馬 麗 聶 靜

血清Cys C聯(lián)合RBP4檢測對糖尿病早期腎損害診斷價值

馬 麗 聶 靜

目的 探討分析血清胱抑素C(Cys C)聯(lián)合尿視黃醇結(jié)合蛋白4(RBP4)檢測對糖尿病早期腎損害的診斷價值。方法 100例糖尿病早期腎損害患者, 作為觀察組, 選取100例健康體檢者作為對照組, 對兩組的Cys C和RBP4水平進(jìn)行測定, 分析單項指標(biāo)以及血清Cys C聯(lián)合RBP4檢測對糖尿病早期腎損害患者的診斷價值, 并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 觀察組中Cys C和RBP4水平明顯高于對照組, 兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。血清Cys C聯(lián)合RBP4檢測對糖尿病早期腎損害的診斷率為95%, 較單項指標(biāo)檢測的診斷率高, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 血清Cys C聯(lián)合RBP4可顯著提高糖尿病早期腎損害的診斷效率, 同時也是糖尿病早期腎損害診斷的敏感指標(biāo), 有著一定的可行性,為臨床治療提供了有力的依據(jù)。

血清胱抑素C；尿視黃醇結(jié)合蛋白4；檢測；糖尿病早期腎損害；診斷價值

通過對糖尿病早期腎損害患者進(jìn)行血清Cys C聯(lián)合RBP4檢測, 有著一定的診斷價值, 現(xiàn)將有關(guān)資料報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2012年7月～2013年8月收治的100例糖尿病早期腎損害患者均來自內(nèi)分泌科, 其中男60例(60%), 女40例(40%), 最大年齡76歲, 最小年齡39歲, 平均年齡52歲。所有糖尿病早期腎損害患者均依據(jù)2002年美國糖尿病協(xié)會糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)［1-4］：糖尿病癥狀存在, 同時其一天當(dāng)中血漿葡萄糖濃度≥11.1 mmoI/L；空腹8 h之后其血漿葡萄糖濃度＞7.0 mmoI/L；OGTT 2 h之后血糖濃度＞11.1 mmoI/L；并將原發(fā)性、繼發(fā)性腎小球疾病、繼發(fā)性糖尿病以及其他慢性腎間質(zhì)疾病加以排除；將尿常規(guī)陰性, 30 mg/24 h≤尿白蛋白排泄率≤300 mg/24 h且具有早期腎損傷的糖尿病患者加以選擇。并選取100例健康體檢者作為對照組, 對照組中男58例(58%), 女42例(42%)。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 采取免疫透射比濁法對Cys C和RBP4水平進(jìn)行測定, Cys C檢測試劑選自廣東虹業(yè)抗體科技有限公司, RBP4的檢測試劑來自于上海北加生化試劑有限公司, 對100例糖尿病早期腎損害患者和100例健康體檢者的Cys C和RBP4水平進(jìn)行測定, 并分析單項指標(biāo)以及血清Cys C聯(lián)合RBP4檢測對糖尿病早期腎損害患者的診斷價值。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組各項測定值比較 觀察組中Cys C和RBP4水平明顯高于對照組, 兩組間進(jìn)行比較, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 觀察組和對照組各項測定值的結(jié)果( x-±s, mg/L)

2.2 觀察組各項指標(biāo)陽性率比較 血清Cys C聯(lián)合RBP4檢測對糖尿病早期腎損害的診斷率為95%, 較單項指標(biāo)檢測的診斷率高, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 觀察組各項指標(biāo)陽性率比較(n, %)

3 討論

本院收治的100例糖尿病早期腎損害患者均來自內(nèi)分泌科, 其中60例(60%)為男性, 40例(40%)為女性, 最大年齡為76歲, 最小年齡為39歲, 平均年齡為52歲。所有糖尿病早期腎損害患者均依據(jù)2002年美國糖尿病協(xié)會糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：糖尿病癥狀存在, 同時其一天當(dāng)中血漿葡萄糖濃度≥11.1 mmol/L；空腹8 h之后其血漿葡萄糖濃度＞7.0 mmol/L；OGTT 2 h之后血糖濃度＞11.1 mmol/L, 并將原發(fā)性、繼發(fā)性腎小球疾病、繼發(fā)性糖尿病以及其他慢性腎間質(zhì)疾病加以排除；將尿常規(guī)陰性, 尿白蛋白排泄率一天的排放量不低于30 mg, 不高于300 mg且具有早期腎損傷的糖尿病患者加以選擇。并選取100例健康體檢者作為對照組, 對照組中男58例(58%), 女42例(42%)。觀察組患者和對照組正常者的年齡、性別等情況進(jìn)行比較, P＞0.05, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義, 有可比性。采取免疫透射比濁法對Cys C和RBP4水平進(jìn)行測定, Cys C檢測試劑選自廣東虹業(yè)抗體科技有限公司, RBP4的檢測試劑來自于上海北加生化試劑有限公司, 對100例糖尿病早期腎損害患者和100例健康體檢者的Cys C和RBP4水平進(jìn)行測定, 并分析單項指標(biāo)以及血清Cys C聯(lián)合RBP4對糖尿病早期腎損害患者的診斷價值, 所有數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。

統(tǒng)計分析結(jié)果表明, 觀察組中Cys C和RBP4水平明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。血清Cys C聯(lián)合RBP4檢測對糖尿病早期腎損害的診斷率為95%, 較單項指標(biāo)檢測的診斷率高, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 血清Cys C聯(lián)合RBP4可顯著提高糖尿病早期腎損害的診斷效率, 同時也是糖尿病早期腎損害診斷的敏感指標(biāo), 有著一定的可行性, 為臨床治療提供了有力的依據(jù)。

［1］ 高飛.血清胱抑素C和β2微球蛋白在2型糖尿病腎病早期診斷中的價值.吉林大學(xué), 2013.

［2］ 吳彥軍.聯(lián)合檢測血清Cys C、β2-MG與尿β2-MG、NAG對糖尿病早期腎損傷的應(yīng)用價值.吉林醫(yī)學(xué), 2014, 35(11): 2287-2288.

［3］ 段丹波, 李婷, 亓文璇, 等.應(yīng)用ROC曲線評價血清Cys C對糖尿病早期腎損害的診斷價值.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志, 2014(6):703-704.

［4］ 許永志, 陳彬, 劉惠娜, 等.血清CysC、PEDF、VEGF檢測在糖尿病腎病診斷及治療中的意義.國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志, 2014(1): 148-151.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.16.037

2014-12-29］

471031 解放軍第一五○中心醫(yī)院