陳 超

痰熱清注射液對慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效分析

陳 超

目的 探討慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用痰熱清注射液治療的臨床效果。方法 77例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者, 將其按照住院號尾號的奇偶分為治療組(39例)和對照組(38例), 兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療, 治療組患者在此基礎(chǔ)上加用痰熱清注射液進(jìn)行治療, 對比兩組患者的臨床治療效果以及肺功能變化。結(jié)果 治療組患者臨床治療總有效率為100.0%, 對照組為86.8%,治療組優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者治療前各肺功能指標(biāo)對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 治療后, 兩組患者的肺功能明顯改善, 與治療前比較差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01), 治療組改善程度優(yōu)于對照組, 比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用痰熱清注射液治療可以顯著改善患者的肺功能, 提高治療效果, 可推廣應(yīng)用。

痰熱清注射液；慢性阻塞性肺疾??；急性加重期；肺功能

慢性阻塞性肺疾病是呼吸內(nèi)科高發(fā)病之一, 屬于進(jìn)行性發(fā)展疾病, 呈氣流受限特征, 與有害氣體顆粒炎性反應(yīng)相關(guān),臨床表現(xiàn)為咳嗽、黏痰、呼吸不暢等［1］。慢性阻塞性肺疾病急性加重期治療難度大, 且可引發(fā)的并發(fā)癥較多, 不及時有效的治療可引起肺氣腫、肺心病等重癥。本次研究中, 本科室采用痰熱清注射液治療慢性阻塞性肺病急性加重期, 能夠及時控制病情, 快速有效?，F(xiàn)將研究報告分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年2～7月收治的77例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者, 將其按照住院號尾號的奇偶分為治療組(39例)和對照組(38例)。治療組患者中男24例, 女15例, 年齡38～71歲, 平均年齡(49.0±5.5)歲, 病程1.5～17.0年, 平均病程(8.0±1.3)年。對照組患者中男26例, 女12例, 年齡39～70歲, 平均年齡(50.0±5.2)年, 病程1.1～19.0年, 平均病程(10.0±1.7)歲。兩組患者各項一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者入院后均進(jìn)行常規(guī)治療, 包括平喘、化痰、解痙攣以及抗感染治療, 對患者進(jìn)行藥敏試驗和痰液培養(yǎng), 根據(jù)其結(jié)果合理使用抗生素。治療組患者在此基礎(chǔ)上加用痰熱清注射液治療, 具體方法將30 ml痰熱清注射液與250 ml生理鹽水混合均勻后進(jìn)行靜脈滴注, 1次/d, 連續(xù)治療10 d。于治療前后對兩組患者的肺功能［用力肺活量(FVC)、1秒用力呼氣容積(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)］以及臨床治療總有效率進(jìn)行對比。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中療效標(biāo)準(zhǔn)對本次研究結(jié)果進(jìn)行判定, 分為治愈、顯效、有效、無效四部分。治愈：臨床表現(xiàn)癥狀消失, 肺功能恢復(fù)正常。顯效：臨床表現(xiàn)癥狀明顯好轉(zhuǎn), 肺功能基本恢復(fù)正?；蝻@著改善。有效：臨床表現(xiàn)癥狀有所好轉(zhuǎn), 肺功能指標(biāo)有所改善。無效：臨床表現(xiàn)癥狀無好轉(zhuǎn)或加重, 肺功能指標(biāo)無變化?？傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理, 計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( -x±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較 治療組患者臨床治療總有效率為100.0%, 對照組為86.8%, 治療組臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療前后的肺功能變化比較 兩組患者治療前各肺功能指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 治療后兩組患者的肺功能明顯改善, 與治療前比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01), 治療組改善程度優(yōu)于對照組, 比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床治療效果比較［n(%), %］

表2 兩組患者治療前后的肺功能變化比較( x-±s)

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是臨床常見的破壞性肺部疾病, 屬于漸進(jìn)性疾病, 以呼吸受阻、慢性咳嗽、胸悶、喘息為主要臨床特點, 能引起營養(yǎng)功能障礙, 使患者的免疫力降低, 又因為長時間的呼吸道受刺激以及呼吸困難而導(dǎo)致黏膜循環(huán)障礙, 分泌物難以排出進(jìn)而導(dǎo)致感染, 促使病情加重, 臨床治療難度較大。從中醫(yī)角度講, 慢性阻塞性肺疾病屬于“肺脹”、“喘證”、“咳嗽”等范疇［3］。由于反復(fù)咳喘, 纏綿不愈, 繼而引發(fā)肺、脾、腎受損, 病機(jī)為痰濁內(nèi)蘊, 肺氣上逆, 屬于本虛標(biāo)實證, 本虛為肺、脾、腎虛損, 標(biāo)實為痰、熱、瘀交阻,重要誘發(fā)因素為感受外邪, 因此, 急性加重期患者常會出現(xiàn)痰熱郁肺證, 其治療原則以清熱化痰為主［4］。痰熱清注射液由黃芩、熊膽粉、金銀花、山羊角以及連翹組成, 其中黃芩為君藥, 具有清熱解毒、瀉火之功效；熊膽粉和山羊角為臣藥, 可以增強(qiáng)清熱解毒化痰的效果；金銀花為佐藥, 具有清熱解毒、疏風(fēng)解表之功效；連翹則可以清熱逐風(fēng), 對風(fēng)熱具有顯著功效［5］。此方組合符合慢性阻塞性肺疾病的治療原則, 能清熱解毒化痰。本次研究中, 采用痰熱清注射液治療的治療組肺功能改善明顯, 與治療前比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01), 與常規(guī)治療的對照組相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用痰熱清注射液治療可以顯著改善患者的肺功能, 提高治療效果,值得推廣。

［1］ 韋思尊, 陳斯寧, 馮原.痰熱清注射液對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者細(xì)胞因子和肺功能影響的研究.中國中醫(yī)急癥, 2011, 20(9):1402.

［2］ 閏振華.痰熱清注射液對慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效分析.基層醫(yī)學(xué)論壇, 2014, 18(16):2063.

［3］ 劉宗貴.痰熱清注射液對慢性阻塞性肺病急性加重期的療效分析.河南醫(yī)學(xué)研究, 2014, 23(3):121.

［4］ 付東偉.痰熱清注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效觀察.中國中醫(yī)急癥, 2012, 21(8):1298.

［5］ 王娟.痰熱清注射液對慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效分析.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2014, 8(11):161.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.16.140

2015-01-26］

450000 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院, 濟(jì)源市人民醫(yī)院呼吸科