唐軍強(qiáng)

腦梗死采用尼莫地平結(jié)合復(fù)方丹參右旋糖酐治療的臨床體會(huì)

唐軍強(qiáng)

目的 探討腦梗死采用尼莫地平結(jié)合復(fù)方丹參右旋糖酐治療的臨床效果。方法 200例腦梗死患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 各100例。對(duì)照組患者接受復(fù)方丹參聯(lián)合右旋糖酐治療, 實(shí)驗(yàn)組患者接受尼莫地平結(jié)合復(fù)方丹參右旋糖酐治療, 對(duì)比兩組患者臨床療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組臨床治療的總有效率和神經(jīng)功能缺損評(píng)分結(jié)果均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論 腦梗死患者接受尼莫地平結(jié)合復(fù)方丹參右旋糖酐治療, 具有理想臨床效果, 推廣和應(yīng)用價(jià)值較高。

腦梗死；尼莫地平；復(fù)方丹參；右旋糖酐

腦梗死是一種常見的腦血管疾病, 隨著我國人口老齡化進(jìn)程的逐步加快, 腦梗死在我國的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。本次醫(yī)學(xué)研究就對(duì)腦梗死采用尼莫地平結(jié)合復(fù)方丹參右旋糖酐治療的臨床效果進(jìn)行了分析, 現(xiàn)將本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)2012年1月～2014年12月在本院接受治療200例腦梗死患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析, 其中男120例, 女80例, 患者年齡最小56歲, 最大78歲, 平均年齡(68.4±6.5)歲。患者合并癥情況：50例冠心病, 50例糖尿病,高脂血癥40例, 高血壓癥60例。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 每組100例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者接受右旋糖酐聯(lián)合復(fù)方丹參治療,靜脈滴注14 ml復(fù)方丹參與500 ml右旋糖酐制成的混合溶液, 1次/d, 連續(xù)治療14 d為1個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組患者接受尼莫地平結(jié)合復(fù)方丹參右旋糖酐治療, 靜脈滴注500 ml氯化鈉溶液與10 mg尼莫地平制成的混合溶液, 1次/d, 連續(xù)治療7 d后,改為每天早、中、晚3次, 口服90 mg尼莫地平片, 連續(xù)治療30 d, 實(shí)驗(yàn)組患者復(fù)方丹參與右旋糖酐給藥劑量同對(duì)照組,兩組患者臨床治療過程中均接受連續(xù)的血脂、血壓和心電圖檢查。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［1］神經(jīng)功能缺損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0～15分為輕型, 16～30分為中型, 31～45分為重型。療效判斷方法：痊愈：神經(jīng)功能缺損評(píng)分相比治療前減少≥90%；顯著進(jìn)步：神經(jīng)功能缺損評(píng)分相比治療前減少40%～89%；進(jìn)步：神經(jīng)功能缺損評(píng)分相比治療前減少18%～39%；無變化：神經(jīng)功能缺損評(píng)分相比治療前減少＜18%；惡化：神經(jīng)功能缺損評(píng)分未見降低?？傆行?(痊愈+顯著進(jìn)步+進(jìn)步)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較 實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為93%, 對(duì)照組患者治療總有效率為66%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較［n(%), %］

2.2 神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較 實(shí)驗(yàn)組患者治療前神經(jīng)功能缺損評(píng)分為(18.45±3.11)分, 治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分為(9.34±1.21)分, 對(duì)照組患者治療前神經(jīng)功能缺損評(píng)分為(18.34±3.44)分, 治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分為(13.58±2.22)分, 兩組患者治療前神經(jīng)功能缺損評(píng)分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

腦梗死患者臨床治療的關(guān)鍵在于改善腦組織循環(huán)狀態(tài)?，F(xiàn)階段, 腦梗死患者的常用臨床治療方法包括抗血凝治療和溶血栓治療兩種［2］。尼莫地平進(jìn)入患者腦組織后, 能夠與鈣通道受體相互結(jié)合, 進(jìn)而達(dá)到抗缺血、抗血管收縮等作用,防止鈣離子向血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)部流動(dòng), 能直接作用于腦組織, 增強(qiáng)患者的缺血耐受性, 保護(hù)神經(jīng)元組織, 對(duì)鈣離子產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用［3］。

右旋糖酐屬于高分子葡萄糖聚合物的一種, 能夠避免血栓形成, 以及血管內(nèi)紅細(xì)胞聚集, 改善微循環(huán)系統(tǒng)狀態(tài)［4］。復(fù)方丹參注射液具有較為理想的心血管系統(tǒng)疾病治療作用, 能夠增強(qiáng)患者的纖溶酶活性, 抗血栓效果明顯, 且有助于患者腦血流量的降低, 增加心肌組織血液流量, 擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈［5,6］。

綜上所述, 腦梗死患者接受尼莫地平結(jié)合復(fù)方丹參右旋糖酐治療, 具有較為理想的預(yù)后效果, 且能夠顯著增強(qiáng)患者的生活能力, 緩解神經(jīng)功能缺損狀態(tài), 因而具有較高的臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 李曉華, 江瀟菊, 寧新麗, 等.尼莫地平結(jié)合復(fù)方丹參、右旋糖酐治療腦梗塞的對(duì)比觀察.貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2013, 35(2):83-84.

［2］ 汪芮禾.腦梗塞采用尼莫地平結(jié)合復(fù)方丹參、右旋糖酐治療的臨床效果報(bào)道.藥物與人, 2014, 27(8):147-148.

［3］ 徐國升, 王建新.中醫(yī)藥治療腦梗塞患者60例臨床研究.中外健康文摘, 2011, 8(6):397-399.

［4］ 王衛(wèi)華.尼莫地平結(jié)合復(fù)方丹參、右旋糖酐治療腦梗塞的臨床效果對(duì)比.健康之路, 2013, 12(10):244-245.

［5］ 程文靜, 王登芹.復(fù)方丹參注射液治療腦梗塞臨床療效觀察.醫(yī)藥前沿, 2012, 26(20):569-570.

［6］ 李虹崙.用復(fù)方丹參滴丸治療早期腦梗塞的臨床療效分析.求醫(yī)問藥, 2012.27(3):237-238.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.16.126

2015-03-09］

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