莫 羽

·臨床醫(yī)學·

瘦素與VEGF在子宮內(nèi)膜病變中的表達和意義

莫 羽

目的 分析不同子宮內(nèi)膜疾病中瘦素含量與血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)陽性表達率間的差異, 并探討瘦素含量與VEGF陽性表達率在不同子宮內(nèi)膜疾病中的意義。方法 30例無子宮內(nèi)膜疾病女性、50例子宮內(nèi)膜增生患者及30例子宮內(nèi)膜癌患者作為觀察對象, 分別設為A組, B組, C組。對比三組瘦素含量與VEGF陽性表達率間的差異。結果 三組間瘦素含量以C組(823.56±125.35)pg/ml含量最高, A組含量最低, 兩兩比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；同時三組間VEGF陽性表達率同樣以C組陽性表達率70.00%為最高, A組陽性表達率最低, 兩兩比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 不同子宮內(nèi)膜疾病中瘦素含量與VEGF陽性表達率存在顯著的差異, 臨床可將瘦素含量與VEGF陽性表達率作為鑒別不同子宮內(nèi)膜疾病的指標。

瘦素；血管內(nèi)皮生長因子；子宮內(nèi)膜疾??；差異

子宮內(nèi)膜疾病為嚴重影響女性身體健康的疾病, 輕者可影響女性的日常生活, 重者甚至可導致女性出現(xiàn)不孕, 并可危及女性的生命安全［1,2］。目前子宮內(nèi)膜組織病理學檢查仍為臨床診斷子宮內(nèi)膜疾病的主要方式［3］, 但因此種檢查臨床操作較為復雜, 臨床應用常受到一定的限制。而本研究將瘦素含量與VEGF陽性表達率作為觀察指標, 以分析不同子宮內(nèi)膜疾病間瘦素含量與VEGF陽性表達率差異, 以期為臨床更快捷準確的診斷子宮內(nèi)膜疾病提供參考。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2012年2月～2014年10月就診于本院行健康體檢的30例無子宮內(nèi)膜疾病女性、50例子宮內(nèi)膜增生患者及30例子宮內(nèi)膜癌患者作為觀察對象, 以無子宮內(nèi)膜疾病者為A組, 以子宮內(nèi)膜增生患者為B組, 以子宮內(nèi)膜癌患者為C組。所有子宮內(nèi)膜增生及子宮內(nèi)膜癌患者均需經(jīng)超聲及病理學檢查明確診斷, 同時需除外嚴重肝腎功能不全及心功能不全者, 并需簽署知情同意書。A組, 年齡22～51歲,平均年齡(39.35±9.15)歲。B組, 年齡21～52歲, 平均年齡(39.66±9.26)歲。C組, 年齡22～53歲, 平均年齡(39.31±9.21)歲。三組間年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 指標采集方法及觀察方法 所有接受觀察者, 均需于入組次日, 于空腹下進行靜脈血采集, 將采集出的靜脈血立即送至化驗室, 應用酶聯(lián)免疫吸附測定法對瘦素含量進行測定, 對比三組間瘦素含量的差異。同時于入組次日進行子宮內(nèi)膜標本采集, 應用蛋白免疫組化染色法對所有入選者子宮內(nèi)膜標本內(nèi)VEGF陽性表達率進行檢測, 以高倍視野下每1000個細胞中染色細胞＞50%為陽性。對比三組VEGF陽性表達率。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗,多因素方差分析采用F檢驗；計數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 不同子宮內(nèi)膜疾病間瘦素含量比較 三組間瘦素含量,以C組含量最高, A組含量最低, 兩兩比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 不同子宮內(nèi)膜疾病間VEGF陽性表達率比較 三組間VEGF陽性表達率, 同樣以C組陽性表達率最高, A組陽性表達率最低, 兩兩比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 不同子宮內(nèi)膜疾病間VEGF陽性表達率比較［n(%)］

3 討論

目前研究顯示［4］, 瘦素為蛋白激素類物質(zhì)之一, 其不僅有著收縮血管、促進動脈粥樣硬化形成的作用, 同時還有著促進平滑肌增生的作用, 是冠心病等多種疾病發(fā)生及發(fā)展的危險因素。而目前臨床研究同樣也顯示［5,6］, 在肝癌及腎臟細胞癌等多種惡性腫瘤的局部組織病理學檢查中, 其VEGF陽性表達率均顯著的升高, 故臨床認為VEGF其細胞增殖及浸潤、新生血管形成等均有著極為密切的關系。故本研究將瘦素及VEGF作為觀察指標以分析不同子宮內(nèi)膜疾病中瘦素含量及VEGF陽性表達率間的差異。結果顯示：三組間瘦素含量存在顯著差異, 以C組含量為(823.56±125.35)pg/ml,含量最高, 而A組含量為(321.16±112.56)pg/ml, 含量最低(P＜0.05), 三組間VEGF陽性表達率兩兩比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 同樣以C組陽性表達率為70.00%, 陽性率最高, A組陽性表達率為10.00%, 陽性率最低?？梢娫诓煌訉m內(nèi)膜疾病中, 瘦素含量及VEGF陽性表達率兩兩比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。故可將瘦素含量及VEGF陽性表達率作為區(qū)分不同子宮內(nèi)膜疾病的臨床指標。但是因本院收治的其他類型子宮內(nèi)膜疾病患者數(shù)量有限, 故僅將子宮內(nèi)膜增生及子宮內(nèi)膜癌進行了觀察, 而未將其他子宮內(nèi)膜疾病納入觀察中, 因此本研究所得結果存在一定的局限性, 尚需進一步擴大觀察疾病范圍, 以更為全面的分析瘦素含量及VEGF陽性表達率在子宮內(nèi)膜疾病中的檢驗價值。

綜上所述, 不同子宮內(nèi)膜疾病中瘦素含量與VEGF陽性表達率存在顯著的差異, 臨床可將瘦素含量與VEGF陽性表達率作為鑒別不同子宮內(nèi)膜疾病的指標。

［1］ 劉書鵬, 李庭芳.子宮內(nèi)膜癌基因研究進展.中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志, 2010, 12(3):124-125.

［2］ 嚴冬梅.宮頸癌術前新輔助化療47例療效觀察.中華實用診斷與治療雜志, 2010, 24(2):192-194.

［3］ 潘秀花, 江曉聰, 畢曉霞, 等.術前同期放化療和新輔助化療對宮頸癌組織VEGF蛋白表達的影響及療效比較.現(xiàn)代診斷與治療, 2014, 25(9):2066-2067.

［4］ 康紅麗, 楊靜.冠心病患者脂聯(lián)素、瘦素水平及其與HsCRP、PAI-1關系研究.山西醫(yī)科大學, 2007.

［5］ 吳碧川, 曾虎, 張杰軍, 等.索拉非尼和沙利度胺對肝癌患者血清中VEGF-C、VEGF-D及微血管密度的影響.現(xiàn)代生物醫(yī)學進展, 2011, 11(16):3095-3098.

［6］ 鄒積艷, 盛敏佳, 潘穎, 等.PTEN和VEGF蛋白在子宮內(nèi)膜癌組織中的表達及臨床意義.中國婦幼保健, 2010, 25(25):3645-3647.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.16.027

2014-12-22］

524000 湛江中心人民醫(yī)院