齊向征

探討銀杏葉提取物注射液治療老年缺血性腦血管病的臨床療效

齊向征

目的 研究銀杏葉提取物注射液治療老年缺血性腦血管病的臨床療效。方法 60例老年缺血性腦血管病患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組, 每組30例。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加使用銀杏葉提取物注射液, 對(duì)照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上再增加陽性對(duì)照藥物的使用。對(duì)比兩組患者神經(jīng)系統(tǒng)治療效果及腦電地形圖改善情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者在意識(shí)狀態(tài)、上肢運(yùn)動(dòng)障礙以及下肢運(yùn)動(dòng)狀態(tài)和感覺狀態(tài)方面的改善明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。對(duì)照組患者腦電地形圖異常率明顯高于實(shí)驗(yàn)組患者(P＜0.05)。結(jié)論 銀杏葉提取物注射液對(duì)于治療老年缺血性腦血管疾病具有良好的治療效果, 可以有效提高患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能, 且藥物具有較高的安全性。

銀杏葉提取物注射液；老年缺血性腦血管?。慌R床療效

近年來, 隨著人們年齡的不斷增長(zhǎng), 老年人的身體結(jié)構(gòu)以及機(jī)體生理發(fā)生了很大的變化, 一些老年性疾病也不斷出現(xiàn), 缺血性腦血管病是臨床較為常見的老年人疾病之一, 其主要包括腦栓塞和腦血栓的形成, 嚴(yán)重影響患者的身心健康及其家屬的生活質(zhì)量, 嚴(yán)重時(shí)可威脅患者生命［1］。一般在臨床治療過程中, 急性期應(yīng)選擇進(jìn)行相應(yīng)的腦保護(hù)和溶解血栓兩種方法為主, 主要包括抗凝治療、溶栓治療、抗血小板聚集治療、降纖治療、降顱內(nèi)壓治療、介入治療以及中藥治療等［2］。采用傳統(tǒng)方法進(jìn)行缺血性腦血管病的治療已得到了良好的治療效果, 中醫(yī)治療的原則為通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀等。銀杏葉提取物有效起到抗凝、減少血小板聚集、降低血液粘滯度、提高腦血流情況的作用, 同時(shí), 對(duì)患者提高神經(jīng)系統(tǒng)功能也有著積極的作用［3］。為研究銀杏葉提取物注射液治療老年缺血性腦血管病的臨床療效, 現(xiàn)選取2013年1月～2014年6月本院收治的老年人缺血性腦血管疾病患者60例進(jìn)行分析研究, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2014年6月本院收治的老年缺血性腦血管疾病患者60例, 其中男39例, 女21例,年齡61～79歲, 平均年齡(67.4±8.5)歲, 全部患者均在入院時(shí)經(jīng)檢查確診為缺血性腦血管病。在向患者及其家屬說明本次研究的目的、方法等, 并得到其同意的前提下, 將全部患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組, 每組30例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 全部患者均在入院后進(jìn)行血糖、血壓、血脂的相應(yīng)檢查, 并采取科學(xué)合理的方法對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的控制和調(diào)整, 保持患者體內(nèi)水電解質(zhì)平衡, 并保證患者有充足的能量及營(yíng)養(yǎng)的攝入。在此基礎(chǔ)上, 實(shí)驗(yàn)組患者增加使用銀杏葉提取物注射液, 對(duì)照組患者再增加陽性對(duì)照藥物的使用。對(duì)比兩組患者神經(jīng)系統(tǒng)治療效果及腦電地形圖改善情況。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①神經(jīng)系統(tǒng)：治療效果主要分為明顯改善、改善、稍微改善、不變、惡化五個(gè)等級(jí), 其中, 明顯改善表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)情況減輕3個(gè)等級(jí)；改善表現(xiàn)為減輕2個(gè)等級(jí)；稍微改善表現(xiàn)為減輕1個(gè)等級(jí)；不變表現(xiàn)為患者情況基本未出現(xiàn)改變；惡化表現(xiàn)為患者病情出現(xiàn)明顯惡化狀況。改善率=(明顯改善+改善+稍微改善)/總例數(shù)×100%。②腦電地形圖：地形圖上所示的α、β、δ、θ波的能量變化,并作相應(yīng)的對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所得全部數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過一段時(shí)間的治療, 患者的病情得到了顯著改善, 實(shí)驗(yàn)組患者在意識(shí)狀態(tài)、上肢運(yùn)動(dòng)障礙以及下肢運(yùn)動(dòng)狀態(tài)和感覺狀態(tài)方面的改善明顯高于對(duì)照組患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。實(shí)驗(yàn)組30例患者中, 28例患者在治療前已出現(xiàn)腦電地形圖異常的情況, 占該組例數(shù)的93.3%；經(jīng)過1周的治療, 19例患者仍為異常, 占該組例數(shù)的63.3%；經(jīng)半個(gè)月再次復(fù)查, 7例患者為異常, 占該組例數(shù)的23.3%。對(duì)照組30例患者中, 26例患者在治療前已出現(xiàn)腦電地形圖異常的情況, 占該組例數(shù)的86.7%；經(jīng)過1周的治療, 22例患者仍為異常, 占該組例數(shù)的73.3%；經(jīng)半個(gè)月再次復(fù)查, 16例患者為異常, 占該組例數(shù)的53.3%。對(duì)照組患者異常率明顯高于實(shí)驗(yàn)組患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者神經(jīng)系統(tǒng)治療效果對(duì)比(n, %)

3 小結(jié)

患者腦部細(xì)胞對(duì)其出現(xiàn)缺氧、缺血情況十分敏感, 若出現(xiàn)缺血性腦血管疾病容易造成其神經(jīng)元受損［4］。其患病基礎(chǔ)為原發(fā)性神經(jīng)元損傷、繼發(fā)性神經(jīng)元損傷以及再灌流損傷等。銀杏葉提取物注射液具有抗腦缺血、抗心肌缺血、抗心律失常、抗動(dòng)脈粥樣硬化以及改善患者血液流變等功能［5］。中醫(yī)認(rèn)為銀杏葉提取物注射液可以活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò), 有利于治療各類腦血管疾病。因此, 銀杏葉提取物注射液對(duì)于治療老年缺血性腦血管疾病具有良好的治療效果, 可以有效提高患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能, 減少再灌流損傷, 促進(jìn)腦部代謝,且藥物具有較高的安全性。

［1］ 裘麗紅, 韓新生, 蘇建, 等.老年缺血性腦血管病患者的臨床特點(diǎn)分析.中華老年心腦血管病雜志, 2014, 16(6):613-616.

［2］ 高小萌.老年缺血性腦血管病123例頸部血管超聲特點(diǎn).中國(guó)老年學(xué)雜志, 2012, 32(14):3086-3087.

［3］ 潘彩華, 李偉峰.銀杏葉滴丸對(duì)老年心腦血管病人血液流變學(xué)的影響.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(中旬刊), 2013(9):506.

［4］ 楊媛芬.銀杏葉片聯(lián)合苯磺酸氨氯地平改善老年腦血管病患者血壓的作用.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志, 2014, 17(20):99-100.

［5］ 苑婕, 李曉杰, 陳超, 等.基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)方法預(yù)測(cè)銀杏葉治療心腦血管類疾病的有效成分及其潛在靶點(diǎn).中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志, 2014, 20(11):208-212.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.16.142

2015-03-05］

459000 河南省濟(jì)源市人民醫(yī)院