指導(dǎo), 不僅縮短了治療時間, 減少了治療費用, 更對患者的身心健康有極大的幫助。術(shù)前的常規(guī)護理保證了手術(shù)的順利進行, 使患者安心, 緩解患者緊張的心情。有效的術(shù)后護理可以防止并發(fā)癥的發(fā)生, 同時時刻關(guān)注患者的病情, 及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題。

本次研究發(fā)現(xiàn)觀察組患者的住院費用、平均住院時間顯著低于對照組, 兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 說明了臨床護理路徑不僅縮短患者住院時間, 還可以減少患者醫(yī)療費用。另外, 觀察組患者的護理滿意率為86%, 顯著高于對照組的68%, 表明臨床護理路徑較常規(guī)手術(shù)護理在臨床中應(yīng)用價值更為廣泛。此外, 觀察組患者不良反應(yīng)率22%, 明顯少于對照組的38%, 提示臨床護理路徑可以有效減少患者術(shù)后不良反應(yīng)。

綜上所述, 臨床護理路徑在甲狀腺腫瘤手術(shù)患者中應(yīng)用價值廣泛, 可有效縮短患者住院治療時間, 降低術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率, 可進一步提高臨床護理質(zhì)量。

［1］ 李莉, 唐秀萍.臨床護理路徑在人工全髖置換術(shù)后健康宣教的指導(dǎo)作用.職業(yè)衛(wèi)生與病傷, 2014, 29(4):311-313.

［2］ 閻彩凌.臨床護理路徑在腹股溝疝手術(shù)患者中的應(yīng)用.中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2014, 52(19):94-96.

［3］ 薄文婷, 呂晶.甲狀腺手術(shù)患者不良反應(yīng)的護理研究.中國保健營養(yǎng)(上旬刊), 2014, 24(5):2787-2788.

［4］ 李英杰, 李寧, 周鵬, 等.經(jīng)胸鎖乳突肌前緣入路甲狀腺切除手術(shù)的臨床研究.中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2014, 52(8):135-137.

［5］ 陳亞利, 戴錦, 梁彩霞.淺談臨床護理路徑在甲狀腺切除術(shù)中的應(yīng)用.大家健康(下旬版), 2014, 8(4):676.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.16.178

2014-12-15］

45000 鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院/河南省腫瘤醫(yī)院