李娟

【摘要】目的：探究分析個性化護理措施對肝膽外科患者圍手術期的臨床效果。方法：選擇2012年9月～2013年9月于長沙縣第一人民醫(yī)院肝膽外科進行手術的患者100例，隨機將患者分為觀察組與對照組，對照組進行常規(guī)護理，觀察組患者進行個性化護理，比較兩組患者的臨床護理效果。結果：觀察組患者的SAS、SDS評分在進行護理前后并無明顯差異；對照組患者SAS、SDS評分存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義；在進行護理后觀察組與對照組相比在SAS和SDS的評分方面差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義；兩組患者在并發(fā)癥的發(fā)生率上存在明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論：在肝膽外科患者圍手術期進行個性化護理有利于提高其治療效果，改善患者的治療狀態(tài)，對減少患者并發(fā)癥的發(fā)生也具有積極意義，值得臨床推廣。

【關鍵詞】個性化護理；肝膽外科；圍手術期；臨床效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0228-01

由于肝膽外科疾病患者年齡一般較大，且病情一般較為復雜、嚴重，術后并發(fā)癥較多且發(fā)病率較高，患者常常容易出現(xiàn)不良情緒影響治療的順利進行，因此在對患者進行手術治療后應當采取有力的護理措施改善患者心理狀態(tài)，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高治療效果[1，2]。本研究對肝膽外科患者圍手術期進行個性化護理，總結研究經驗如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年9月～2013年9月于長沙縣第一人民醫(yī)院肝膽外科進行手術的患者100例，隨機將患者分為觀察組和對照組，其中觀察組50例，男性28例，女性22例；年齡36～71歲，平均年齡46.9±7.3歲；對照組50例，男性26例，女性24例；年齡35～70歲，平均年齡46.7±7.4歲。兩組患者在年齡、性別等方面均無明顯差異，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者進行常規(guī)護理，如手術相關內容的宣教，術后的鎮(zhèn)痛等。觀察組患者進行個性化護理：?健康教育與心理護理：在患者手術前，護理人員需對患者進行手術內容的宣教，確?；颊吣軌驅κ中g有一定認識，并根據(jù)患者的情緒狀態(tài)進行針對性的護理，對存在不良情緒的患者加強心理安撫，以改善其治療心態(tài)，促進其治療配合度的提高[3]。?疾病護理：在患者治療期間需對其肝臟功能密切注意，定時進行肝臟各項指標的檢測，如有異常及時進行處理；令患者臥床休息以保護肝臟[4]；在治療期間要求患者食用易消化的食物，多進食粗纖維食物促進排便等以消除可能導致其腹壓升高的因素。?引流管護理：確?；颊咭鞴艿墓潭ɡ慰浚苊饣颊咭蛞鞴苊撀涑霈F(xiàn)引流管口處皮膚肌肉的拉傷；密切注意引流管的顏色氣味，一旦出現(xiàn)異常上報進行相應的處理[5]。

1.3 觀察指標

在患者護理前后根據(jù)焦慮自我評價表（SAS）以及Zung抑郁自我評價表（SDS）對患者的心理情緒狀態(tài)進行評價，并進行組間比較；觀察并記錄患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，并進行組間比較與分析。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究中所涉及的相關數(shù)據(jù)均需錄入SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)處理時計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進行χ2方檢驗；計量資料使用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。當兩組數(shù)據(jù)間P<0.05時認為兩組結果差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后SAS、SDS評分比較

由表1可見，觀察組患者的SAS、SDS評分在進行護理前后并無明顯差異；對照組患者SAS、SDS評分存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義；在進行護理后觀察組與對照組相比在SAS和SDS的評分方面差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

表1.兩組患者護理前后SAS、SDS評分比較（x±s，分）

注：*與同組護理前相比，P<0.05；#與對照組相比，P<0.05。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

由表2可知，兩組患者在并發(fā)癥的發(fā)生率上存在明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較[例（%）]

*注：*與對照組相比，P<0.05。

3 討論

肝膽外科手術室臨床上常見的手術類型，往往包括肝膽、胰臟、脾臟等內臟器官的手術，患者病情往往較為復雜，因此手術后并發(fā)癥較多，患者治療和恢復容易受到影響。因此，在患者圍手術期采取個性化護理，對患者進行全面的生理和心理護理，確?；颊弑３至己玫闹委煚顟B(tài)，對提高其治療和預后的效果具有積極意義[6，7]。本研究對肝膽外科圍手術期患者進行個性化護理，研究結果顯示，進行個性化護理的患者與進行常規(guī)護理的患者相比，其護理后的SDS、SAS評分明顯較低，患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率也明顯降低，這表明個性化護理對改善患者的情緒狀態(tài)，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率具有積極意義。因此我們認為，在肝膽外科患者圍手術期進行個性化護理有利于提高其治療效果，改善患者的治療狀態(tài)，對減少患者并發(fā)癥的發(fā)生也具有積極意義，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]張愛華.循證護理與個體化護理對肝膽外科患者的預后效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2012，07（15）：195-196.

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[3]廖春梅.個性化護理干預在肝膽外科圍手術期患者中應用的價值研究[J].吉林醫(yī)學，2014，（35）：7936-7937.

[4]李紅霞.護理路徑對肝膽外科患者的預后效果觀察體會[J].大家健康（中旬版），2014，（7）：243-243.

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[7]龔梅.184例肝膽外科患者護理預后效果研究[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（8）：545-546.